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    肌鈣蛋白高怎么治療

    2023-04-28 20:57播放 :

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    肌鈣蛋白高的治療與病因相關(guān),建議明確原因,進行對應(yīng)治療,具體如下:

    1、首先考慮急性心肌梗死,在窗口期內(nèi)可以考慮靜脈溶栓治療,必要時要急診介入手術(shù)、植入支架,從根本上解決冠脈堵塞的問題,后續(xù)給予冠心病二級預(yù)防治療;

    2、肌鈣蛋白升高還要考慮病毒性心肌炎,要積極抗病毒治療,改善心肌能量代謝,必要時應(yīng)用激素治療;

    3、肌鈣蛋白輕度升高要考慮藥物導(dǎo)致的心肌損害,如化療藥物有時也會導(dǎo)致心肌損害;

    4、有時一氧化碳中毒也會導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。急性期通過高壓氧治療可以在短時期內(nèi)迅速恢復(fù);

    5、患者如果在住院期間發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白升高,首先要開通靜脈通路,監(jiān)測和防止心肌梗死不良事件發(fā)生,進行冠狀動脈造影檢查,在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)冠脈閉塞可以給予支架植入手術(shù)。對于不適合手術(shù)的患者需保持絕對臥床休息,降低心肌氧耗量,減少心肌損害。一般治療后都要進行血小板抗凝治療,會引起出血性心力衰竭或主動脈夾層等疾病。

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    "肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調(diào)節(jié)蛋白,主要是位于收縮蛋白的細肌絲上,在肌肉收縮和舒張的過程中起重要的調(diào)節(jié)作用,一般可以分為骨骼肌的和心肌的。我們所說的肌鈣蛋白,通常是指心肌的肌鈣蛋白。心肌的細胞受損的時候,肌鈣蛋白會從心肌纖維上降解下來進入血液循環(huán),可以通過外周血的檢測來觀察肌鈣蛋白的水平。因此,肌鈣蛋白升高通常是反映心肌受損的一個重要指標,尤其是在急性心肌梗死的時候,肌鈣蛋白的特異性是非常高的。現(xiàn)在診斷心肌梗死的模式是1+1模式,一個重要的指標就是肌鈣蛋白水平升高。另外,再加一種,比如說有患者的臨床癥狀、心絞痛癥狀、影像學(xué)改變、心電圖改變。甚至通過實踐,證實了有肌鈣蛋白水平升高加上述一種情況,就可以診斷為急性心肌梗死。這種心肌梗死,我們通常說是由于缺血所導(dǎo)致的,其他的原因也會引起肌鈣蛋白的增高,比如說慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、心包炎,還有休克、射頻消融,還有心肌病。其他的,比如說還有肺栓塞、膿毒血癥、腎衰竭、腦血管意外、視網(wǎng)膜下腔出血等等也會升高,但是急性心肌梗死的TIA的升高是有其特點的,它一般在發(fā)病的3-4小時開始升高,可以持續(xù)4-15天左右逐漸恢復(fù)正常。"

    語音時長02:10''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/23收聽(30724)

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