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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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睡覺后背疼一定要重視，檢查后背疼的病因、病灶是哪些，比如受涼、肌筋膜炎、心臟及肺部疾病，具體如下：
1、受涼：后背受涼、受寒、受風(fēng)，均會引起后背疼痛，比如睡覺過程中空調(diào)直吹而引發(fā)后背疼痛；
2、肌筋膜炎：檢查后背是否有后背的慢性肌筋膜炎，肌肉筋膜炎也會導(dǎo)致后背疼痛；
3、心臟或肺部問題：比如心臟有心肌缺血，甚至于心絞痛和心梗，在夜間睡覺過程中發(fā)病，而產(chǎn)生后背疼痛。肺部疾病，比如氣管炎、肺炎，甚至肺癌等惡性占位病，也會引起后背疼痛。
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"睡醒后，出現(xiàn)后背疼的情況，考慮可能是由于肩胛背部慢性軟組織勞損，或是由于睡覺時枕頭過高或是過低，或是由于頸椎病壓迫神經(jīng)所引起的。另外，也不能排除由于白天工作量過大，從而導(dǎo)致出現(xiàn)背部肌肉勞累，繼而就會產(chǎn)生后背疼痛的現(xiàn)象發(fā)生。出現(xiàn)后背疼痛后，首先建議避免睡眠枕頭過高，白天注意避免長時間久站或是久坐。當(dāng)出現(xiàn)后背疼痛后，可以口服芬必得膠囊、氯唑沙宗片等進(jìn)行藥物治療，觀察看一看，如果癥狀得不到緩解，則建議去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查與治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2018/11/07收聽(25028)
病人發(fā)生在睡覺時背部產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象，發(fā)病原因可能是由于病人在睡覺時一個姿勢保持時間過長，或者背部肌肉壓迫時間過長，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)氣滯血瘀，就會產(chǎn)生疼痛感。在出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，在治療時可以囑咐病人及時改變睡姿，或者在疼痛部位應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，也可以進(jìn)行中藥熏洗，采用針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法，都可以加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，就能有效改善疼痛的癥狀。另外，還可以囑咐病人口服活血類的藥物，比如可以口服跌打丸，可以促進(jìn)局部損傷的肌肉組織盡快得到恢復(fù)，就能明顯地緩解疼痛癥狀。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/23收聽(89858)
如果患者存在睡覺睡的背疼這種情況，可能是由如下的原因所導(dǎo)致：1、可能是由于睡姿不良所導(dǎo)致的，有很多患者在睡眠的時候習(xí)慣俯臥位，或者使軀干有比較大的扭轉(zhuǎn)，在此時往往會使背部的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，之后有可能產(chǎn)生肌肉的痙攣，繼而引起疼痛。2、可能是由于受涼所導(dǎo)致的，有些患者有可能會睡在冰冷的地面上，或者有背部衣著不足的情況，就會導(dǎo)致背部的深筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥，或者有背部肌肉的攣縮，也可能導(dǎo)致疼痛。3、可能是由于床的問題導(dǎo)致的，床體過硬或者過軟，都有可能產(chǎn)生這種情況。過硬的有可能使背部的骨突壓迫周圍的軟組織，導(dǎo)致疼痛。過軟的有可能使脊柱周圍的肌肉長期保持痙攣、疲勞，進(jìn)而引起疼痛。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(26282)
