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    慢性乙肝的治療

    2023-07-30 21:58播放 :

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    慢性乙肝目前治療方法較多,如抗病毒治療、抗炎保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療。其中最主要的治療為抗病毒治療,但存在一定適應(yīng)癥,若病人肝功能反復(fù)異常,乙肝病毒DNA陽性,年齡30歲以上,該情況下建議抗病毒治療。

    若病人患有乙肝肝硬化,建議長期抗病毒。病人若肝功能正常,但乙肝病毒DNA陽性,并伴有乙肝、肝硬化或肝癌的家族史,這種情況下建議抗病毒治療,但并非所有病人均適合用抗病毒的方法治療。若患者原來為乙肝,肝功能正常,但近期第一次出現(xiàn)肝功能異常,可采用抗炎保肝,再定期隨訪肝功能情況。

    如果經(jīng)過這次治療以后,肝功能維持一段時(shí)間,暫時(shí)可以不抗病毒。如果這次抗病毒以后,肝功能還是反復(fù)發(fā)作,這種情況下再采用抗病毒治療方法,因?yàn)榭共《局委熒婕暗介L期過程,20歲左右的患者還涉及到工作、生育等問題,情況因人而異。

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    "乙肝如何治療,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康復(fù),但是如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高,這種情況如果沒有黃疸,門診治療就可以,如果出現(xiàn)黃疸,就要住院對(duì)癥治療就可以,不必抗病毒。因?yàn)橛泻芏嗳穗[性感染,比如夫妻,婚前沒有跟對(duì)方說有乙肝,結(jié)果對(duì)方也沒打乙肝疫苗,最后一查體發(fā)現(xiàn)出抗體,因?yàn)槌赡耆送耆梢?。?dāng)然不提倡這樣,還是提倡人人接種乙肝疫苗。第二個(gè)是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治療的原則:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要盡早的抗病毒。我今年春節(jié)后一個(gè)月內(nèi),我收羅了有意識(shí)的病人病歷,門診病歷9個(gè)康復(fù)的。有一個(gè)病人是8歲在看病,14歲康復(fù);還有一個(gè)病人16歲看病,24歲康復(fù),所以早抗病毒早受益。有的病人創(chuàng)造條件抗病毒、母嬰傳播、家有肝硬化病人、肝癌的屬于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,有部分病人經(jīng)過積極的治療可以康復(fù)。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因?yàn)樽约旱拿庖吖δ懿?,?shí)際上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到體外,因?yàn)樗俏⑸铮壳暗目共《拘Ч芎玫谌齻€(gè)是重型肝炎,就要住院積極的處理,不然會(huì)有生命危險(xiǎn)。"

    語音時(shí)長01:29''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2018/01/16收聽(61640)

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