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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

新型肺炎吸氣胸口會疼嗎

2023-09-01 22:55播放 :

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新型冠狀病毒肺炎會引發(fā)肺內(nèi)的炎癥，可導(dǎo)致肺內(nèi)的病變快速進(jìn)展。多數(shù)患者1-2天內(nèi)肺內(nèi)的炎癥進(jìn)展可大于50%，引起呼吸困難、呼吸窘迫，但不一定表現(xiàn)為胸疼。

新型冠狀病毒肺炎主要癥狀為呼吸困難，早期從氣管的反應(yīng)不明顯，進(jìn)入肺內(nèi)引發(fā)胸膜炎、胸腔積水的可能性不大。由于肺里都是滲出的炎癥，可引起肺的順應(yīng)性下降，造成呼吸非常困難。部分患者過于恐慌，可感到牽扯痛。肺內(nèi)滲出越多，肺越硬，最后導(dǎo)致肺臟無法運(yùn)作，而肺臟過度硬化可使患者即使使勁吸氣，也無法攝取足夠氧氣。

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胸口疼是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒肺炎主要以發(fā)熱、干咳、乏力為表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多臟器功能衰竭。值得注意的是重型、危重性患者，病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱，部分兒童及新生兒病理癥狀可以不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒有肺炎的表現(xiàn)，所以胸口疼不是新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)。

語音時長01:18''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(97160)

胸口中間疼是新型肺炎嗎

胸口中間疼不一定是新型冠狀病毒肺炎，雖然研究發(fā)現(xiàn)有一部分患者會出現(xiàn)胸痛，但是這種胸痛是以兩側(cè)肺部分布為主，而不是表現(xiàn)為胸口中間痛。另外，胸口中間痛有很多種疾病可以引起，比如心絞痛、心肌梗、反流性食道炎、肋軟骨炎、胸膜炎。要想診斷胸口中間痛到底是什么原因引起，需要去醫(yī)院做胸部X光片、胸部CT、心臟彩超、心電圖等才能夠最終確定，不能夠根據(jù)癥狀決定是否是新型冠狀病毒肺炎。

語音時長01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(54278)

胸口疼是新型肺炎嗎

"胸口疼不一定是新型肺炎，胸口疼的疾病包括心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎及消化道疾病等。如果年輕人既往體健，突然出現(xiàn)胸口疼痛，考慮胸膜及肺部疾病，如氣胸、胸腔積液、肺炎等，要完善血常規(guī)及胸、肺部影像學(xué)檢查，以明確診斷。如果是老年人出現(xiàn)胸口疼痛，要警惕心絞痛、心肌梗死、胸主動脈夾層等危重疾病，盡快行心電圖檢查，完善心功能、心肌酶譜的測定，必要時行胸部血管造影，爭取搶救的最佳時間。如果患者胸部疼痛并出現(xiàn)燒灼感，注意是否存在反流性食道炎，給予奧美拉唑等治療可以緩解。新型肺炎可以引起胸口疼痛，需要核酸檢測陽性才能確診新型肺炎。"

語音時長01:48''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(25228)

胸口中間疼是新型肺炎嗎

"胸口中間疼不一定是新型肺炎，不穩(wěn)定型心絞痛、胃食管反流、胸膜炎也可以出現(xiàn)胸口中間疼的癥狀，新型肺炎的患者一般會出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，肺CT會出現(xiàn)典型的間質(zhì)性改變，新冠病毒核酸檢測會出現(xiàn)陽性。心絞痛的患者不會出現(xiàn)上述的變化，患者的心電圖會出現(xiàn)心肌供血不足的改變，胃食管反流導(dǎo)致的胸口中間疼，可通過胃鏡進(jìn)行明確診斷，結(jié)核性胸膜炎的患者除出現(xiàn)胸口中間疼的癥狀以外，還會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀。"

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/05/24收聽(93964)

