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鄒蓉
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

突然頭暈需要做什么檢查

2023-06-22 11:31播放 :

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視頻內(nèi)容

突然頭暈需先完善頭部檢查，包括顱腦CT、顱腦磁共振，從而排除腦實質(zhì)性病變。此外，還需完善腦血管檢查，如血管彩超、MRA等，從而排除腦血管病變，包括狹窄、斑塊等。

如果在完善完顱腦檢查后未發(fā)現(xiàn)異常，還可到耳鼻喉科進行前庭功能檢查，如內(nèi)耳迷路病變等。此外，心臟原因也會引起頭暈，如心臟本身疾病導(dǎo)致心臟泵血功能降低，從而導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)缺血癥狀引起頭暈。因此，頭暈患者需盡量完善頭、心臟、血管等各項檢查，排除器質(zhì)性病變，明確頭暈病因，以免延誤治療。

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經(jīng)常頭暈做什么檢查

"患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，要就診神經(jīng)內(nèi)科做系統(tǒng)的檢查，明確是否是因為腦部疾病導(dǎo)致的，要給予測血壓看是否是血壓偏低或者偏高，給予做頭部CT或者核磁的檢查看是否存在腦梗或者腦出血的問題。還有就是要做顱內(nèi)段血管彩超檢查、頸部血管彩超檢查，觀察是否存在腦動脈硬化、腦血管狹窄等引起的頭暈。如果排除了神經(jīng)內(nèi)科的疾病，要做血常規(guī)檢查、心臟方面的檢查，需要排除是否是貧血問題導(dǎo)致頭暈，還有就是心臟疾病導(dǎo)致的心源性腦供血不足。如果這些方面都沒有問題，還要考慮是否存在周圍性疾病導(dǎo)致的眩暈，比如慢性中耳炎或者良性陣發(fā)性位置性眩暈、美尼埃病這類的疾病。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/09收聽(63038)

頭暈應(yīng)該做什么檢查

針對不同的年齡段，頭暈檢查不同。最簡單的檢查，可以到門診量體溫，因為感冒時體溫高會引起頭暈；其...

趙靜霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/13播放(89002)

頭暈做什么檢查

"頭暈首先要明確其原因，最常見的如頸椎病、腦供血不足、高脂血癥、高血壓、貧血、低血壓、長期勞累熬夜、精神過度緊張等等，都可以引起頭暈的發(fā)生。因此應(yīng)該根據(jù)其誘因來做相應(yīng)的檢查，比如說血常規(guī)、血脂、血糖、大生化、頸椎顱腦CT甚至頸椎顱腦的核磁共振檢查。只有診斷明確才能夠給予其對病因的針對性治療。頭暈的患者要注意休息、避免過度勞累熬夜、避免過度精神緊張、適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合、避免長時間玩手機電腦、低鹽低脂飲食、保持一個良好輕松的心態(tài)。有貧血的患者注意增加飲食營養(yǎng)，多吃瘦肉、雞蛋、奶制品、多吃新鮮蔬菜，必要時口服補鐵藥物。"

語音時長01:24''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(68992)

頭暈做什么檢查好

"出現(xiàn)頭暈的情況，見于多種疾病，至于檢查，最好先去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)具體的情況分析后，再針對性的檢查。由于平時長時間低頭，等不良姿勢習(xí)慣，引起的頸椎病導(dǎo)致，會伴有頸部的緊張或酸痛感，通過多普勒或頸部的CT等相關(guān)檢查明確。貧血引起，由于長時間營養(yǎng)不良或慢性疾病丟失導(dǎo)致，查體時結(jié)膜的蒼白，通過血常規(guī)等相關(guān)檢查來明確。顱內(nèi)的腫瘤病變引起，需要做頭部的CT或磁共振檢查明確。"

語音時長01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(62072)

頭暈做什么檢查

頭暈患者到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解其病史，測量血壓，并做全面的體格檢查，必要時應(yīng)做顱腦CT，...

