肝血管瘤與肝癌在B超上的主要鑒別要從形狀、內(nèi)部的血液供應(yīng)，以及超聲增強的相應(yīng)結(jié)果來進(jìn)行綜合判定。首先，從形狀上看，肝血管瘤的形狀比較規(guī)則，外邊緣也較光滑。相對而言，肝癌的腫瘤形狀不太規(guī)則，邊緣也較粗糙，這可以作為初步的判定依據(jù)。
另外，肝癌在B超上主要呈現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，而肝血管瘤大部分呈現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。當(dāng)然，也有部分肝血管瘤呈現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，但這并不能作為絕對的判定標(biāo)準(zhǔn)。
再者，進(jìn)行超聲造影時，肝癌會呈現(xiàn)為典型的快進(jìn)快出表現(xiàn)，而血管瘤主要呈現(xiàn)為結(jié)節(jié)型的環(huán)形強化表現(xiàn)，兩者有較為典型的區(qū)別。
總的來說，單靠超聲診斷肝癌還是比較困難的，需要進(jìn)一步結(jié)合相應(yīng)的CT或磁共振平掃加增強，以及腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白異常、凝血酶原等來進(jìn)行綜合判定。
通常，肝癌的診斷需要兩項以上的影像學(xué)檢查來確診，才能真正達(dá)到診斷的目的。
