高血壓、低血鉀的常見(jiàn)病是原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥主要是腎上腺釋放的醛固酮比較多，醛固酮有排鉀、保鈉的效果，所以會(huì)引起血壓高、血鉀低現(xiàn)象。部分患者的血鉀會(huì)低到3.5mmol/L以下，也有一部分患者可能在正常范圍的下限，因此，需要檢查血里面的醛固酮水平和腎素活性。如果醛固酮的數(shù)值較高，比如>50ng/dl，就提示可能是原發(fā)性醛固酮增多癥，要進(jìn)行積極治療。原發(fā)性醛固酮增多癥的治療需要根據(jù)具體的情況決定，具體如下：
1、有腺瘤：檢查腎上腺時(shí)，觀察有無(wú)腺瘤，即有無(wú)實(shí)體瘤，假如有，則為釋放醛固酮的腺瘤，可以尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助，多數(shù)患者能夠好轉(zhuǎn)；
2、無(wú)腺瘤：患者只是存在輕微的腎上腺增生，這種情況要積極的給予藥物治療，主要是選用抗醛固酮的藥物，如通過(guò)螺內(nèi)酯來(lái)進(jìn)行治療。
臨床上，主要是鑒別高血壓合并低血鉀，有一種情況是有高血壓患者在吃利尿劑時(shí)，比如氫氯噻嗪，可以有血壓高，血鉀低的情況，但是這種情況不是平常的高血壓合并低血壓，高血壓合并低血壓，通常是指在沒(méi)有吃藥的情況下，就有高血壓和低血鉀，因此要注意鑒別。
