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    糖化血紅蛋白6.6%嚴(yán)重嗎

    2023-03-25 13:39播放 :

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    糖化血紅蛋白6.6%不是很嚴(yán)重,糖化血紅蛋白是反映3個(gè)月的血糖綜合水平,但并非均值,通常認(rèn)為糖化血紅蛋白最佳值應(yīng)該是4%-6%。但控制目標(biāo)通常認(rèn)為偏年輕的患者可以在6.5%以內(nèi),對(duì)于年齡稍大的患者,可以控制在6.5%左右,對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),只要控制在7%以內(nèi),即可認(rèn)為糖化血紅蛋白控制良好。

    除關(guān)注糖化血紅蛋白外,還要關(guān)注點(diǎn)血糖,即空腹血糖和餐后血糖,因?yàn)橹挥袑Ⅻc(diǎn)血糖控制良好,糖化血紅蛋白的水平才可能會(huì)下降。越靠近測(cè)的月份,血糖占的份額會(huì)越重,比如最后1個(gè)月可能會(huì)占到50%,前面2個(gè)月可能各占25%左右,因此對(duì)于血糖的控制尤為關(guān)鍵。

    ?如果僅為了控制糖化血紅蛋白,而血糖波動(dòng)較大,則即使糖化血紅蛋白水平較好,其實(shí)對(duì)血管的影響也較大,也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。糖化血紅蛋白主要可以預(yù)測(cè)大血管或微血管的并發(fā)癥,需要的是整體的血糖達(dá)標(biāo),即空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白均達(dá)標(biāo)。

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    "糖化血紅蛋白是反映三個(gè)月的血糖平均值,糖化血紅蛋白對(duì)于正常人的標(biāo)準(zhǔn)是4%-6%。要知道正常值還要了解診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)外,特別是美國(guó)糖化血紅蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于6.5%,但正常是相對(duì)的,對(duì)于已經(jīng)有糖尿病的人,在治療當(dāng)中有一個(gè)叫達(dá)標(biāo)的目標(biāo)。對(duì)于年輕的比如說(shuō)沒(méi)有心腦血管疾病,低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較低,而且壽命非常長(zhǎng),希望糖化血紅蛋白盡量控制在6.5以下。如果非常有困難,也要達(dá)到小于7%。女同志如果懷孕之前就有糖尿病,在整個(gè)孕期,糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)應(yīng)該控制在小于6%。如果是在懷孕以后,經(jīng)過(guò)24-28周,經(jīng)過(guò)唐篩發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病,糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)更加嚴(yán)格,應(yīng)該小于5.5%。如果是糖尿病患者老年,而且有心腦血管疾病,甚至有些人合并惡性腫瘤,預(yù)期的壽命比較短,又有比較明顯的低血糖的風(fēng)險(xiǎn),能把糖化血紅蛋白控制在小于8%或9%以下就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/21收聽(tīng)(55574)

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