海南省人民醫(yī)院
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農(nóng)藥中毒的方式多數(shù)為誤服或在噴灑過程中接觸。接觸方法有頭發(fā)接觸、衣服接觸或皮膚接觸等，一般所謂輕微中毒往往大部分都是在農(nóng)藥噴灑過程中，接觸濃霧造成的輕微中毒，首先要清除體表濃霧，大量清水沖洗接觸部位。若農(nóng)藥污染穿著的衣物，要盡快去除衣物，終止農(nóng)藥繼續(xù)跟身體皮膚接觸。
若誤服少量農(nóng)藥造成輕微中毒，視情況可以催吐、導瀉，必要時可以洗胃。所以中毒的原則，即防止患者繼續(xù)接觸毒物、排泄毒物、補液、利尿等。
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"輕微的農(nóng)藥中毒，病人一般癥狀不重，比如經(jīng)皮膚黏膜吸收而發(fā)生的中毒，一般是在給農(nóng)作物噴灑農(nóng)藥的過程中，農(nóng)藥經(jīng)皮膚黏膜吸收而中毒，病人癥狀一般是頭暈、乏力、惡心、肌肉無力、出冷汗等等，還有的病人會表現(xiàn)為輕微的呼吸困難。如果是這種方式中毒，首先要把污染的衣服脫下來，然后給予徹底的清洗皮膚、頭發(fā)，防止經(jīng)皮膚黏膜等反復吸收而發(fā)生中毒。如果是發(fā)生了誤服農(nóng)藥或者是因為故意喝農(nóng)藥而發(fā)生的中毒，首先會表現(xiàn)為口腔黏膜以及食道的燒灼感，還有可能會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水、肌肉震顫、頭暈、頭疼、麻木、氣喘等癥狀。如果是誤服農(nóng)藥，兩小時以內(nèi)要盡可能地給予催吐來排出胃經(jīng)胃腸道吸收的農(nóng)藥，從而減輕癥狀。如果是已經(jīng)超過了兩個小時，要盡快地送往醫(yī)院去催吐、洗胃、導瀉。如果是有特效解毒藥的，可以給予應用特效解毒藥，比如有機磷中毒可以應用阿托品或者是解磷定，或者兩個藥一起用來解毒緩解癥狀。如果沒有特效的解毒藥，需要給予對癥治療。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/11/03收聽(97280)
現(xiàn)有的農(nóng)藥有1200多種，但是國家常用的農(nóng)藥其實不超過250種，在國內(nèi)急診科接觸到，到醫(yī)院來治... 林小茂│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/10播放(80586)
現(xiàn)有的農(nóng)藥有1200多種，但是國家常用的農(nóng)藥其實不超過250種，在國內(nèi)急診科接觸到，到醫(yī)院來治...
林小茂│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10播放(80586)
農(nóng)藥主要有有機磷類、有機氮類、氨基甲酸酯類等。最常見的這類以殺蟲劑為主要的農(nóng)藥中，人們接觸這類... 廖玉峰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/09播放(74934)
農(nóng)藥主要有有機磷類、有機氮類、氨基甲酸酯類等。最常見的這類以殺蟲劑為主要的農(nóng)藥中，人們接觸這類...