胸口中間疼是新型肺炎嗎

胸口中間疼是癥狀，也是病人的主訴?？赡苁切鹿诟腥疽部赡懿皇牵荒苁潜憩F(xiàn)。因為看到了新冠感染的報道中，新型冠狀病毒感染后，患者有可能從完全的無癥狀的攜帶者，到危重癥甚至危及生命，跨度是非常大的，不是每個感染者都會表現(xiàn)成非常的重度。同時新型冠狀病毒感染以后病毒是入血的，可能在人體的任何部位造成繁殖甚至造成部位的損傷。所以表現(xiàn)也不太一樣，跨度也非常大，各個系統(tǒng)都可能受累?？赡鼙憩F(xiàn)成呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為胃腸，也可能表現(xiàn)中樞或者循環(huán)系統(tǒng)，都有可能，每個人表現(xiàn)不一樣。所以針對新型冠狀病毒的臨床表現(xiàn)，沒有特異性，如果確診新型冠狀病毒感染也只能依靠實驗室，也就是核酸檢測和抗體檢測，綜合分析來判斷。

語音時長01:39''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/25收聽(10936)

為什么一吸氣胸口疼

"吸氣時胸口疼有可能會是胸膜炎，胸膜炎的患者會伴有發(fā)熱等相關(guān)癥狀，胸膜炎的病人可以查胸部CT等相關(guān)檢查輔助診斷，多數(shù)的胸膜炎胸部CT可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的表現(xiàn)。吸氣時胸口疼還可能鑒于自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸的患者還會伴有胸悶癥狀，如果患者氣胸量比較多，需要給予緊急處理，需要給予高流量的吸氧，還需要進(jìn)行胸腔直管引流治療。吸氣時胸口疼還可以見于肋骨的骨折，肋骨骨折見于有外傷史的情況下，但是也有一些患者沒有明確外傷史，因為劇烈咳嗽就可以導(dǎo)致骨折的情況，懷疑肋骨骨折需要拍胸片，甚至需要拍多排CT進(jìn)行胸廓的重建進(jìn)一步來明確診斷。"

語音時長01:16''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/20收聽(45332)

為什么吸氣胸口疼

"吸氣時胸口疼，首先要看胸部有沒有皮疹，如果有皮疹且是紅色的皰疹，考慮是帶狀皰疹引起的胸口疼痛。最近胸口部有沒有受過外傷，如果有外傷史或者胸部受到碰撞，就得排除皮膚軟組織的損傷，還要拍胸片看有沒有肋骨骨折的情況。如果有肺炎或者肺炎累及胸膜的時候，也可以出現(xiàn)吸氣時的胸口疼，患者需要拍胸片或者胸部CT以明確診斷。如果老年患者有吸氣時的胸口疼，尤其是左胸疼，一定要警惕有沒有心絞疼或者急性心梗的情況，建議去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超以及查肌鈣蛋白以排除急性心梗。"

語音時長01:26''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(61602)

一吸氣就咳嗽是新型肺炎嗎

"一吸氣就咳嗽，并不一定是新型冠狀病毒性肺炎，一吸氣就咳嗽多見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如急性咽喉炎患者，可以出現(xiàn)一吸氣就咳嗽。一些氣道慢性炎癥，也可以出現(xiàn)一吸氣就咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎。新型冠狀病毒性肺炎是由新型冠狀病毒感染，所引起來的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，臨床癥狀通常并不是一吸氣就咳嗽，咳嗽特點主要是干咳，與吸氣不吸氣沒有很大關(guān)系，并且可伴有發(fā)熱和乏力等癥狀，也可以出現(xiàn)胸悶、氣喘，甚至呼吸困難等，需要完善核酸和肺部CT檢查進(jìn)行明確。但一吸氣就咳嗽，與新型冠狀病毒肺炎之間沒有任何必然關(guān)系。"

語音時長01:22''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/10收聽(56658)

咳嗽咳的胸口疼是不是新型肺炎

"咳嗽咳的胸口疼不確定是否是新型肺炎，咳嗽咳的胸口疼只是描述了患者咳嗽的癥狀比較重，甚至比較劇烈的時候出現(xiàn)胸口疼，可能來源于胸廓劇烈運(yùn)動時的牽拉，或者是由于胸膜炎而出現(xiàn)胸口疼的癥狀。是否感染了新冠病毒，診斷需要做核酸檢測，核酸檢測陽性就可以明確診斷新冠病毒感染。同時新冠病毒感染的表現(xiàn)比較多樣性，每個人表現(xiàn)的癥狀各不相同，可以累及各個系統(tǒng)，有呼吸道的咳嗽、胸口疼的表現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的變化，像惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或者是神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的變化，最終確定是否為新冠感染需要做核酸檢測。"

語音時長01:32''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/18收聽(13710)

