首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
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肋間神經(jīng)痛是肋間、肋骨下面會有神經(jīng)叫肋間神經(jīng)，當肋間神經(jīng)受損傷時，會有肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛它發(fā)作有特點：1、神經(jīng)痛是一條線肋骨方向進行放射性、針刺樣、刀割樣疼痛，是一條線從后往前來進行放射；2、肋間神經(jīng)痛是肋骨疼，這條線疼，摁著不疼，疼痛區(qū)域無壓痛，找不著壓痛點；3、肋間神經(jīng)痛，特點就是吃（治療）神經(jīng)痛藥，會有針對性效果，如卡馬西平對肋間神經(jīng)痛效果就會很好，是佐證肋間神經(jīng)痛特點。肋間神經(jīng)阻滯注射治療，做完阻滯之后，肋間神經(jīng)痛就緩解，也是肋間神經(jīng)痛特點和診斷依據(jù)。以上就是肋間神經(jīng)痛特點和常見情況。
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肋間神經(jīng)痛是一種癥狀，而不是具體的診斷，肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎以及腫瘤都可以引起肋間神經(jīng)痛，因為肋骨這個地方比較特殊，從解剖學上，神經(jīng)和血管比較豐富，并且里面有軟骨存在，在受到碰撞之后就會產(chǎn)生強烈的疼痛，甚至在深呼吸和打噴嚏的時候都會引起疼痛，比較敏感。在臨床上能夠引起肋間神經(jīng)疼痛的疾病有很多，如果疼痛比較輕微，可以通過熱敷以及口服活血化瘀的藥物治療和緩解。如果發(fā)病比較頻繁，應該選擇到醫(yī)院進一步就診，排除是否有肋骨骨折以及帶狀皰疹等疾病的發(fā)生。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/22收聽(38722)
"肋間神經(jīng)痛是一種感覺癥狀，不是某一種疾病，是由于各種原因刺激、損傷肋間神經(jīng)而出現(xiàn)的疼痛癥狀。肋間神經(jīng)由胸部、脊髓向兩側發(fā)出，經(jīng)肋間到胸部前壁，接受沿肋間行走的感覺神經(jīng)。因此肋間神經(jīng)痛是指從胸背部，沿肋間以一定的傾斜角度向人體前下方向，到胸腹前壁中線帶狀區(qū)域內的疼痛。在肋間走行的任何部位受到損傷，都可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，常見的疾病有帶狀皰疹、胸椎椎間盤突出、脊柱或脊髓腫瘤，和強直性脊柱炎、肋軟骨炎、胸背部外傷，以及縱隔、胸膜病變等等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(47854)
"肋間神經(jīng)痛是肋軟骨的部位有慢性的非特異性的炎癥，又稱做非化膿性肋間神經(jīng)痛、肋軟骨增生病等。確切的原因不明了，與勞累、外傷、受涼、疲勞有關系，也有人認為它是感冒以后的病毒感染，造成炎癥的損害，所以說法很多。這是常見病，往往在呼吸、活動、翻身、咳嗽時引起疼痛，影響工作，影響正常的生活質量。所以一定要重視，及時請醫(yī)生就診，進行處理。處理起來有止痛劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑、消炎、理療、體療、針灸、按摩等綜合治療，臨床效果比較好，但是稍微不注意就容易復發(fā)。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/08/06收聽(81880)
肋間神經(jīng)炎癥或者受卡壓、受外傷、病毒感染引起的疼痛都可以成為肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛是發(fā)自第1胸椎和第12胸椎之間，每個椎體相應的肋骨，兩個肋骨之間從椎間孔發(fā)出以后，形成肋骨神經(jīng)，任何一根肋骨神經(jīng)受到上述病因造成的神經(jīng)放射痛都叫肋間神經(jīng)痛。最常見的肋間神經(jīng)痛有單純皰疹感染引起；再一個是黃韌帶肥厚壓迫肋間神經(jīng)造成的；再一個是肋間關節(jié)增生或者不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生小關節(jié)紊亂，也可以造成肋間神經(jīng)疼痛。
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/20收聽(93218)
肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(93716)
肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸...