廖玉峰│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/09播放(74934)
"輕微的農(nóng)藥中毒，最常見的是接觸性或吸入性的中毒，以及口服了少量的農(nóng)藥而出現(xiàn)的中毒。如果中毒之后，影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、精神注意力不集中、手腳不協(xié)調(diào)等情況。如果影響了消化系統(tǒng)會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，如果嘔吐與腹瀉比較厲害，可能會導致體內(nèi)低鉀、低鈉，從而出現(xiàn)四肢的乏力、精神狀態(tài)差等癥狀。如果是農(nóng)藥的氣體刺激了鼻腔或者口腔以及眼睛，會出現(xiàn)眼干、眼痛、鼻咽部干痛等癥狀。刺激了呼吸道，有可能出現(xiàn)刺激性的咳嗽，或者原來有哮喘癥狀的病人，會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(19924)
"首先應該馬上脫離中毒環(huán)境，去除污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲。然后再到醫(yī)院做相應的處理，因為是輕微中毒，所以主要是以對癥處理為主，如腹痛、腹瀉，可以給予止痛、止瀉等對癥處理。還可以補充水電解質(zhì)，利尿促進排泄，建議要住院觀察一段時間。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/06/06收聽(88794)
"輕微農(nóng)藥中毒的情況應該及時的到醫(yī)院進行處理，必要的時候還應該使用藥物進行治療，首先應該明確農(nóng)藥的性質(zhì)，看看是屬于哪種農(nóng)藥，這樣就可以進一步的使用解毒的藥物進行處理。如果是有機磷農(nóng)藥，還可以使用阿托品進行處理，這樣也可以起到解毒的作用。而且建議患者多喝水，這樣可以加速代謝，這樣也能起到一定的緩解作用。在這期間還應該積極的監(jiān)測患者血壓、心率的變化，如果出現(xiàn)血壓升高、心率增快，也可以使用藥物進行處理。應該注意清淡飲食，這樣都可以促進農(nóng)藥的排泄和代謝。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/01/20收聽(84106)
"輕微農(nóng)藥中毒一般一周左右可以緩解，但是具體的時間與患者身體的素質(zhì)有著密切的關(guān)系。輕微農(nóng)藥中毒之后，患者可能會出現(xiàn)不適癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等。農(nóng)藥中毒的途徑不同，搶救的途徑也不同，如果是經(jīng)過皮膚黏膜吸收中毒，需要及時更換衣物，并且用清水反復清洗皮膚，可以給予催吐、洗胃、補液等治療。如果是經(jīng)口服導致的農(nóng)藥中毒，需要給予及時的催吐、洗胃、補液、導瀉、灌腸、活性炭吸附等對癥支持治療。一般來說，經(jīng)過上述治療之后，輕微農(nóng)藥中毒的患者大部分可以緩解，一周就可以明顯的改善。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/16收聽(33176)
輕微農(nóng)藥中毒沒有具體的緩解時間，因為農(nóng)藥種類不同，患者出現(xiàn)癥狀也不同，所以沒有具體緩解時間，應... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/05播放(56830)
輕微農(nóng)藥中毒沒有具體的緩解時間，因為農(nóng)藥種類不同，患者出現(xiàn)癥狀也不同，所以沒有具體緩解時間，應...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/05播放(56830)
"哺乳期輕微農(nóng)藥中毒最主要的就是及時到醫(yī)院進行輸液治療，因為輕微農(nóng)藥中毒可以導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，或者出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力等典型的臨床表現(xiàn)。但是在這期間不能夠哺乳，因為有些藥物對胎兒對嬰幼兒還是有影響，建議患者還是應該積極的到醫(yī)院進行解毒治療。有些藥物對人體還是有影響，特別是對于孕婦還是有一定副，應該迅速的將患者轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院，明確農(nóng)藥的成分。在大多數(shù)看來，可以促進這種藥物的代謝和吸收，平時應加強營養(yǎng)，多喝水，促進藥物的代謝，也是非常關(guān)鍵、有效的辦法。"
2021/03/30收聽(86916)
人們在農(nóng)藥的生產(chǎn)、儲存、運輸和使用過程中，如果不慎接觸或防御不當可引起中毒。藥物中毒的輕與重與... 張秀春│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/12播放(70930)
人們在農(nóng)藥的生產(chǎn)、儲存、運輸和使用過程中，如果不慎接觸或防御不當可引起中毒。藥物中毒的輕與重與...