睡覺起來背疼一般都是由于背部的勞損導(dǎo)致的，勞損會導(dǎo)致局部的代謝產(chǎn)物蓄積，產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，經(jīng)過一晚上的休息之后，炎癥反應(yīng)蓄積更為明顯，因此起來之后會有背疼的感覺。活動一段時間之后，背部的血液循環(huán)增強(qiáng)，代謝產(chǎn)物被清除之后疼痛就會自然減輕，這與勞損是直接相關(guān)的，與背部的肌肉的力量比較薄弱，或者脊柱的棘間韌帶炎，或者脊椎的退變、小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎也有一定的關(guān)系。應(yīng)該拍攝X線片和核磁共振檢查，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。如果脊柱骨性結(jié)構(gòu)沒有太大問題，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的身體核心肌肉的訓(xùn)練。通過增強(qiáng)背部肌肉的強(qiáng)度來改善功能，減緩勞損的發(fā)生。也可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的消除，比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布，或者外敷氟比洛芬軟膏、洛索洛芬鈉貼劑等，都是有一定的治療作用的。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(55104)
"能夠引發(fā)睡覺后背疼痛的原因有以下兩種：首先，最常見的是因為使用的床墊過于柔軟，局部軟組織受到損傷所引發(fā)疼痛，當(dāng)人躺在過于柔軟的床上睡覺時，頸椎、胸椎、腰椎都會出現(xiàn)不同程度的變形，尤其是胸椎本身的椎體活動度非常小，一旦缺少了有效的支撐力，就會導(dǎo)致胸椎出現(xiàn)明顯的變形，從而引發(fā)周圍軟組織出現(xiàn)損傷，產(chǎn)生疼痛。其次，當(dāng)睡覺的時候睡眠環(huán)境相對陰冷潮濕，會刺激背部的肌肉、筋膜等軟組織，使局部產(chǎn)生輕微炎癥，刺激周圍組織出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)癥狀后可以適當(dāng)應(yīng)用電磁療，可以有效的緩解局部疼痛。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/07收聽(79592)
"睡覺起來背部疼痛常見的原因有以下幾個：1、如果近期有長時間伏案工作，或者是有大幅度的背部體育鍛煉，考慮是背部肌肉疲勞或者是損傷導(dǎo)致的，此情況一般持續(xù)時間比較短，并且恢復(fù)比較快，可以服用消炎止痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解一下，一般10天左右可以恢復(fù)。2、工作是伏案工作或者是彎腰低頭工作，加上體育鍛煉比較少，局部按壓有疼痛，持續(xù)時間比較長，輕微活動后疼痛可以有緩解，考慮是背部筋膜炎導(dǎo)致，臨床上建議使用理療、按摩的方法進(jìn)行治療。3、如果睡覺的床過軟會導(dǎo)致背部肌肉不能得到充分休息而導(dǎo)致疼痛，需要換掉軟的床墊。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/15收聽(58940)
"患者睡覺醒后伴有背部疼痛，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況。一、伴有腰椎間盤突出的患者夜間睡眠時由于體位沒有經(jīng)常變動，其會造成局部血管、神經(jīng)持續(xù)受壓，睡醒后患者出現(xiàn)腰部疼痛，嚴(yán)重時可伴有下肢麻木、腫脹?？梢酝ㄟ^腰部適當(dāng)?shù)臓恳?、按摩、理療、熱奄包外敷，改善局部血液循環(huán)，從而減輕背部疼痛的癥狀。二、患者夜間睡眠時持續(xù)一個姿勢較久，可造成腰部肌肉持續(xù)收縮，局部伴有大量乳酸等代謝廢物堆積，也可引起局部腫脹、疼痛?？梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)陌茨?、理療、紅外線照射，使局部乳酸代謝廢物較快吸收，從而可減輕患者背部疼痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/25收聽(76194)
"臨床中晚上睡覺背部疼痛的原因比較多，第一種應(yīng)該要排除胸腰椎腫瘤所導(dǎo)致的疼痛。一般椎體腫瘤往往會出現(xiàn)夜間靜息痛，也就是晚上睡覺時后背疼痛劇烈，轉(zhuǎn)身活動時疼痛不能減輕，用手按壓或者叩擊時可誘發(fā)劇烈疼痛，但是白天活動時疼痛又可以比晚上稍有減輕。對于此類患者應(yīng)該注意及時的完善相關(guān)的檢查，比如胸腰椎CT或者核磁共振檢查，及時的明確診斷盡早的采取治療措施。第二種臨床中也比較常見，主要是因為白天過于勞累或者是劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的胸腰背部肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。多數(shù)表現(xiàn)為酸脹痛、轉(zhuǎn)身活動或者起床活動以后疼痛可以緩解。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/13收聽(68972)