高寶明│北京京煤集團總醫(yī)院

2023/12/10播放(60216)

頭暈做什么檢查最好

"頭暈做什么檢查最好？主要還是要根據(jù)引起頭暈的病因進行檢查。首先是檢查頭部，除外頭部的病變引起的眩暈。最常見的就是頭部的CT或者是核磁共振檢查，此外還應(yīng)該考慮頸椎病引起的眩暈。常見的是頸部X線檢查或者是核磁共振檢查，以除外頸椎病引起的眩暈。此外如果懷疑是美尼爾綜合征引起的還應(yīng)該到耳鼻喉科進行前庭功能檢查的。還可以做經(jīng)顱超聲多普勒檢查，主要是了解大腦供血情況。有沒有大腦供血不足的情況，除此之外還可以檢查一下血壓是否正常、血糖是否正常。"

語音時長01:26''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/05/15收聽(10620)

頭暈做什么能檢查出來

頭暈首先考慮是腦血管疾病，可以查頭部CT、頭部核磁以及顱內(nèi)多普勒來排查，是否由于腦梗塞、腦出血以及腦供血不足引起的。還有一部分患者頭暈反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)幾小時到數(shù)天不等，同時伴有耳悶、耳脹的感覺，這類患者建議就診耳鼻喉科，考慮是前庭迷路水腫導(dǎo)致的美尼爾癥。有一部分患者頭暈建議查動態(tài)心電圖，排查是否是由于心律失常引起的頭暈，常見的心律失常有房顫、陣發(fā)性室上速或者病態(tài)竇房結(jié)等，都可以由于心臟供血出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致腦部供血不足，病人表現(xiàn)為頭暈的癥狀。建議患者查血常規(guī)，查看是否是由于貧血引起的頭暈。

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/20收聽(74480)

頭暈迷糊做什么檢查

"頭暈是一種非常常見的疾病，但頭暈的病因也比較多，比如患者出現(xiàn)突然間的頭暈，與體位改變相關(guān)，而且每次相同的體位誘發(fā)頭暈，瞬間可以好轉(zhuǎn)，考慮為良性位置性眩暈，也可能為耳石癥，可就診于耳鼻喉科明確診斷。一部分老年患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，一般多伴隨有走路不穩(wěn)或者黑蒙等癥狀，考慮為腦缺血所導(dǎo)致的，應(yīng)該進一步完善頭磁共振檢查，以及頸動脈彩超、心臟彩超等等，明確是否有顱內(nèi)缺血的癥狀。還有一部分頭暈的患者，多見于年輕的女性，發(fā)作時表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，但癥狀緩解快，考慮為眩暈癥，可以完善前庭功能檢查以明確。"

語音時長01:28''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/03/11收聽(44550)

老年人頭暈做什么檢查

"頭暈是比較復(fù)雜的癥狀，首先要區(qū)別出是眩暈還是頭暈，如果頭暈的時候睜開眼睛看東西在轉(zhuǎn)，或者閉上眼睛覺得自己在轉(zhuǎn)，或者是有傾斜感，這是眩暈。眩暈需要根據(jù)它發(fā)作的時間的長短和伴隨的癥狀，來做相應(yīng)的耳鼻喉科的檢查，比如說做位置誘發(fā)試驗、前庭功能檢查，另外還要檢查頭顱的CT或核磁共振。如果頭暈的時候看東西不轉(zhuǎn)，那需要考慮是全身系統(tǒng)性的疾病對中樞神經(jīng)的作用，要查血脂、血糖、血壓，檢查有沒有代謝中毒性腦病，有沒有貧血，有沒有低蛋白血癥，這是個比較復(fù)雜的情況，需要檢查的項目比較多。"

語音時長01:29''

國紅│北京醫(yī)院

2019/04/11收聽(30950)

耳朵引起的頭暈做什么檢查

"耳源性的眩暈在臨床上主要考慮兩種疾病，一種是梅尼埃病，另一種是耳石癥。在臨床上建議患者完善中耳CT、耳內(nèi)鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗，還可以完善前庭功能檢測，對于耳石癥的患者還可以積極的行體位誘發(fā)試驗，明確到底是哪個半規(guī)管出現(xiàn)了耳石脫落的情況。積極對癥檢查后才能明確診斷，之后才能進一步的治療。如果是梅尼埃病可以口服銀杏葉提取物片、長春胺緩釋膠囊，如果耳石癥引發(fā)的頭暈，可以行手法復(fù)位治療，積極處理后耳源性眩暈一定會有改善，必要的時候到醫(yī)院輸液治療。"

語音時長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/15收聽(69156)

頭暈做什么檢查最準(zhǔn)確

頭暈的檢查，要根據(jù)懷疑的病因做相關(guān)的檢查，才能準(zhǔn)確診斷。頭暈考慮是周圍性的眩暈，即耳石癥，還有...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/12播放(28599)

