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    醫(yī)治老年精神分裂癥的方法

    2023-07-22 17:10播放 :

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    老年精神分裂癥一般是從年輕時(shí)就患病,一直經(jīng)歷了青年、中年,到了老年的精神分裂癥,病程非常長,病程一般都會(huì)超過幾十年。很少一部分患者是在老年期發(fā)病,是極少的。治療主要針對(duì)前者,即對(duì)經(jīng)過了青年、中年、老年慢性的、長期病人的治療。既然是一個(gè)很多年的病程,治療應(yīng)選擇相對(duì)安全、可較長時(shí)間使用的藥物,經(jīng)過這么多年的病史,沒有完全好轉(zhuǎn),后續(xù)能夠完全不需要藥物的可能性比較低,這時(shí)候的治療可選擇使用長期有效、安全的藥物,藥物是最主要的治療方法。除了藥物以外,還要注意一下幾點(diǎn):
    1、因?yàn)槔夏曛蠡颊呱眢w各個(gè)機(jī)能會(huì)衰退,藥物的代謝會(huì)有變化,則劑量可能與年輕時(shí)代不同,需要調(diào)整劑量;
    2、老年之后可能會(huì)合并其他的疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病等,尤要注意抗精神病藥與其本來服用的其他藥物聯(lián)合服用,考慮有相互沖突或者相互影響等;
    3、加強(qiáng)這部分患者的功能訓(xùn)練或者康復(fù)訓(xùn)練,以避免病人長期退縮在家不出門、不見人等社會(huì)的退縮和回避現(xiàn)象。

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    "精神分裂癥的治療有門診治療,主要是針對(duì)配合沒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的,住院治療藥物治療效果不理想,有木僵行為、頻繁出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊、自殺行為的患者。抗精神病藥物治療,目前用第二代抗精神病藥物治療比較多,常用的有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平、氨磺必利。物理治療、電休克治療,對(duì)消極、攻擊行為、木僵,以及難治性的精神分裂癥治療效果都比較好。聯(lián)合治療,可選用兩種或者三種抗精神病藥聯(lián)合治療,使用藥物作用機(jī)制不一樣,在治療過程中可以輔助使用苯二氮卓類的藥、情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁藥。還有其它治療,像健康教育、工娛治療、心理社會(huì)干預(yù)、各種實(shí)用的社會(huì)技能訓(xùn)練。如何做決策、如何解決問題、如何處理人際關(guān)系、如何對(duì)付應(yīng)激以及不良的情緒,家庭干預(yù)、家庭支持、危機(jī)處理,能夠有效的降低疾病的復(fù)發(fā)概率,增加對(duì)慢性精神分裂癥患者的社區(qū)管理,還有副反應(yīng)的監(jiān)測(cè),各種治療都有可能會(huì)有副反應(yīng),要定期到??漆t(yī)生復(fù)診,發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。"

    語音時(shí)長01:43''

    萬興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/01/15收聽(69320)

    老年精神分裂癥的表現(xiàn)

    "老年精神分裂癥往往女性比較多,遺傳的概率比較小,常有思維障礙相對(duì)缺乏,陰性癥狀比較少,容易出現(xiàn)遲發(fā)性的運(yùn)動(dòng)障礙,發(fā)病前常有視覺、聽覺障礙。存在分裂樣的偏執(zhí)型的人格障礙,突出的癥狀是幻覺,幻聽比較常見,常常有離奇的被害妄想,例如堅(jiān)信自己的東西被盜、有人跟蹤自己、有外界的力量來控制自己,還伴有失眠、思維形式障礙、情感衰退較少、自知力更差、堅(jiān)決否認(rèn)自己有病、拒絕治療,但人格、社會(huì)功能保持良好。歲數(shù)更大的患者可能情感更加淡漠,異常行為更多。治療給予抗精神病藥治療,選用第二代的抗精神病藥比較多,常用的有利培酮、奧氮平、喹硫平,對(duì)陰性癥狀、陽性癥狀都有較好的療效,對(duì)認(rèn)知功能沒有明顯的損害,對(duì)心血管系統(tǒng)影響比較小,錐體外系副反應(yīng)概率比較低,這些藥物都是老年精神分裂癥首選藥物。這些患者常常伴有很多種軀體疾病,例如高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗塞等,所以在治療期間要兼顧其它疾病的治療。"

    語音時(shí)長01:40''

    萬興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2020/12/23收聽(25984)

    01:43

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