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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

卵巢囊腫小腹隱隱作痛是惡化了嗎

2023-04-12 10:12播放 :

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卵巢囊腫患者小腹隱隱作痛，不一定是惡化。卵巢囊腫通常沒有癥狀，如果出現(xiàn)腹痛癥狀，有可能是發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或者破裂，還有可能合并感染。

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)通常會表現(xiàn)為一側(cè)下腹劇烈疼痛，而且是有卵巢囊腫的那一側(cè)，可以伴有惡心、嘔吐，需要積極進行手術(shù)。如果發(fā)生破裂，可以感到囊腫突然縮小，或者消失，B超提示盆底腹腔有積液，可能是發(fā)生破裂。

有時候卵巢囊腫是否惡變難以判別，可以結(jié)合腫瘤標記物和CT來看，腫瘤標記物包括CA12-5、CA19-9、CEA、AFP等，CT有助于判斷囊腫的性質(zhì)，以及盆腔淋巴結(jié)是否腫大、轉(zhuǎn)移。如果實在拿不準，而且卵巢囊腫持續(xù)存在，需要積極地進行腹腔鏡檢查，因為卵巢腫物通常難以在早期查出惡性。

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"小腹隱隱作痛不能確定是懷孕了，如果有性生活，沒有采取避孕措施，另外出現(xiàn)月經(jīng)推遲，這考慮懷孕可能，最好及時去醫(yī)院進行早孕檢查。如果確定懷孕，最好注意休息，不要過度勞累，早孕期間出現(xiàn)腹痛考慮正常現(xiàn)象，但是如果腹痛嚴重，可能是流產(chǎn)先兆，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用保胎藥物，最好不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，建議合理補充葉酸，可以預(yù)防胎兒畸形。排除懷孕可能是婦科炎癥引起的肚子疼，可能是盆腔炎，建議及時B超檢查，如果盆腔炎，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用消炎藥。"

語音時長01:12''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

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"對于育齡期的婦女，小腹隱痛往往并不是懷孕的表現(xiàn)，而懷孕的早期可能并沒有明顯的癥狀。對于月經(jīng)規(guī)律的婦女而言，一定要注意，如果月經(jīng)期拖后了，比如說5-7天，一定要及時的就診，明確有沒有懷孕的可能。本身懷孕的早期可能不一定有小腹的隱隱作痛，如果小腹疼痛，并且能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)少量的出血，如果真的是懷孕了，也得及時就診，可能還有流產(chǎn)的先兆。對于女性來說如果沒有懷孕，小腹隱痛有可能要注意有沒有盆腔炎的可能，有可能是尿道炎或者膀胱炎，甚至還有結(jié)腸的功能不良或者是結(jié)腸的病變，但是以上的病變應(yīng)該也多伴有其他的，比如尿道炎會有排尿的異常，結(jié)腸的病變往往會導(dǎo)致排氣、排便的延長，所以如果懷疑是懷孕，一定要及時就診，可以查尿的HCG來看看有沒有懷孕的可能，而小腹隱隱作痛并不表示是懷孕了。"

語音時長01:29''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/10收聽(26552)

卵巢囊腫會惡化嗎

卵巢囊腫會惡化，卵巢囊腫與很多因素都有關(guān)系，比如飲食不健康，因為自己衛(wèi)生條件達不到導(dǎo)致感染后變成囊腫，抵抗力不好、熬夜都會導(dǎo)致卵巢囊腫。卵巢囊腫會導(dǎo)致肚子疼、尿頻，平時要注意休息，不要熬夜，不要大量的運動，不要勞累過度。卵巢囊腫的人要注意平時的飲食，不能吃辛辣、刺激的東西，不要吃海鮮類的發(fā)性東西，可以多吃一些雞蛋、牛奶等高蛋白的食物，多吃一些蔬菜、水果，提高免疫力。卵巢囊腫嚴重的情況下要聽醫(yī)生的話進行手術(shù)，手術(shù)后注意休息，定期檢查，一個月以內(nèi)不要同房，保持一個良好的心情，對身體的恢復(fù)都能起到很好的作用。

語音時長01:15''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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孕37周小腹隱隱作痛是要生了嗎

"孕37周小腹隱隱作痛，說明是由假性宮縮引起來的。如果出現(xiàn)頻繁的假性宮縮，有可能會引起真性的宮縮，導(dǎo)致寶寶出生，只出現(xiàn)輕微的隱隱作痛，不能代表寶寶要出生。期間盡量注意保持心情舒暢，放松心情，不要過于的緊張，在懷孕37周的時候，胎兒剛剛足月還沒有完全發(fā)育成熟，最好是讓寶寶到38周以后再出生，期間盡量注意不要有劇烈的運動，注意觀察胎心的變化。如果出現(xiàn)有規(guī)律性的宮縮或者是見紅，也有可能是羊水破裂之后流出，這才屬于是要生的表現(xiàn)，應(yīng)該引起注意。如果出現(xiàn)有破水的現(xiàn)象，應(yīng)該絕對的臥床休息，不能站立行走，否則隨時會表現(xiàn)出有臍帶脫垂，影響到胎兒的呼吸和血液循環(huán)。"