張秀春│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/12播放(70930)
"農(nóng)藥中毒通常是所說的有機磷中毒，有機磷中毒往往是患者的誤接觸，比如噴灑農(nóng)藥的時候或者口服，也就是誤服。不管是哪一種，第一時間要迅速的將病人脫離中毒的現(xiàn)場，避免繼續(xù)接觸，立即脫去被污染的衣服和鞋帽，因為有機磷是可以經(jīng)過皮膚吸收中毒的。然后用大量的生理鹽水或者清水、肥皂水清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手和腳等地方。如果是口服中毒的病人，一定要盡快的送到醫(yī)院進行催吐、洗胃。除了催吐和洗胃以外，到醫(yī)院以后會給有機磷農(nóng)藥的解毒劑，然后配合治療，甚至有一些病人需要進行血液透析的治療。"
于松松│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019/07/28收聽(30806)
"如果發(fā)現(xiàn)有人在給農(nóng)作物打農(nóng)藥的時候發(fā)生中毒，是通過皮膚接觸方式來中毒，要立即把病人帶離中毒的現(xiàn)場，脫去污染的衣服，拿掉農(nóng)具等，用清水反復的清洗污染的皮膚、頭發(fā)，還有指甲，然后再用流動的微溫的水來給病人沖洗全身，直到病人身上不再有農(nóng)藥的異味為止，然后把病人送到有急診條件的醫(yī)院急診科進行解毒，以及相應的對癥處理。有特效解毒藥，需要給予靜脈輸入特效的解毒藥物，一方面解毒，另一方面可以通過尿液來排出毒物。但是很多農(nóng)藥沒有特效解毒藥，尤其是嚴重的中毒的病人，也可能需要采用血液凈化，或者血濾的方法來清除血中的毒素。除了解毒以外，還要給病人進行臟器功能的支持，要注意如果是農(nóng)藥百草枯的中毒，死亡率非常高。"
2020/06/24收聽(55426)
"吃青菜輕微農(nóng)藥中毒之后應該及時到醫(yī)院進行洗胃，而且還可以使用藥物進行治療。如果是有機磷農(nóng)藥中毒，還可以使用解毒的藥物進行對癥處理，經(jīng)過積極的輸液治療之后，患者中毒癥狀都可以得到及時的好轉(zhuǎn)，而且還應該鼓勵患者多喝水，促進藥物的代謝和吸收，對于改善癥狀也有好處。在這期間還應該注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，少吃多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，而且在這期間還應該定期到醫(yī)院復查血常規(guī)。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、燒心、反酸等現(xiàn)象，還可以使用抑制胃酸分泌的藥物進行處理，對于緩解癥狀都有幫助。"
2021/02/03收聽(44822)
吃了殘留有農(nóng)藥的水果導致的農(nóng)藥中毒，一般都不嚴重。中毒以后可以先自行催吐，也就是用勺子或者手指頭往下壓舌根誘導嘔吐，可以每次喝水300ml左右，反復壓舌根進行催促，直到吐干凈、吐出來的水清亮為止，催吐后還可以用瀉藥硫酸鎂來導瀉。通過催吐、導瀉，把胃腸道里還沒有吸收的農(nóng)藥排出體外，可以減少農(nóng)藥的吸收。不過，催吐可以自己在家進行，服用瀉藥還是建議在醫(yī)生的指導下應用。催吐導瀉之后要觀察上幾天，觀察期間要多喝水、多排尿，促進已經(jīng)吸收的農(nóng)藥從尿中排泄。觀察期間如果癥狀不見好轉(zhuǎn)或者中毒比較重，還是趕快去醫(yī)院找醫(yī)生，以免耽誤病情。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/23收聽(62666)
"吃水果農(nóng)藥中毒了應該及時的到醫(yī)院進行治療，因為農(nóng)藥中毒最主要的就是出現(xiàn)惡心、嘔吐或者是出現(xiàn)頭暈、乏力的現(xiàn)象。如果是農(nóng)藥中毒特別嚴重的還是應該積極的治療，首先應該明確農(nóng)藥中毒的成分，如果是有機磷中毒可以使用阿托品和解毒的藥物進行治療。另外，這種農(nóng)藥可以導致患者肝腎功能受到損害，應該定期的到醫(yī)院復查肝腎功能，如果出現(xiàn)了其他的疾病，像慢性胃炎或者消化道的疾病，可以使用抑制胃酸分泌的藥物進行治療，這樣也可以減輕患者癥狀，最主要的就是定期的到醫(yī)院復查，因為有些藥物對人體還是有影響的。"
2020/12/23收聽(81882)
"臨床上有機磷農(nóng)藥中毒，其中清除尚未吸收的毒物的一個方法就是可以采取導瀉的方式，臨床上最常用的導瀉方式就是給予患者口服甘露醇，昏迷的情況之下可以留置小胃管，經(jīng)胃管可以灌注甘露醇，首次劑量不易過大，要看患者的適應狀態(tài)和反應，半量口服之后就能夠起很好的導瀉作用，必要時可以重復應用，同時注意復查患者的離子，如果有離子紊亂，及時進行糾正，因為甘露醇導瀉之后有可能會造成離子紊亂。有機磷農(nóng)藥中毒重度導瀉不選擇硫酸鎂，因為重癥的有機磷農(nóng)藥中毒，一般都會出現(xiàn)呼吸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的相應的癥狀，也就是出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以這樣的患者禁用硫酸鎂，因為中樞系統(tǒng)一旦受到抑制，硫酸本身也能夠抑制呼吸循環(huán)中樞，從而導致癥狀加重。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/03/03收聽(35264)
若在噴灑農(nóng)藥過程中不慎沾染農(nóng)藥后，需及時脫離中毒環(huán)境，避免毒物繼續(xù)吸收。若患者口中有農(nóng)藥，需及... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(72960)
若在噴灑農(nóng)藥過程中不慎沾染農(nóng)藥后，需及時脫離中毒環(huán)境，避免毒物繼續(xù)吸收。若患者口中有農(nóng)藥，需及...