孩子頭暈做什么檢查

"小兒頭暈可以根據(jù)伴發(fā)癥狀，臨床上面做一些相關(guān)的檢查，如下：一、如果經(jīng)常頭暈、惡心、嘔吐的情況，可以做腦電圖或者核磁共振，來除外頭顱血管方面的病變。二、如果小孩在頭暈的時候有感冒的癥狀，經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，要考慮是不是有鼻竇炎，請五官科醫(yī)生可以做相關(guān)的檢查，來除外這方面的疾病。三、有些小孩如果在頭暈的時候，可能有胸悶、氣短或者心率減慢的情況，可以做心電圖看看有沒有房室傳導(dǎo)阻滯、心率是不是變慢。四、有些小孩如果早晨起來經(jīng)常頭暈，運動以后出現(xiàn)面色蒼白甚至有昏厥，要想到是不是有低血糖的可能，結(jié)合這個病史可以做血糖方面的檢測?？偠灾『⑷绻?jīng)常頭暈，要想到這些方面的疾病，最終要聽從醫(yī)生的分析，根據(jù)小孩的情況來做相關(guān)的檢查，這個很有必要。"

語音時長01:39''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/02/01收聽(75412)

反復(fù)頭暈做什么檢查

"患者反復(fù)發(fā)生頭暈一定要詳細(xì)了解病史，并且做一些基礎(chǔ)檢查來判斷引起眩暈的原因。導(dǎo)致眩暈最常見的原因是因為大腦供血不足，要給予患者做經(jīng)顱多普勒、頸部血管超的檢查，觀察患者是否有血流速度的減慢，或者是腦血管狹窄等問題。如果確實存在著這些方面的問題，可以做頭部血管的造影，或者是做磁共振的腦功能成像，來觀察患者的血管情況。還有患者如果反復(fù)頭暈，在排除了腦血管問題導(dǎo)致的，還要考慮是心臟方面疾病導(dǎo)致的，比如頻發(fā)室性早搏或者是發(fā)作性房顫等問題，要給予患者做24小時的動態(tài)心電圖，還有就是心臟超聲的檢查來明確。還有要給予患者查血常規(guī)，因為這種情況能排除患者是因為貧血導(dǎo)致的頭暈?；颊呷绻橛新犃Φ南陆祷蛘呤嵌考膊?，還應(yīng)該在五官科做一些檢查來明確。"

語音時長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/09收聽(73592)

小孩頭暈需要做什么檢查

"小孩頭暈要做的檢查很多，主要有以下幾點：1、全面查體，尤其是要關(guān)注孩子的心、肺、腹，以及血壓的情況，孩子尤其是青春期，有可能有直立性低血壓，要查血生化，關(guān)注血糖、甲狀腺功能。2、看眼科，寶寶如果有散光、近視，有可能有頭暈的情況，要了解眼睛的情況。3、耳鼻喉科，有的孩子有美尼爾綜合征或者鼻炎，也可以導(dǎo)致頭暈。4、神經(jīng)科，孩子如果有頭暈，需要看神經(jīng)科，必要的時候做頭顱CT或者核磁、腦電圖等檢查。5、心內(nèi)科，要關(guān)注孩子心臟的情況，如是否有先天性心臟病等，要做彩超，以及心電圖檢查。6、青春期的女孩要關(guān)注是否有月經(jīng)過多、貧血等，要看婦科。所以寶寶頭暈要詳細(xì)的詢問病史，根據(jù)病史的情況決定進一步的檢查。"

語音時長01:34''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/14收聽(14718)

頭暈去醫(yī)院做什么檢查

"頭暈首先是考慮腦供血不足的問題，尤其是老年人或者有高血壓的患者，腦供血不足是最先考慮的原因，可以去醫(yī)院做腦部的CT和腦部的多普勒，可以明確腦部是否有堵塞或者其他病變，以及腦部血管的供血情況。如果病情嚴(yán)重，最好再做腦部的核磁共振檢查，這樣會檢查得更加清楚，因為有些病情單純靠CT或者腦彩超是檢查不清楚的。如果平常體質(zhì)比較虛弱，經(jīng)常頭暈，還建議化驗血常規(guī)，因為如果貧血，也容易引起頭暈。"

語音時長01:10''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/23收聽(79978)