語音時長01:20''

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經(jīng)前10天小腹隱隱作痛是懷孕了嗎

"經(jīng)前十天小腹隱隱作痛可能是懷孕，也可能是其他情況，分析如下：第一、月經(jīng)前期出現(xiàn)腹部隱痛考慮是排卵期癥狀，很多女性在排卵期時由于體內(nèi)激素突然變化，刺激身體引起盆腔充血，因此會導(dǎo)致出現(xiàn)腹部疼痛癥狀。第二、考慮是懷孕引起的，精子和卵子結(jié)合后就會形成受精卵，受精卵著床期間對腹部會產(chǎn)生刺激，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)隱痛癥狀。第三、也不能完全排除婦科疾病，若出現(xiàn)陰道炎、盆腔炎等各種疾病，炎癥反應(yīng)加重時對盆腔、陰部都會產(chǎn)生刺激，同時還會出現(xiàn)牽扯痛。若只是偶爾疼痛可以不必過于擔心，觀察一段時間即可；若疼痛情況比較劇烈，建議及時就醫(yī)。"

語音時長01:10''

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小腹一直隱隱作痛像痛經(jīng)是要來月經(jīng)了嗎

"如果是經(jīng)前出現(xiàn)小腹隱隱作痛，有可能是要來月經(jīng)，如果是有性生活的女性，還要排除有沒有懷孕，尤其是有沒有可能是宮外孕。要看平時來月經(jīng)前有沒有下腹痛的情況，如果既往每次來月經(jīng)前都會有一點下腹痛，那可能這種情況就是正?，F(xiàn)象，可以觀察幾天，看月經(jīng)是否正常來潮。如果以前來月經(jīng)都很好，沒有出現(xiàn)任何不適，現(xiàn)在出現(xiàn)了這種異常，尤其要警惕有沒有器質(zhì)性的病變，比如有些人會有一些炎癥，或者是有內(nèi)膜異位的情況，還有些人要排除懷孕的情況，尤其是有宮外孕，這些一定要警惕。如果觀察了幾天，月經(jīng)沒有來，而且確實還有疼痛，一定要到醫(yī)院里去做檢查。如果過了幾天月經(jīng)來了，也要對比和之前的月經(jīng)有沒有區(qū)別，有沒有量特別少，或者持續(xù)時間特別長。如果有的話，也需要到醫(yī)院去做檢查，要排除有沒有懷孕的可能，以及流產(chǎn)、宮外孕的可能。"

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易念華│湖北省婦幼保健院

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孕36周小腹隱隱作痛是要生了嗎

"懷孕36周小腹隱隱作痛，并不是寶寶要出生的表現(xiàn)。寶寶快出生的時候會表現(xiàn)出肚子明顯的疼痛，而且肚子疼痛的時候比較有規(guī)律性，還會伴隨有發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，這種情況才說明是寶寶要出生，在懷孕36周的時候，胎兒還沒有進入足月兒，沒有完全發(fā)育成熟，如果出生會不利于寶寶的健康成長，在這期間應(yīng)該盡量注意休息，不要劇烈的運動，盡量保胎，達到38周之后再讓寶寶出生。在這期間還應(yīng)該注意觀察胎兒的胎心，如果出現(xiàn)胎心不正常的情況，應(yīng)該及時的給孕婦吸氧，避免胎兒在宮內(nèi)缺血、缺氧，引起缺血、缺氧性腦病，嚴重的時候還會容易導(dǎo)致胎兒窒息。"

語音時長01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(17310)

經(jīng)前10天小腹隱隱作痛是懷孕了嗎

月經(jīng)前10天小腹隱隱作痛不是懷孕，正常女性月經(jīng)大都30天左右，排卵約在月經(jīng)第14天左右，排卵前3天、后3天，這一周為易懷孕期，而且排卵、受孕，精子與卵子相遇結(jié)合達到子宮腔著床，對于女性是無任何反應(yīng)。但排卵時卵巢會增大、破裂，有的女性排卵后因卵泡大，破裂的液體流出，刺激盆腔腹膜造成下腹部隱痛，是常說的排卵期疼痛。也有的女性有卵巢小的囊腫，在性生活時造成囊腫破裂，也可以因液體刺激腹膜感到腹痛。是否有懷孕，要在受孕10天后通過查尿、血HCG來確定，尿試紙要在月經(jīng)過期2-3天時查比較準確，而抽血查HCG在受孕10天，也就是在月經(jīng)期的28天左右即可查出。建議女性如不在備孕中，要采取嚴格的避孕措施，以免因流產(chǎn)造成對身體的傷害。備孕女性可抽血查HCG監(jiān)測，因HCG3天翻倍增長，可觀察胚胎是否發(fā)育正常。

語音時長01:56''