"從外科的角度來看，患者出現(xiàn)夜間睡覺后的背痛，原因常見于一些消化道的疾病，例如胃食管反流病。胃食管反流病形成的原因主要是兩個：一個是胃和食管相連接處過于松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)的一些內(nèi)容物反流至食管，因為胃內(nèi)都是一些含有胃液的物質(zhì)，食管的黏膜不會像胃黏膜一樣，表面有中和胃酸的保護(hù)膜，所以當(dāng)胃內(nèi)容物灼傷食管時就會出現(xiàn)胸骨后以及后背處的燒灼痛。這種通常于餐后和夜間出現(xiàn)，而且患者凌晨或者夜間因為灼燒痛舒醒時常會有口苦，感覺嘴里像反過酸水一般的感覺。另一個原因就是患者可能是患有膈疝或者食管裂孔疝，有食管裂孔疝時食管處的壓力就會減弱，這樣也是胃內(nèi)容物反流入食管的原因之一。檢查可以做胃鏡檢查，或者做食管的測算測壓來動態(tài)的監(jiān)測食管壓力有無變化，反流物是酸性的或者是堿性的。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/04收聽(44260)
"睡覺起來背疼，可能由以下幾種原因造成：第一、背肌的肌膜炎，背肌的筋膜炎可以出現(xiàn)睡醒覺之后背疼的癥狀，這時我們要早期的進(jìn)行查體以及檢查，排除其他的疾病來進(jìn)行診斷和治療。第二、類風(fēng)濕性的疾病，當(dāng)類風(fēng)濕累及了脊柱時，就可以出現(xiàn)類風(fēng)濕性的脊柱炎，這時也可以出現(xiàn)晨起時背疼的癥狀，這時我們要進(jìn)行相關(guān)血的化驗以及脊柱的X線片、CT的檢查來進(jìn)行診斷和治療。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)睡覺起來背疼，同時可以出現(xiàn)僵硬的癥狀，這時我們要進(jìn)行相關(guān)血的化驗以及脊柱的X線片、骶髂關(guān)節(jié)X線片、脊柱的CT、核磁的檢查來進(jìn)行診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(76188)
"睡覺起來出現(xiàn)背疼，可能是睡覺的時候床過軟，背部沒有得到足夠放松，也可能是本身存在腰肌勞損等疾病。首先，局部可以熱敷。其次，選擇膏藥，比如氟比洛芬巴布膏等局部治療。床盡量避免過軟，注意多休息，避免反復(fù)彎腰、勞累、重體力勞動。如果是經(jīng)過這樣的治療3-5天沒有明顯改善，注意是否存在其它椎腰椎疾病，比如較為嚴(yán)重的腰椎退變、腰椎滑脫、腰椎間盤突出以及腰椎腫瘤等情況。需要及時去骨科找醫(yī)生面診，結(jié)合查體初步判斷，常規(guī)的完善腰椎磁共振檢查以及X片檢查，對于腰椎的疾病基本上都可以明確診斷，根據(jù)情況進(jìn)一步處理。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/02收聽(93114)
"病人睡軟床以后出現(xiàn)的背部疼痛的癥狀，主要是背部的肌肉、筋膜受到過度的牽拉引起痙攣，從而導(dǎo)致背部的疼痛。因為在睡軟床時，特別是在深睡眠的狀態(tài)，一般臀部逐漸的下沉?xí)^度的牽拉腰部及背部的肌肉和筋膜，引起肌肉、筋膜痙攣，從而會引起明顯的背部酸脹疼痛，特別是在晨起時，癥狀會格外的加重。但是一般活動一段時間癥狀會有明顯的減輕，如果再睡軟床，癥狀又會出現(xiàn)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/28收聽(27208)
"如果在夜間睡覺的時候感覺后背疼痛，多數(shù)是由于白天在生活、工作的時候，可能使后背的軟組織、肌肉、筋膜等受到損傷或者產(chǎn)生慢性的炎癥，尤其是慢性筋膜炎的患者在白天活動相對比較多，背部軟組織炎癥的滲出以及炎癥的粘連并不嚴(yán)重時并不會產(chǎn)生明顯疼痛，一旦進(jìn)入夜間休息睡眠的時候，局部的炎癥開始加重，粘連面積開始逐漸增加，隨即會產(chǎn)生輕微疼痛，而且疼痛感覺會逐漸加重。如果后背部進(jìn)行活動疼痛加重會相對明顯，如果不進(jìn)行活動疼痛可能并不嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)這種癥狀可以在后背部外用活血化瘀中成藥，口服活血通絡(luò)止痛的藥物，可以緩解局部癥狀。經(jīng)過治療不緩解的需要及時就診，檢查相關(guān)的頸部、背部的放射線或者CT確診疾病。"
2019/08/17收聽(57970)
睡覺睡不夠的原因在不同人群、不同疾病中有不同的原因，具體如下：1、生理現(xiàn)象：比較... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2024/01/04播放(25858)
