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劉紅利
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

中晚期的肝癌還能治嗎

2023-09-30 20:58播放 :

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中晚期肝癌目前有很多治療方法，包括介入治療、消融治療、放療、系統(tǒng)治療。根據(jù)肝臟腫瘤的侵犯部位、大小，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)診療，選擇合適的治療方法，有以下治療原則：

1、未形成門脈主干癌栓：可選擇介入治療；

2、形成門脈主干癌栓：可選擇系統(tǒng)治療，包括抗血管生成藥物、索拉非尼(多吉美)、侖伐替尼、阿帕替尼(艾坦)、FOLFOX化療方案?？蛇M(jìn)行免疫治療、免疫配合靶向治療或免疫配合化療。部分患者可進(jìn)行局部放療，對門脈癌栓行姑息性放療，再配合抗血管生成藥物或PD-1；

3、局部晚期肝癌：如果有肝移植的指征可采取移植；

4、中晚期肝癌：其治療方案要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。

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肝癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤，中晚期的肝癌可以治療。通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、微波消融治療、介入治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，減輕癥狀，延長壽命。肝癌早期的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術(shù)治療大部分可以治愈。肝癌中晚期的病人如果能夠積極的治療，病人可以延長壽命，一般情況下可以延長1-3年的壽命。所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長壽命的關(guān)鍵。

語音時長01:16''

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"肝癌中晚期的患者，生存時間有明顯的差異性。如果得到了及時有效的治療，可以生存1-2年不等，但是這個生存時間也不是完全絕對的，因?yàn)楦伟┲型砥诘幕颊咭巡贿m合進(jìn)行根治性切除手術(shù)治療。尤其是對于原發(fā)性肝癌，如果腫瘤供養(yǎng)血管明顯，可以選擇介入栓塞治療，可以控制腫瘤的發(fā)展，也可以選擇肝動脈插管灌注化療，能夠延長病人的生存時間半年到1年不等。對于肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，也可以通過全身靜脈化療或者配合介入消融治療，來延緩腫瘤細(xì)胞的發(fā)展速度。肝癌的病人還會合并有肝功能的異常，也應(yīng)該對癥保肝支持治療、靜脈營養(yǎng)支持，延長病人的生命。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/11收聽(85246)

肝癌中晚期還能活多久

"肝癌中晚期一般活1-5年不等，根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、疾病的心態(tài)，以及與腫瘤的病理類型、是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有相應(yīng)的治療效果密切相關(guān)。有一些患者雖然肝癌已經(jīng)處于中晚期，但是腫瘤對于放療、化療以及靶向藥物治療異常敏感。通過這些治療后，腫瘤出現(xiàn)縮小、控制，甚至消失，這時可以大幅度地延長生存時間。雖然肝癌是中晚期的患者，但是不要灰心，在積極的治療下是可以達(dá)到良好的效果的。"

語音時長01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝癌中晚期還能活多久

"肝癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤，大多數(shù)的生存時間幾個月，甚至1-2年。惡性程度比較高，患者的治療效果就比較差。如果肝癌中、晚期的患者不積極治療，生存時間一般是三個月左右。如果能夠積極的治療，通過化療、放療、靶向藥物治療、介入治療、微波消融治療等，只要控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，患者就可以帶瘤生存，延長壽命。如果肝癌中晚期的如果能夠積極治療，一般可以延長1-3年的壽命。如果早期肝癌的患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分還是有可能治愈的，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長生命的關(guān)鍵?；颊咝枰潘尚那椋鲃优浜厢t(yī)生進(jìn)行治療，定期復(fù)查。注意合理飲食及規(guī)律的作息安排，為患者提供良好的生活起居。建議多吃富含維生素C的食物，如菜花、胡蘿卜、甘薯、萵筍等。"

語音時長01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"肝癌中、晚期往往已經(jīng)失去了手術(shù)的治療機(jī)會，治療方案可以考慮微創(chuàng)治療的方法，比如肝動脈化療栓塞、射頻消融，微波消融等等，也可以用藥物治療特別是靶向藥物。如果以上的治療都失去了機(jī)會，也可以用中藥和中成藥來進(jìn)一步治療。對于中、晚期的肝癌患者治療確實(shí)有一定困難，效果要比早期肝癌差，但是有些患者經(jīng)過積極治療也能夠明顯延長存活時間，其預(yù)后取決于肝臟基礎(chǔ)和腫瘤的惡性程度。"

語音時長01:22''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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語音時長01:20''

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"診斷肝癌是否處于中期或晚期，腫瘤的大小僅僅是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，也就是不能僅以腫瘤的體積大小，判斷肝癌屬于哪個階段。在臨床上，需要根據(jù)病人的癥狀、體征以及生化指標(biāo)的變化、CT、超聲、磁共振等影像學(xué)檢查結(jié)果作為依據(jù)進(jìn)行判斷。一般情況下，病人出現(xiàn)面色枯黃、極度消瘦、劇烈腹痛，生化結(jié)果癌瘤系列各項(xiàng)指標(biāo)增高，影像學(xué)診斷腫瘤體積迅速增大，巨塊型肝癌腫瘤中間會出現(xiàn)液化。如果是彌漫性肝癌，會出現(xiàn)門靜脈癌栓形成，有時可能出現(xiàn)腹水等癥狀，這些都是肝癌中晚期的表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

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語音時長01:07''

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"對于中晚期的肝癌，通常在右上腹可觸摸到質(zhì)地硬的腫物，伴有疼痛，皮膚和眼睛發(fā)黃，肚子明顯腫脹的表現(xiàn)。如果患者合并肝硬化，可存在腿腫、男性乳腺發(fā)育等表現(xiàn)。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等表現(xiàn)；如果肝癌已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛，轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)，以上這些都是中晚期肝癌患者的臨床表現(xiàn)。"

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語音時長01:24''

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