中日友好醫(yī)院
骨科·關(guān)節(jié)外科
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膝蓋走路不疼，彎曲時有疼痛，可能是膝蓋內(nèi)存在損傷，特別是韌帶、半月板或滑囊存在損傷。一般情況下如果走路不是十分疼痛，彎曲時疼痛嚴(yán)重，有一部分是關(guān)節(jié)外疾病。如腘窩后面有囊腫，腿一彎曲就疼，走路時反而沒什么癥狀。因此對于這樣的患者建議去進行檢查，針對原因進行治療。
如果是單純的肌肉扭傷、滑膜炎，患者可以進行藥物治療；而如果有半月板、韌帶損傷或者有較大的腘窩囊腫，患者需通過一些手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、鏡外囊腫切除等；同時建議患者做增強肌肉的活動及增強關(guān)節(jié)靈活性的活動。
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"膝關(guān)節(jié)是由髕骨的關(guān)節(jié)面，脛骨近端以及股骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面，還有中間的韌帶和半月板互相組合而成。在膝關(guān)節(jié)彎曲的過程中，各個關(guān)節(jié)面的接觸面積逐漸增大，并且韌帶和半月板都在活動時緊張。所以膝關(guān)節(jié)這些部位出現(xiàn)損傷，在彎曲的時候都會出現(xiàn)疼痛。常見的有韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨軟化癥、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎都可以引起。產(chǎn)生疼痛后，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查具體病變的原因。比如常見的骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥，都可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉以及口服氨基葡萄糖，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，再配合熱敷、針灸、按摩、理療來幫助緩解癥狀。出現(xiàn)半月板撕裂損傷嚴(yán)重的有可能要考慮關(guān)節(jié)鏡下面微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(69348)
"病人發(fā)生膝蓋彎曲時，產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。在臨床上，有很多種病癥，能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生。比如老年人，由于膝關(guān)節(jié)骨骼出現(xiàn)老化、增生、退變，導(dǎo)致發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，病人就會有這種現(xiàn)象。在出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，治療時要囑咐老年人膝關(guān)節(jié)減少負(fù)重，避免著涼，應(yīng)該臥床休息。在膝關(guān)節(jié)部位，可以給予中藥熏洗、熱敷處理，應(yīng)用理療儀、微波儀等治療，以促進局部的血液循環(huán)。還可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)軟骨、營養(yǎng)滑膜，都能夠減輕膝關(guān)節(jié)在活動時，產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。另外，還可以囑咐老人口服抗骨質(zhì)增生的藥物和口服口服鈣劑，可以延緩骨骼老化、退變的速度，同樣也能夠緩解或減輕臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/22收聽(55074)
膝關(guān)節(jié)在走路時候疼痛，在臨床當(dāng)中有多方面的病因，無論是哪一方面病因引起的，都需要減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重，注意減少活動，長時間的負(fù)重活動會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛加重。平時注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。如果是中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，多數(shù)是見于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的炎癥，針對這類患者可以口服非甾體類抗炎藥物暫時性止痛，像布洛芬、西樂葆，也可外用外用藥物，像扶他林軟膏、奇正消痛貼、活血止痛膏，具有非常好的止痛的效果。平時可以口服中成藥，像木瓜丸、天麻丸、大活絡(luò)膠囊，也可配合關(guān)節(jié)內(nèi)注射。如果說是外傷引發(fā)的，嚴(yán)禁患肢負(fù)重，如果是沒有骨折，需要嚴(yán)格制動4周左右的時間，早期下地負(fù)重會引發(fā)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，甚至導(dǎo)致軟組織損傷反復(fù)不愈。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/10收聽(41546)
"走路的時候膝蓋突然疼痛，那么在急性發(fā)作期的時候，就一定不要再下地行走了。一定要保證患肢制動，并且立刻做進一步的治療。如果疼痛減輕的話，那么可以繼續(xù)觀察。如果膝蓋處于強直體位，很有可能是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)的髕骨半脫位現(xiàn)象，此時需要到醫(yī)院做進一步的治療。另外，導(dǎo)致在走路的時候膝蓋疼痛的疾病原因還有膝關(guān)節(jié)的急性損傷，比如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶以及膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，此時需要到醫(yī)院做關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來確定診斷。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/25收聽(16254)
走路膝蓋疼范圍比較廣，第一個就是包括老話我們叫關(guān)節(jié)炎，就是隨著年齡的增長關(guān)節(jié)里面的軟骨磨損；第... 羅明輝│廣東省中醫(yī)院 2023/04/30播放(79626)
走路膝蓋疼范圍比較廣，第一個就是包括老話我們叫關(guān)節(jié)炎，就是隨著年齡的增長關(guān)節(jié)里面的軟骨磨損；第...