2023/06/11播放(93716)
"引起肋間神經(jīng)痛的病因比較多，比如胸椎間盤退變突出、關節(jié)囊和韌帶增厚，以及骨化常常導致神經(jīng)通道狹窄變形，引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。那么同樣肋間神經(jīng)的脊柱病變，還有胸椎的結核、胸椎的骨折和脫位、脊椎或脊髓的腫瘤、強直性脊柱炎等等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變都可能會產(chǎn)生肋間神經(jīng)痛。某些感染性疾病，比如帶狀皰疹也會引起肋間神經(jīng)炎，導致劇烈的疼痛。另外有一些肋間神經(jīng)痛病因不明，可能是因為肋間神經(jīng)受到牽拉刺激等等，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/19收聽(85766)
肋間神經(jīng)疼，主要是胸壁，一側的胸壁從脊柱后背面發(fā)出沿著胸壁傳到前面的過電樣、刀割樣，或者是火燒火燎樣的疼痛，時不時的幾下，可能過一會又好，說不定什么時候又來幾下的疼痛，叫肋間神經(jīng)疼。肋間神經(jīng)疼產(chǎn)生的原因有很多，最常見的原因可能是病毒感染，尤其是帶狀皰疹的感染，就是老百姓常說的殘腰龍是最常見的原因。另外，肋軟骨炎肋間關節(jié)小關節(jié)的絞索，壓迫肋間神經(jīng)或者刺激到肋間神經(jīng)都可能會引起來，止疼主要是吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進行治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(47416)
胸椎椎間盤出現(xiàn)變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會引起很多患者... 李祥奎│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎間盤出現(xiàn)變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會引起很多患者...
李祥奎│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(88880)
"肋間神經(jīng)痛主要是患者的一種主觀癥狀，肋間神經(jīng)痛的最常見的原因就是帶狀皰疹、脊柱退行性改變或者相應部位的腫瘤等等引起的。最常見的癥狀的就是胸部的疼痛或者做一些用力的動作的時候，像咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時候都可以帶動使疼痛的加重。其主要的臨床表現(xiàn)就是從一個或者幾個肋間的部位從背部沿肋間向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整個半個胸壁都會引起這種疼痛，一般都是單側的這種疼痛比較多見，當然了也有這種雙側疼痛同時出現(xiàn)的。少數(shù)患者是沿著肋骨、肋間有壓痛，在受累神經(jīng)的支配區(qū)可以有這種異常的感覺，這種疼痛的一般都是像刺痛或者像火燒樣的燒灼樣痛，是有炎癥肋間神經(jīng)放射的一種特點。如果是帶狀皰疹引起的這種疼痛，還是看到皮膚局部會有這種皮損出現(xiàn)。其他像結核、腫瘤或者老年人因為骨質疏松引起的壓縮性骨折，都可以引起肋間神經(jīng)痛的發(fā)生。"
段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(24434)
"肋間神經(jīng)痛主要是由以下幾個方面引起：第一個，神經(jīng)鞘瘤或者神經(jīng)纖維瘤，在肋神經(jīng)根袖的地方發(fā)生，受到擠壓會產(chǎn)生疼痛、麻木的情況。第二個，肋間神經(jīng)孔的地方存在微洞，當神經(jīng)受到卡壓或者反復擠壓的時候，會出現(xiàn)疼痛。第三個，帶狀皰疹后遺癥，叫后遺癥疼痛，這個臨床上非常常見，因為帶狀皰疹是病毒感染，會留下后遺癥。在疾病潛伏期的時候可能就會表現(xiàn)出疼痛，急性發(fā)作的時候會疼痛劇烈。第四個，不明原因引起的肋間神經(jīng)痛，有可能跟特殊的免疫相關有關系。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/08收聽(31884)
右側肋間神經(jīng)痛是指在右側沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，疼痛呈刺痛或燒灼樣疼痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛可加重。體檢可發(fā)現(xiàn)右側胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛。肋間神經(jīng)痛依據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。由胸椎退變、胸椎損傷等引起繼發(fā)性根性的肋間神經(jīng)痛，病毒感染、肋骨胸膜病變可繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛，原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛相對少見。肋間神經(jīng)痛的治療可給予藥物、理療、針灸、推拿等方法。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/14收聽(52508)
一般引起肋間神經(jīng)痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛相對較少，具體原因如下：<...