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王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2024/01/04播放(25858)
睡覺睡不夠有以下幾種可能的原因：一、既往有嚴(yán)重的睡眠剝奪，導(dǎo)致后期身體拼命的補(bǔ)償睡眠，從而出現(xiàn)睡不夠的情況，這類患者不需要藥物治療，僅僅補(bǔ)夠睡眠即可。二、夜間睡眠質(zhì)量差，這類患者需要考慮平時有無學(xué)習(xí)、工作壓力過大，過度緊張、興奮、焦慮、抑郁導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量差，建議患者去正規(guī)醫(yī)院完善檢查明確診斷。三、身體疾病導(dǎo)致的不適，建議患者去心理衛(wèi)生中心就診，明確具體的病因。
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/07收聽(86612)
好睡覺總是睡不夠，原因通常包括以下幾個方面：1、夜晚睡眠時間不對：建議兒童、青少... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/07/18播放(45267)
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背部疼痛的原因很多，包括脊柱自身原因，還有脊旁的軟組織的原因，及腫瘤、結(jié)核等原因引起。主要是脊... 尚鴻生│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/31播放(61740)
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尚鴻生│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
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背痛的原因多種多樣，從內(nèi)科的心肌梗死到骨科的筋膜炎，甚至于腰椎骨折，都有可能出現(xiàn)背痛。但是從醫(yī)... 黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/07播放(86152)
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黨育│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/07播放(86152)
"背部經(jīng)常有疼痛原因是比較多的，臨床上常見的有以下幾方面的原因：一、背部筋膜炎。長時間伏案工作，長時間彎腰工作，背部經(jīng)常有受涼的患者容易患有背部筋膜炎，其疼痛特點是受涼后加重，受熱、按摩后可以減輕，服用消炎、止痛藥有效果，但是停藥后疼痛會繼續(xù)。二、膽囊炎、膽結(jié)石患者。吃油膩食物會導(dǎo)致疼痛或者是疼痛向后背部放射，但是這個疼痛一般比較劇烈，并且是陣發(fā)性的加重，和吃油膩的食物或者是暴飲暴食有關(guān)系。三、局部肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)受到病毒或者其他因素刺激后會異常放電導(dǎo)致針刺樣陣發(fā)性的疼痛，這個疼痛持續(xù)時間一般比較短。"
2019/06/20收聽(93674)
老是背疼，一般有以下幾種原因：1、胸背部的肌筋膜炎。當(dāng)出現(xiàn)胸背部的肌筋膜炎時就會出現(xiàn)肩背部的長期的疼痛，同時可以伴有同側(cè)上肢的麻木、無力，特別是在晚上睡覺時疼痛比較重，常見于過度的勞累或者是受風(fēng)、著涼之后而出現(xiàn)。2、是不是膽囊或者是心臟的疾病。當(dāng)出現(xiàn)膽囊炎或者是膽囊結(jié)石時就會出現(xiàn)右側(cè)的背部的牽涉性疼痛，特別是在進(jìn)食油膩的食物，或者是喝酒之后而出現(xiàn)背疼的嚴(yán)重。如果有心?；蛘呤切慕g痛時，也會出現(xiàn)左側(cè)背部的反射性的疼痛。這時要做彩超和心電圖的檢查，來進(jìn)一步確診是否是膽囊的疾病或者是心臟的疾病。3、如果長期的背疼不是以上原因，還有可能是胰腺的疾病，比如胰腺的腫瘤或者是胰腺炎，也可以出現(xiàn)背。4、脊柱出現(xiàn)腫瘤、結(jié)核，或者是出現(xiàn)類風(fēng)濕的疾病、強(qiáng)直性脊柱炎，也會出現(xiàn)背部中間的疼，這時要進(jìn)行核磁檢查以及相關(guān)的化驗來進(jìn)一步確診。
2019/05/05收聽(40012)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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