羅明輝│廣東省中醫(yī)院
2023/04/30播放(79626)
大量走路會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)摩擦加劇，可能會出現(xiàn)疼痛，通常休息一周后可以康復(fù)。但是如果疼痛嚴(yán)重，可能是由于運動過度后局部韌帶出現(xiàn)損傷，也可能是由于膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致，需要到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查，明確病因后對癥治療。如果是由于韌帶損傷引起的疼痛，可以對患處噴灑消腫的藥物，也可以涂抹止疼藥。如果考慮為退行性關(guān)節(jié)炎，可以拍攝膝關(guān)節(jié)X片幫助診斷。如果病情比較輕微，一般采用保守治療，可以口服氨基葡萄糖保護關(guān)節(jié)軟骨。注意避免關(guān)節(jié)著涼，可以進行局部熱敷，治療期間要注意休息，避免劇烈運動或者長距離的行走，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(55004)
"在門診的有些患者是因為膝關(guān)節(jié)疼痛而前來就診，有些走路的時候膝關(guān)節(jié)疼，對于應(yīng)該怎么辦，先要非常明確是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)走路的膝關(guān)節(jié)疼痛，比如對于一些老年人，如果是因為發(fā)生了退變性的骨關(guān)節(jié)炎而產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)的疼痛，在早期一般是采取保守的對癥治療，包括用外用藥或者口服非甾體抗炎藥來消除無菌性炎癥，而達到緩解疼痛的目的。如果是非常嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，而且通過保守治療效果不明顯，甚至要采取關(guān)節(jié)置換的手段來進行疼痛的緩解，對于年輕人或者中年人，是因為半月板的撕裂，還有關(guān)節(jié)軟骨的急性損傷，而產(chǎn)生了走路的膝關(guān)節(jié)疼痛，同樣的可能早期先采取保守治療，先緩解癥狀，如果效果不好，甚至出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的交鎖，卡住了，可能借助于微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡來徹底清理關(guān)節(jié)，而達到緩解疼痛的目的。因此走路出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼該怎么辦，一定要結(jié)合患者具體的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，進行綜合分析判斷，才能制定合適的治療方案。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(61878)
"走路的時候出現(xiàn)了膝蓋疼痛，有可能是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就是由于外傷或者長時間的行走、過度負(fù)重導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨的損害，軟骨下骨相互摩擦，導(dǎo)致膝蓋疼痛。首先要積極的注意休息，避免長時間的站立以及行走，尤其是避免長時間登高、爬山這些劇烈的運動，加強保暖，避免受涼?？梢钥诜祖?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖?？梢允褂没钛闹兴師岱鬆C洗，必要時可以關(guān)節(jié)穿刺，注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。出現(xiàn)疼痛也有可能是膝關(guān)節(jié)滑膜炎導(dǎo)致的，也要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，活血的中藥熱敷燙洗，局部封閉治療也是不錯的選擇。如果保守治療不能有效的緩解，可以完善磁共振檢查，甚至進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/07收聽(67500)