一般引起肋間神經(jīng)痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛相對較少，具體原因如下：
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/28播放(85776)
肋間神經(jīng)痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關：1、由于胸椎、韌帶及周邊組... 陳浩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(86814)
肋間神經(jīng)痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關：
1、由于胸椎、韌帶及周邊組...
陳浩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(86814)
肋間神經(jīng)痛的診斷，首先根據(jù)疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經(jīng)區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(38462)
肋間神經(jīng)痛的診斷，首先根據(jù)疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經(jīng)區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(38462)
"肋間神經(jīng)痛往往由于肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)帶狀皰疹、腫瘤壓迫、胸背部外傷等。建議及時到醫(yī)院神經(jīng)內科就診，進一步檢查胸部CT、胸椎MRI、化驗等，明確病因診斷，要根據(jù)具體病因進行治療。首先，是對癥治療。如果疼痛嚴重，可以規(guī)律地使用止痛藥物，如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中藥，或者肋間神經(jīng)封閉注射治療。除了止疼藥物，還可以采用局部熱敷、貼敷膏藥等理療方法緩解疼痛。其次使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。肋間神經(jīng)帶狀皰疹給予抗病毒治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(16992)
"肋間神經(jīng)痛是比較難治的疾病，治療的中成藥比較多，像元胡止痛片，還有四逆散、越鞠丸等，包括活血化瘀的藥都可以對肋間神經(jīng)痛的進行治療，像消栓通絡膠囊、銀杏葉提取物等。在臨床中，最好在醫(yī)生的指導下合理的應用。除了中成藥之外，主要湯劑和單味的中藥也可以輔助治療，比較常見的是三七粉。定期口服或者應用水蛭粉定期口服，都可以起到活血化瘀、緩急止痛的目的。肋間神經(jīng)痛還應該定期的做理療、熱敷，甚至嚴重的患者可以考慮神經(jīng)阻滯的方式緩解疼痛。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(92072)
肋間神經(jīng)痛的病因包括由鄰近的器官和組織的病變引起的，比如胸腔器官的病變胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤等。脊柱和肋骨的損傷、老年性脊椎骨性關節(jié)炎、胸椎段脊柱的畸形、胸椎段脊髓的腫瘤，特別是髓外的腫瘤，常常會壓迫神經(jīng)根而導致肋間神經(jīng)痛的癥狀。另外還可以是由帶狀皰疹病毒感染引起肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。肋間神經(jīng)痛一般會表現(xiàn)為一個或幾個肋間的燒灼樣或刺痛，可以在咳嗽、噴嚏以及呼吸時加重，疼痛劇烈時可以放射到同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/26收聽(81162)
肋間神經(jīng)痛是以脅肋部的陣發(fā)性疼痛伴有燒灼感，牽及后背束帶部位，咳嗽時疼痛明顯，午后及入夜疼痛加重，針刺和艾灸相結合治療有一定緩解疼痛作用。針刺取外關穴、支溝穴、檀中穴，艾灸背部的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、腎腧穴，再根據(jù)舌苔、脈象、辨證加減穴位。比如肝郁氣滯型加合谷穴、太沖穴，只針刺不灸。脾胃虛寒型取腹部的中脘穴、氣海血、關元穴、下肢的足三里穴，針刺后加艾灸。
趙紅│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/15收聽(38142)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，肋間神經(jīng)痛發(fā)病時，可見疼痛由后向前，沿相應的肋間隙，放射呈半環(huán)形，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重，疼痛多發(fā)于一側的某支神經(jīng)。體檢時發(fā)現(xiàn)胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛，典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗陽性，受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛是一種癥狀，診斷時應注意明確致病的原因。
2020/08/04收聽(36950)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)在沿肋骨上神經(jīng)分布的區(qū)域有疼痛感。疼痛的程度是非常劇烈且持續(xù)的。最主要的是... 彭志勇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/06/01播放(92464)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)在沿肋骨上神經(jīng)分布的區(qū)域有疼痛感。疼痛的程度是非常劇烈且持續(xù)的。最主要的是...
彭志勇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/06/01播放(92464)
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