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    膽腸吻合術(shù)后期常見并發(fā)癥

    2023-09-06 10:00播放 :

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    膽腸吻合手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥,包括出血、膽腸吻合口狹窄、反流性膽管炎、膽瘺、消化道潰瘍、結(jié)石或者腫瘤的復(fù)發(fā),具體如下:

    1、出血:是手術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生的相關(guān)的情況,包括術(shù)后出現(xiàn)縫線的脫落或者結(jié)扎線的不緊,或者因?yàn)槟承┭装Y刺激導(dǎo)致糜爛,這種情況都有可能會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn);

    2、膽腸吻合口狹窄:膽腸吻合口狹窄包含吻合口過小,或者因?yàn)榘毯墼錾⒀装Y等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)膽汁無法通過,出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn);

    3、反流性膽管炎:主要是因?yàn)槟c液逆流進(jìn)入膽管,導(dǎo)致膽道反復(fù)出現(xiàn)感染的表現(xiàn);

    4、膽瘺:主要是因?yàn)槲呛峡谟喜患殉霈F(xiàn)了瘺口。此時(shí)膽汁或者腸液可能進(jìn)入腹腔,引起感染性腹膜炎的表現(xiàn);

    5、消化道潰瘍:主要是因?yàn)槟懼穆窂奖桓淖?,此時(shí)十二指腸內(nèi)長期沒有膽汁來中和胃內(nèi)的酸液,導(dǎo)致酸性過多,此時(shí)很容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍的出現(xiàn);

    6、結(jié)石或者腫瘤復(fù)發(fā):結(jié)石或者腫瘤手術(shù)后,容易在膽腸吻合口出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā),或者其他部位出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。

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    "對于膽腸吻合手術(shù)之后的患者,如果是在膽腸吻合手術(shù)之后的短期之內(nèi),患者有可能進(jìn)一步并發(fā)膽管炎,因?yàn)閷τ谀懩c吻合手術(shù)的患者,術(shù)后沒有十二指腸乳頭的收縮作用,腸道內(nèi)的細(xì)菌容易逆流入膽汁,進(jìn)行進(jìn)一步的繁殖,導(dǎo)致患者細(xì)菌性膽管炎發(fā)作,患者具體表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等相關(guān)性并發(fā)癥。如果出現(xiàn)上述并發(fā)癥,考慮行進(jìn)一步的消炎治療。如果此時(shí)T管沒有拔除,要在T管內(nèi)膽汁的基礎(chǔ)上,做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗生素的用量。對于膽腸吻合手術(shù)之后的長期并發(fā)癥,患者有可能進(jìn)一步出現(xiàn)吻合口狹窄,以及出現(xiàn)吻合口的結(jié)石。結(jié)石形成以后,早期考慮服用熊去氧膽酸膠囊,進(jìn)行積極治療。如果服用熊去氧膽酸膠囊治療兩個(gè)月以后,吻合口內(nèi)的結(jié)石進(jìn)一步變小或者消失,建議患者繼續(xù)服用2-3月以后停藥。如果結(jié)石進(jìn)一步增大或者沒有變化,考慮行進(jìn)一步的內(nèi)鏡治療或者外科手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長01:32''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/07/29收聽(99582)

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