走路發(fā)生膝蓋疼痛的原因有很多，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、十字交叉韌帶損傷、側(cè)副韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)各個部位的滑囊炎、股四頭肌腱在髕骨附力點的無菌性炎癥等疾病，都可以引起活動后膝蓋疼痛。如果曾經(jīng)有膝關(guān)節(jié)扭傷史或者外傷史，但沒有治療，則要考慮膝關(guān)節(jié)軟組織損傷，建議拍個膝關(guān)節(jié)磁共振。半月板、十字交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶受傷后，通常沒有辦法自己長好，需要手術(shù)治療。老年人膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退變，容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，建議拍個X線片，看看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨損傷的表現(xiàn)，如果因為勞動或某些原因，跪姿比較多，要考慮髕骨前滑囊炎等情況。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/10收聽(73274)
大量走路后膝蓋疼是會出現(xiàn)的，可以通過一些方法來緩解，比如給自己穿護膝來避免身體傷害。跑步或者爬山穿戴護膝可以緩解外部的壓力，通過彈力的保護結(jié)構(gòu)保護好膝關(guān)節(jié)和周圍組織，避免外界的損傷。手持一把登山杖，可以在徒步旅行或走路運動時，避免對膝蓋和關(guān)節(jié)的磨損。注意走路習(xí)慣，走路時順著身體擺動胳膊，擺動胳膊使手腳同步，能夠使身體平衡性更高，避免肌肉和膝蓋的損傷。如果是中老年人長時間走路膝蓋疼，可能是因為膝關(guān)節(jié)的變形，走路量超過了膝關(guān)節(jié)正常負(fù)荷的能力，建議即刻的減少或避免長時間的負(fù)重活動，也可以適當(dāng)?shù)亩嗍秤煤}豐富的食物。
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/11收聽(40310)
"膝關(guān)節(jié)的疼痛原因有很多種，如果有外傷史，首先考慮膝關(guān)節(jié)的扭傷，如韌帶的拉傷或者半月板的損傷。如果沒有外傷史，只是平時因為受涼、天氣變化或者走路走得久、走得多就會疼痛或者爬樓梯會疼痛，考慮膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，包括骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。如果是關(guān)節(jié)炎，可以用中藥涂擦、藥膏等中醫(yī)的外治法，再配合中醫(yī)的內(nèi)治法，比如口服中藥。如果比較嚴(yán)重，吃藥或者用藥不能緩解，可能要考慮手術(shù)治療。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/29收聽(57102)
"在臨床上病人出現(xiàn)大量走路后有膝蓋疼的現(xiàn)象，導(dǎo)致的原因很明確，因為病人活動量過大，導(dǎo)致傷及了膝關(guān)節(jié)部位的肌肉組織，或者傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、半月板、脂肪墊等組織，使病人產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。在治療上需要告訴患者停止走路，臥床休息，在膝關(guān)節(jié)部位可以采取熱敷處理，多數(shù)可以進行骨科洗藥，給予局部熏洗或者采用理療儀烤電、微波儀治療、生物電治療等辦法。也可以給予膝關(guān)節(jié)部位外敷活血化瘀、消腫止痛的金黃膏，或者囑咐病人口服活血類的藥物，可以口服骨傷靈、跌打丸等藥物加速局部的血液循環(huán)，促進局部的乳酸代謝，能夠緩解疼痛的現(xiàn)象。"
2019/10/08收聽(70012)
走路膝蓋疼了就要少走。老百姓說的膝蓋疼就是膝關(guān)節(jié)疼痛。要少走，會走，鍛煉是有必要的，鍛煉可以強... 王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/06/14播放(70544)
走路膝蓋疼了就要少走。老百姓說的膝蓋疼就是膝關(guān)節(jié)疼痛。要少走，會走，鍛煉是有必要的，鍛煉可以強...
王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/06/14播放(70544)
膝蓋無法彎曲且彎曲時出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進行判斷，常見情況如下：<...