呼吸胸口疼是新型肺炎嗎

"呼吸胸口痛不一定是新型肺炎，新型肺炎的患者一般情況下是不會出現(xiàn)呼吸胸口痛的癥狀，新型肺炎多是以干咳、發(fā)熱、乏力為其主要癥狀，部分患者可以出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、腹瀉、肌肉酸痛等不典型的癥狀。對于病情稍重的患者可出現(xiàn)氣促胸悶，嚴(yán)重的患者可以進(jìn)展為呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征和感染性休克，危重患者甚至出現(xiàn)多臟器的功能衰竭而臨床死亡，故呼吸胸口疼痛不是新型肺炎的臨床表現(xiàn)。但要注意部分新型肺炎患者可能因為繼發(fā)了細(xì)菌感染，導(dǎo)致其局部形成胸膜炎，在呼吸的時候可能出現(xiàn)局部胸痛，此時要予以相應(yīng)的鑒別。還要注意因為危重癥的患者可以出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為D-二聚體明顯升高，此時有可能誘發(fā)肺栓塞的形成，故對于新型肺炎患者出現(xiàn)胸口疼痛時，要注意排外有無肺栓塞的存在。"

語音時長01:23''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/22收聽(83074)

新型冠狀肺炎會胸口疼嗎

"新型冠狀肺炎的患者一般是不會引起胸口疼痛的，新型冠狀肺炎其主要的臨床表現(xiàn)是以干咳、乏力、發(fā)熱為主要癥狀，部分病情稍重的患者可以出現(xiàn)氣促、胸悶，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征的癥狀。有時還可以伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等相關(guān)表現(xiàn)。但要注意部分新冠肺炎的患者因咳嗽劇烈而繼發(fā)胸口疼痛，多是因為咳嗽時導(dǎo)致其胸壁肌肉的痙攣、拉傷，或牽拉肋間神經(jīng)痛而引起胸痛的癥狀，此時要予以相應(yīng)的鑒別。部分患者還可繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，因炎癥刺激胸壁而導(dǎo)致胸口疼痛，故對于新冠肺炎患者出現(xiàn)胸口疼痛時要完善相應(yīng)的檢查，以排外有無繼發(fā)性疾病而導(dǎo)致相應(yīng)的疼痛發(fā)生。"

語音時長01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/22收聽(97198)

胸口悶疼是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中可出現(xiàn)中低熱，甚至沒有發(fā)熱，而輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒有肺炎的表現(xiàn)，胸口悶痛不是新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)。如果是肺炎引起的胸痛一定是與呼吸相關(guān)的疼痛，也就是吸氣的時候會疼痛，憋氣時候疼痛就消失，所以胸口的悶痛不是新型冠狀病毒肺炎，也不是肺炎的表現(xiàn)。

語音時長01:24''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(54484)

深呼吸胸口疼是新型肺炎嗎

深呼吸胸口疼不一定是新型冠狀病毒感染。引起深呼吸胸口疼的原因有可能是肺炎、支氣管炎、胸膜炎、胸腔積液、肺癌、支擴(kuò)、肺結(jié)核等普通的呼吸系統(tǒng)疾病。而新型冠狀病毒感染屬于呼吸系統(tǒng)的傳染病，可以通過飛沫傳播。主要的癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳。因為新型冠狀病毒侵犯的部位主要是上呼吸道，大多數(shù)患者癥狀均比較輕微，很少出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染，它的診斷需要有新型冠狀病毒抗原或是核酸檢測，如果出現(xiàn)深呼吸時胸口疼，還是首先要考慮排除呼吸系統(tǒng)的疾病以及心血管系統(tǒng)的疾病，建議檢查胸部CT、心電圖，做初步的鑒別診斷。

語音時長01:51''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(87524)

吸氣胸口疼是怎么回事

吸氣引起胸口痛有幾個方面的因素：

1、胸膜疾病，如胸膜炎或者隆胸會引起吸氣性胸口痛...

黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/06/16播放(65576)

一吸氣胸口就疼怎么回事

"吸氣時出現(xiàn)胸口疼痛，首先，考慮是肋軟骨炎導(dǎo)致，有固定的壓痛點，按揉壓痛點癥狀可以的到緩解，胸骨骨折或肋骨骨折，也會出現(xiàn)胸痛，局部會有壓痛，胸廓擠壓實驗呈陽性。其次，胸膜炎也可以導(dǎo)致深吸氣，或深呼氣時疼痛，是壁層、臟層胸膜之間滲出導(dǎo)致，查體可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音，自發(fā)性氣胸可以出現(xiàn)類似疼痛，且伴有呼吸困難，疼痛可能為持續(xù)性，吸氣時胸痛加重。最后，如果是發(fā)作性的胸骨后，或心前區(qū)部位的疼痛，疼痛的范圍大約是手掌的范圍大小，疼痛時間是3-5分鐘，含服硝酸甘油可以迅速緩解，可能有吸氣后的疼痛程度改變，此時要警惕冠心病心絞痛。通過心電圖就可鑒別心絞痛與上述疾病，必要時可以完善冠脈造影，或冠脈CT明確診斷。"

語音時長01:40''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/23收聽(92472)

一吸氣胸口中間就疼怎么治療

"吸氣時胸口疼痛，具體的發(fā)病原因需要進(jìn)行詳細(xì)的分析。引起吸氣疼痛的原因包括胸膜炎、氣胸、感染性疾病等等，可出現(xiàn)上述的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)較為明顯的吸氣疼痛時，需要進(jìn)行相應(yīng)的臨床檢查，進(jìn)行肺部高分辨CT檢查，進(jìn)一步明確評估肺內(nèi)病變的情況，針對引起疾病的原因，采取對應(yīng)的治療措施。胸膜炎所致時，應(yīng)該給予針對性抗感染治療。若氣胸引起，必要時需要胸腔穿刺引流，從而更好的控制癥狀。"

語音時長01:13''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/21收聽(73594)

吸氣胸口疼是怎么回事

"吸氣的時候感覺到胸口疼痛，往往多見于以下幾種情況：1、肺部疾?。悍尾考膊∪绶窝住⒎谓Y(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等疾病都可以導(dǎo)致吸氣的時候感覺到胸口疼痛，有一些還可以合并有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；2、胸膜疾?。喝缧啬ぱ住⑿啬つ[瘤都可以出現(xiàn)吸氣的時候感覺到胸口疼痛；3、胸部外傷：胸部外傷導(dǎo)致軟組織挫傷、肋骨骨折、肺挫傷等，都可以導(dǎo)致深吸氣的時候感覺到胸口疼痛。如果吸氣的時候感覺到胸口疼痛，需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確病因。"

語音時長01:41''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/21收聽(50296)

吸氣的時候胸口疼是怎么回事

吸氣時出現(xiàn)胸口疼痛的原因很多，在臨床上最常見的是由于患者生活習(xí)慣不好，長期熬夜引起的情緒因素導(dǎo)致的吸氣性胸口痛。還有一部分患者是因為神經(jīng)官能癥，出現(xiàn)的吸氣性胸口痛。當(dāng)然也有絕大多數(shù)患者吸氣性胸口痛是因為胸部局部有炎癥，比如肺炎、肋軟骨炎以及胸椎的疾病。還有一部分患者是由于得了帶狀皰疹或者反流性食管炎，也會出現(xiàn)胸口的疼痛。所以一旦患者出現(xiàn)吸氣時胸口疼痛，要多方面查找原因，不同原因，治療方法不同。

語音時長01:16''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/09/22收聽(78556)

一吸氣胸口中間就疼怎么辦

一吸氣胸口中間痛，主要考慮三個方面問題。第一個方面心臟疾患，第二肋間神經(jīng)痛，第三肺部疾病。心臟...

楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/08/05播放(79414)

一吸氣胸口就疼怎么治療

"一吸氣就有胸口疼痛時，可以服用具有活血化瘀作用的藥物，比如通脈顆粒或者銀杏酮酯滴丸，具體的還需要根據(jù)病情來選擇。根據(jù)病人的年齡、病史和體征選擇用藥，如果是老年人有心肌缺血的病史，需要服用阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片，要長期服用，結(jié)合愈風(fēng)寧心丸來治療。如果是心肌供血不足，急性心絞痛，需要服用速效救心丸。年輕人沒有任何的病史，出現(xiàn)了一吸氣就胸口疼的癥狀，可以適當(dāng)?shù)男菹?，暫時不用藥物治療。頻繁發(fā)作時可以服用丹參滴丸來緩解，年輕人沒有任何病史和病因而出現(xiàn)頻繁的胸口疼痛，要到醫(yī)院就診檢查心電圖，排除心臟器質(zhì)性疾病。"

語音時長01:14''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/02/21收聽(29046)

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