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    肝內(nèi)多發(fā)囊腫的癥狀

    2023-10-11 00:39播放 :

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    肝內(nèi)多發(fā)囊腫,其實是由肝臟組織的纖維化引起,所以肝臟囊腫可以是單發(fā)囊腫或多發(fā)囊腫。其癥狀包括:

    1、如果囊腫比較小,肝臟囊腫于肝實質(zhì)內(nèi)部,通常沒有癥狀和體征;

    2、如果肝臟囊腫較大或者多發(fā),囊腫生長后對周圍的肝組織有擠壓作用,囊腫越大周圍的肝組織相對越少,如果囊腫太大,可能會影響到肝臟功能,使患者肝功能發(fā)生不全的情況。如果肝臟囊腫長到肝臟邊緣,囊腫可以對周圍臟器產(chǎn)生壓迫的作用,比如可以向下長壓迫到十二指腸,甚至壓迫到胃,會引起上消化道梗阻的表現(xiàn),造成患者無法進食,或者食量變少,甚至進食以后出現(xiàn)嘔吐情況。如果囊腫向下壓,甚至可以壓到結(jié)腸,因為結(jié)腸和十二指腸是在相鄰部位,甚至炎癥波及壓到結(jié)腸,也可以出現(xiàn)結(jié)腸梗阻表現(xiàn),所以太大可以引起周圍壓迫的癥狀。

    對于肝囊腫出現(xiàn)壓迫癥狀的時候,需要進行手術(shù),目前基本上都是微創(chuàng)手術(shù),比如腹腔鏡下開窗把囊腫壁切掉,切掉以后囊液流到腹腔自然吸收即可。但是對年老體弱的患者不能耐受手術(shù),可以通過超聲引導下囊腫穿刺抽液,抽液后再把囊腫壁進行破壞,稱之為化學滅活方式處理肝囊腫。

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    "肝臟多發(fā)囊腫,如果囊腫過多而且較大,有可能壓迫肝臟實質(zhì),致使肝實質(zhì)萎縮,引起肝功能不全或者肝功能衰竭的可能,對于肝臟多發(fā)囊腫應(yīng)及時觀察。如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT確診為肝臟多發(fā)囊腫,并且排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能,建議患者每半年或者1年復查上腹部彩超,看肝囊腫直徑大小的變化,如果肝囊腫直徑小于5cm,此時患者可以每半年或者1年復查上腹部彩超,繼續(xù)觀察。如果患者復查上腹部彩超提示肝囊腫最大直徑超過5cm,此時可以選擇超聲引導下經(jīng)皮、經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù),并且在引流結(jié)束之后,經(jīng)導管注入無水酒精毀損囊壁;另外一種方法是腹腔鏡下的肝囊腫去頂引流術(shù),此類方法適用于肝囊腫位于肝臟表面且多發(fā)的情況。經(jīng)腹腔鏡進入之后,在囊腫最低位置切一小口,并且將囊腫壁取出一部分,給予腹腔引流,經(jīng)過1周左右的治療,患者多可恢復好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外一種比較特殊情況,患者需在上腹部彩超檢查時,同時觀察有無雙腎的多發(fā)性小囊腫,如果同時合并有雙腎多發(fā)性小囊腫,考慮多囊肝、多囊腎可能,此類疾病為遺傳性疾病,目前暫無特殊藥物治療,后期患者會出現(xiàn)肝功能的衰竭以及腎功能的衰竭,所以,早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者一般預后也較好。"

    語音時長02:02''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2018/11/11收聽(93542)

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