膝蓋無法彎曲且彎曲時出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進行判斷，常見情況如下：
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/28播放(92402)
"病人發(fā)生膝蓋彎曲時出現(xiàn)疼痛，按壓時也會出現(xiàn)疼痛，產(chǎn)生這種原因有很多。其最常見的是病人膝關(guān)節(jié)部位，由于長期的慢性勞累、勞損、外傷或者是膝關(guān)節(jié)發(fā)生急性扭傷，就會導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生。由于受到外傷后，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)部位的半月板、滑膜、脂肪墊、韌帶等組織出現(xiàn)損傷。病人在出現(xiàn)這種情況后，可以拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振片，就能夠做出明確診斷。一般治療時，首先要采取保守治療，囑咐病人膝關(guān)節(jié)部位減少活動、注意保暖。同時在膝關(guān)節(jié)部位可以給予熱敷處理，進行理療儀烤電、微波儀治療、中低頻電療，或者是采用中藥熏洗。其次也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)軟骨、營養(yǎng)滑膜。另外還可以囑咐病人口服非甾體的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來昔布，都能夠緩解這種疼痛現(xiàn)象。"
2019/05/23收聽(20906)
"走路膝蓋發(fā)生疼痛的情況，引發(fā)出現(xiàn)的原因比較多。可以是半月板的損傷而誘發(fā)出現(xiàn)疼痛，半月板在膝關(guān)節(jié)中間，走路的時候半月板會起到減震、緩沖的作用。如果半月板發(fā)生損傷，在走路的時候?qū)p傷的半月板會產(chǎn)生作用力而誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。還有膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)生損傷，走路的時候或者膝關(guān)節(jié)彎曲、伸直的時候，引發(fā)局部出現(xiàn)疼痛。還有膝關(guān)節(jié)的滑膜炎以及骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病，誘發(fā)患者走路的時候出現(xiàn)膝蓋疼的情況。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/21收聽(17242)
"在門診，很多患者因為膝關(guān)節(jié)疼痛而前來就診，發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛，根據(jù)年齡以及病因各有不同。最常見的產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛，比如說上臺階關(guān)節(jié)疼，但是走路卻不疼，這種最常見的病因是退變性的骨關(guān)節(jié)炎。那什么是骨關(guān)節(jié)炎？就是跟長皺紋、長白頭發(fā)一樣，屬于老化。如果出現(xiàn)了這種情況，經(jīng)過查體，包括輔助檢查，診斷就是骨關(guān)節(jié)炎該怎么辦？這涉及到指標(biāo)和治本的治療，治標(biāo)是希望疼痛能夠緩解的快一點，包括做一些理療、熱敷、外用藥，甚至是口服一些非甾體抗炎藥，消除炎癥，而達到止疼的效果。最關(guān)鍵的是治本，也就希望關(guān)節(jié)老化得慢一點，能夠用的時間長一點，那這個需要做的事情就比較多了，包括平?？刂企w重，要平時注意保暖，要加強膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量鍛煉等。因此如果出現(xiàn)了上臺階肩膝關(guān)節(jié)疼，但是走路不疼，一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，要先明確到底是什么原因出現(xiàn)了這種情況，然后根據(jù)病因再進行治療，這樣才能達到一個比較好的治療效果。"
2020/04/15收聽(30826)
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)跑步疼痛，走路不疼的情況，一般考慮膝關(guān)節(jié)的軟組織慢性勞損或者急性損傷，只是勞損或者損傷不是很嚴(yán)重，不會影響輕微的活動，只有在劇烈活動下才會引起相應(yīng)的癥狀。如果方便就醫(yī)就及時上醫(yī)院進行診療，如果不方便就醫(yī)，可以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷量，減少膝關(guān)節(jié)的劇烈活動，可以適度的休息觀察，局部可以采取支持對癥的治療，比如外用扶他林乳膠劑以及進行理療、頻譜的照射、針灸都可以緩解癥狀。如果頻繁出現(xiàn)活動度稍大而出現(xiàn)疼痛的癥狀，建議及時上醫(yī)院進行檢查，一般涉及到膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶或者半月板的損傷，要及時進行檢查。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(11998)
"膝關(guān)節(jié)彎曲時疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時可以累及半月板、軟組織以及軟骨受傷，這時可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時關(guān)節(jié)疼痛非常明顯，這時要早期拍攝膝關(guān)節(jié)X線片、CT檢查來早期診斷。第二、髕骨關(guān)節(jié)炎，髕骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時可以導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)的軟骨損傷，在膝關(guān)節(jié)彎曲時可以出現(xiàn)膝蓋的疼痛，這時要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線片、核磁共振來早期診斷和治療。第三、半月板損傷，半月板后角有撕裂時可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時半月板后角受到擠壓，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這時要拍攝半月板的核磁共振來早期診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(99600)
如果彎曲膝蓋出現(xiàn)疼痛，根據(jù)不同的情況，病因不同。如果是負(fù)重下蹲彎曲膝蓋，出現(xiàn)膝蓋前方的疼痛，通... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/01播放(62576)
如果彎曲膝蓋出現(xiàn)疼痛，根據(jù)不同的情況，病因不同。如果是負(fù)重下蹲彎曲膝蓋，出現(xiàn)膝蓋前方的疼痛，通...
2023/06/01播放(62576)
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