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小腹左下側(cè)隱隱作痛是懷孕了嗎

小腹左下側(cè)隱隱作痛不一定是懷孕，懷孕后雖然容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，但是除了懷孕還有其他原因?qū)е滦「棺笙聜?cè)隱隱作痛，比如有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、左側(cè)附件炎、左側(cè)卵巢囊腫等。在排卵期如果是左側(cè)卵巢排卵，也會導(dǎo)致左側(cè)腹痛。有宮外孕也容易導(dǎo)致這種不適，如果宮外孕導(dǎo)致局部破裂時，容易引起腹部劇痛以及陰道出血。如果腹部著涼或者吃涼、刺激的食物，容易引起腸痙攣，容易出現(xiàn)這種疼痛。單從小肚子疼痛不能確定懷孕，需要去醫(yī)院抽血檢查HCG或者使用早孕試紙檢查，才可以確定懷孕。如果婦科炎癥引起肚子疼，需要服用婦科千金片、甲硝唑等，如果囊腫或者宮外孕可以通過手術(shù)治療。

語音時長01:18''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/05收聽(69708)

為什么小腹隱隱作痛

"小腹隱隱作痛是消化科門診較為常見的主訴，小腹內(nèi)包含的臟器有回腸、乙狀結(jié)腸、直腸、膀胱，女性患者還包括子宮。這些臟器發(fā)生功能紊亂或疾病，都可以導(dǎo)致小腹疼痛。較為常見的包括：1、小腸疾病。小腸痙攣、小腸炎癥可以出現(xiàn)小腹隱痛。2、結(jié)腸疾病。乙狀結(jié)腸炎癥或乙狀結(jié)腸痙攣，可以出現(xiàn)小腹疼痛。3、泌尿系疾病。膀胱炎或膀胱結(jié)石都可以出現(xiàn)小腹隱痛，多伴有小便的改變，尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅白細胞。4、婦科疾病。部分患者有子宮炎癥或者其他疾病，都可以導(dǎo)致小腹隱隱作痛。所以，出現(xiàn)小腹隱隱作痛應(yīng)當重視，應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相應(yīng)檢查，明確診斷。"

語音時長01:27''

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2020/04/23收聽(51604)

為什么小腹會隱隱作痛

腹部疼痛是比較常見的臨床癥狀，它的牽扯范圍比較廣，性質(zhì)比較復(fù)雜，有時候可能表現(xiàn)為癥狀比較輕微，但疾病可能十分嚴重，需要根據(jù)病情及癥狀進行甄別。一般女性下腹部疼痛多于婦科疾病導(dǎo)致，如女性下腹部疼痛并伴有發(fā)熱等感染癥狀，應(yīng)考慮是盆腔炎或者輸卵管積膿的可能性。如果女性下腹疼痛并伴有左側(cè)或右側(cè)的包塊，也就是可觸及腫物，不排除有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的可能性。如果女性過了月經(jīng)還不來月經(jīng)的情況下，應(yīng)該排除一下宮外孕，也就是異位妊娠的可能性。如果女性經(jīng)期經(jīng)常疼痛，不排除生理性痛經(jīng)或者子宮內(nèi)膜異位癥的可能性。直腸、結(jié)腸及小腸病變也可以表現(xiàn)為下腹疼痛，如直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎以及小腸炎，可以表現(xiàn)為下腹部疼痛，但是這時候的患者多伴有腹瀉，大便多為黏液便。還有精神緊張、壓力比較大的軀體化障礙或者腸易激綜合征以及腸功能紊亂，也可以表現(xiàn)為下腹部疼痛。比較少見的一些疾病，包括腸系膜上動脈栓塞，也可以表現(xiàn)為下腹部疼痛。一些患者經(jīng)常接觸重金屬，如鉛可以導(dǎo)致鉛中毒，也可以表現(xiàn)為下腹部疼痛。內(nèi)科性疾病，如過敏性紫癜的腹型以及系統(tǒng)性腹膜下腹部疼痛。導(dǎo)致下腹部疼痛的原因比較多，需要根據(jù)癥狀以及查體進行鑒別，明確病因之后進行治療，才能取得比較好的效果。

語音時長02:06''

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小腹為什么會隱隱作痛

小腹隱隱作痛可能有多種原因造成，常見原因如下：

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2023/06/08播放(61574)

為什么小腹會隱隱作痛

"小腹隱隱作痛的原因有以下幾種：最常見的是腸炎或者受涼以后造成的腸功能紊亂，這種疾病可以通過化驗糞便以后做出明確診斷。另外小腹疼痛也有可能是腸痙攣、腸梗阻等疾病，可以通過腹部的一些檢查，通過腹部X線拍片就可以明確診斷，進行對癥處理。還有對于年齡偏大的男性同志，小腹隱痛有可能是前列腺疾病或者膀胱炎等泌尿性疾病造成的，要通過相關(guān)的B超檢查和尿液化驗明確診斷，對癥處理。對于女性同志，有可能是婦科的一些疾病造成的，包括宮頸炎、附件炎、盆腔炎，甚至有輸卵管囊腫等疾病，都能引起小腹隱隱作痛。對于女性同志，也有可能是生理性的排卵性腹痛。生理性排卵性腹痛是非常常見的，在兩次月經(jīng)中間有2-3天的小腹隱隱作痛，而且伴有陰道少量出血的現(xiàn)象。具體要到?？漆t(yī)院進行咨詢，明確診斷。"

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