頭暈、惡心做什么檢查

　　導(dǎo)致頭暈、惡心的原因很多，一定要結(jié)合患者的病史，體格檢查以后初步懷疑一些問題，再采取相應(yīng)的檢查。　　患者要就診神經(jīng)內(nèi)科，比如如果考慮是腦血管方面的疾病，要做頭部CT、經(jīng)顱多普勒的檢查，通過這兩個檢查就可以觀察到是否有顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗死、腦供血不足、腦動脈硬化等疾病?！　∪绻轶w的時候沒有陽性體征，如果患者的眼瞼是蒼白的，需要完善血常規(guī)的檢查，因為可能是貧血導(dǎo)致的?！　∪绻@些方面都沒有問題，如果在查體的時候患者有耳鳴、耳悶、聽力減退的問題，考慮可能是梅尼埃病導(dǎo)致的。

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(29380)

頭疼、頭暈需要做什么檢查

"　　頭疼、頭暈是臨床上非常常見的癥狀，兩種癥狀經(jīng)常會相伴隨，要做很多檢查，主要是結(jié)合發(fā)病的誘因，通過體格檢查的陽性問題來選擇，比如是中老年人，考慮是腦動脈硬化、腦血管狹窄等問題引起的，要做經(jīng)顱多普勒、顱內(nèi)段血管彩超、頸部血管彩超的檢查?！　∪绻麘岩墒且驗轱B內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤等病變引起的，要做頭部CT、頭部核磁或者增強的頭部CT，還要考慮到可能是貧血的原因?qū)е碌?，要做血常?guī)的檢查?！　∮幸徊糠只颊呤且驗檠獕焊邔?dǎo)致的頭暈、頭痛，需要對血壓進行監(jiān)測，調(diào)整血壓，而如果考慮是心臟方面的問題導(dǎo)致的，比如心房纖顫、心律失常引起的，要做動態(tài)心電圖、心臟超聲的檢查來明確。"

語音時長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/14收聽(96240)

躺下頭暈惡心做什么檢查

躺下頭暈、惡心要看站起來、坐起來、頭立起來以后癥狀是否能緩解，建議要考慮血管問題，可以做頸部加頭顱血管超聲檢查，最好再做一個頭顱核磁共振檢以排除顱內(nèi)的情況。另外要做心血管檢查，包括心電圖、心臟彩超以及冠脈血管造影。這部分排除以后考慮與頸椎病是否有關(guān)系，建議做頸椎核磁共振檢查。到經(jīng)疼痛科進行相關(guān)的干預(yù)性治療，看看是否能緩解癥狀。但是惡心要考慮是不是跟胃病有關(guān)系，需要到消化科會診。還要考慮血液問題，看是不是有貧血，到血液科會診、檢查就可以。

語音時長01:29''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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頭皮發(fā)緊頭暈做什么檢查

"頭皮發(fā)緊、頭暈，包括顱內(nèi)腦組織病變以及頭顱血管病變，需要行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查，必要時行腦CTA檢查，排除由于頭顱器質(zhì)性病變導(dǎo)致的癥狀。臨床常見的是頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸間盤退變、頸椎小關(guān)節(jié)病變、頸肩部軟組織病變，刺激壓迫神經(jīng)產(chǎn)生該癥狀。同時，頸部肌肉攣縮、僵硬，也可以產(chǎn)生此癥狀，需要行頭顱核磁共振檢查、頭顱平正側(cè)外平片檢查之后，排除延髓梗死等器質(zhì)性病變后進行相關(guān)頸神經(jīng)，以及頸部小關(guān)節(jié)治療，緩解此癥狀。另外，關(guān)注心腦血管疾病、心臟病，可以行心臟冠狀動脈造影檢查，排除心因性頭痛。"

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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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頸椎病可以引起頭暈、嘔吐，如何鑒別是什么原因而引起的頭暈和嘔吐？需要給頸椎做六位片，就是頸椎正側(cè)、雙斜、屈伸，要看頸椎的曲度，看關(guān)節(jié)增生的情況，還要看椎間孔大小以及在屈伸位的時候看是否有頸椎的不穩(wěn)定。還需要做頸椎的核磁，明確間盤突出的大小以及是否會有相應(yīng)的椎動脈供血不足，因為頸椎病引起的頭暈、嘔吐可能是因為基動脈的供血不足，引起的腦供血不足，而發(fā)生的頭暈，所以需要做檢查才能明確。還應(yīng)該與耳源性頭暈，或者高血壓引起的頭暈、心腦血管引起的頭暈，要做相應(yīng)的臨床鑒別。

語音時長01:29''

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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