黃偉│江南大學附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(72960)
"如果患者出現(xiàn)輕度農(nóng)藥中毒，在家中需要大量飲用溫清水，例如溫清水5000ml以上，自行催吐將胃腸道內(nèi)未被完全吸收的農(nóng)藥，迅速撥打120電話，到醫(yī)院就診，到醫(yī)院后再次給予徹底的洗胃。洗胃后應用硫酸鎂或者甘露醇進行灌腸，還可以應用活性炭等物質(zhì)進行導瀉等。還可以給予氫氯噻嗪、呋塞米等藥物進行利尿，然后針對農(nóng)藥中毒的藥物選擇適當?shù)慕舛舅?，例如有機磷等藥物選擇解磷定或者阿托品等等，嚴重的農(nóng)藥中毒而導致肝腎功能異常，還可以選擇連續(xù)性血液凈化方式進行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(99292)
"臨床上有機磷農(nóng)藥中毒，具體處理方法如下：1、終止患者與毒物接觸，若是皮膚接觸，要徹底清洗皮膚，如果是經(jīng)過消化道接觸，要徹底地給患者進行洗胃，同時可以通過導瀉、活性碳吸附、留置小胃管等多種方式徹底地清除體內(nèi)尚未吸收的毒物。2、盡早地給患者應用解毒藥物，有機磷農(nóng)藥中毒臨床上有解毒藥物，常用的就是碘解磷定和氯解磷定，注意量要足夠，一般3-5天之內(nèi)一定要足量、全程應用。3、使患者盡早阿托品化，有機磷農(nóng)藥中毒會出現(xiàn)M樣作用，臨床上可以用阿托品或更新的一代藥物長托寧進行拮抗，使患者阿托品化，但是注意一定不要出現(xiàn)阿托品中毒。4、給患者對癥支持治療，包括給患者積極補液，保護肝臟功能，通過利尿、堿化尿液等方式增加毒物排出，對于嚴重有機磷農(nóng)藥中毒的患者，臨床上可以考慮血液凈化的方式治療，比如血液灌流，一般效果不錯。"
2020/02/22收聽(28904)
"有機磷中毒，多見于誤服、噴藥勞作者，可經(jīng)皮膚黏膜、呼吸道、消化道多種途徑進入人體，抑制乙酰膽堿脂酶活性，從而引起中毒癥狀，中毒后要做到以下幾點：一、迅速清除毒物，立即脫離中毒環(huán)境，迅速脫去污染衣服，用肥皂水或清水，清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。誤服有機磷者，要及時洗胃導瀉，減少毒物的吸收，促進其排出，并立即撥打120。二、清除呼吸道分泌物，防止窒息，并吸氧，必要時機械通氣，心臟驟停者要立即給予心肺復蘇。三、應用膽堿酯酶復能劑，如氯解磷定、碘解磷定；膽堿受體拮抗劑，如阿托品、長托寧等，兩者常聯(lián)用，根據(jù)中毒癥狀，可采取不同的劑量。四、對癥處理，處理各種并發(fā)癥，如酸中毒、心律失常等。五、要密切觀察病情變化，避免出現(xiàn)病情反復。"
鄒學公│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(67996)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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