總膽紅素47μmol/L屬于升高的狀態(tài)，同時轉(zhuǎn)氨酶又正常，此情況要考慮以下幾個原因：
1、血液性黃疸：因為血液性黃疸通常是由于發(fā)生血型不合的輸血或者紅細胞異常而導致，重點要看膽紅素升高中是以結(jié)合膽紅素升高為主，還是以非結(jié)合性膽紅素升高為主。其中非結(jié)合性膽紅素升高為主，主要是體現(xiàn)在血液性黃疸中；
2、先天性黃疸：通常也是只有膽紅素的輕度升高，而轉(zhuǎn)氨酶正常。此情況主要是先天性肝細胞針對非結(jié)合性膽紅素的攝取和結(jié)合，出現(xiàn)了相應的障礙，可能導致膽紅素的升高。部分是以非結(jié)合性膽紅素升高為主，部分是以結(jié)合性膽紅素升高為主。大部分先天性黃疸不需要特殊處理，預后也比較良好，并不會影響正常的工作與生活。主要是定期的復查、隨訪，看膽紅素是否逐漸升高。
此外針對肝細胞性的黃疸，如急性黃疸型肝炎、肝硬化等導致的黃疸，通常合并轉(zhuǎn)氨酶的異常，因為肝細胞受到了相應的損害。
另外對于梗阻性的黃疸，會有膽紅素的升高。但是在膽紅素升高的同時，通常也可能造成肝細胞的壞死，所以也可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶的異常。所以針對此情況，先要進行肝膽彩超的檢查，以確認是否有肝膽相關(guān)的問題。
