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    前列腺增生和肥大一樣嗎
    
            
    
                 2023-03-11 09:37播放 : 

                
    
                    
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    前列腺增生和肥大是對(duì)于良性前列腺增生，即BPH的兩種不同叫法，實(shí)際上是一個(gè)意思。前列腺肥大是一種錯(cuò)誤叫法，良性前列腺增生從大體的標(biāo)本、B超來(lái)看，直觀表現(xiàn)都是前列腺體積增大，進(jìn)而壓迫尿道形成梗阻。
    肥大的意思在病理學(xué)來(lái)講指的是細(xì)胞體積增大，增生從病理學(xué)來(lái)講是指細(xì)胞數(shù)量增多。良性前列腺增生的病理學(xué)機(jī)制，前列腺細(xì)胞數(shù)量增多，進(jìn)而引起體積增大，進(jìn)而引起梗阻癥狀，不是因?yàn)榧?xì)胞體積變大而引起。故正規(guī)的叫法是良性前列腺增生，而不是前列腺肥大。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是前列腺增生肥大
    
    
    "前列腺增生指的是中老年男性的前列腺腺體細(xì)胞，長(zhǎng)期在高濃度的雄激素作用和刺激下，出現(xiàn)腺體細(xì)胞的一種良性增殖反應(yīng)。由于大量的細(xì)胞增殖，從而引起前列腺腺體的整體增大，因此臨床上把它也叫做前列腺增生或前列腺肥大。但是，體積的增大、腺體細(xì)胞的增生，不是前列腺增生全部的內(nèi)容。從臨床表現(xiàn)的角度來(lái)講，由于腺體的增大，可以加重前列腺對(duì)于后尿道的壓迫效應(yīng)，所以很多患者會(huì)產(chǎn)生相關(guān)排尿異常的癥狀，比如尿頻、尿急、夜尿增多，或者尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留等等問(wèn)題。除了排尿以上的感覺(jué)，有相當(dāng)一部分病人會(huì)隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)膀胱功能損害和腎功能損害的問(wèn)題，臨床表現(xiàn)可以有膀胱憩室、膀胱多發(fā)結(jié)石、腎臟積水等。因此，對(duì)于前列腺自身而言，需要知道的是，它不僅僅有體積增大的問(wèn)題，還會(huì)有排尿癥狀的異常現(xiàn)象以及泌尿系統(tǒng)器官功能損害的問(wèn)題。所以，在臨床上把前列腺增生的通常定義為一種慢性的進(jìn)展性疾病，也就是說(shuō)這種疾病一經(jīng)診斷，需要長(zhǎng)期的藥物治療，甚至手術(shù)治療，還需要定期復(fù)檢，進(jìn)行臨床隨訪。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/03收聽(tīng)(16426)
    
    
    

    






    
    
    前列腺增生肥大怎么治療？
    
    
    "前列腺增生臨床上經(jīng)常叫前列腺增生癥，前列腺增生肥大是很常見(jiàn)的，為什么呢？因?yàn)槟行噪S著年齡的增大，前列腺都會(huì)有所增大，前列腺增生癥就是在前列腺肥大的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如排尿的異常，還有疼痛等等，這時(shí)候才需要去治療。前列腺增生癥的治療主要是分幾種情況：第一種就是等待觀察。大家發(fā)現(xiàn)前列腺增生以后都會(huì)很著急，覺(jué)得可能是不是該治療，怎么治療？但是臨床上看，前列腺增生早期是沒(méi)有什么癥狀或有的人就沒(méi)有什么癥狀，這樣就可以先觀察，定期體檢。可以觀察一下有沒(méi)有排尿異常的癥狀，比如排尿困難、排尿費(fèi)力，還有尿頻、尿急，如果沒(méi)有或者很輕微，可以先不用管它，可以先觀察。第二種前列腺增生癥的治療就是藥物治療。當(dāng)前列腺增生出現(xiàn)了相關(guān)的一些癥狀，就需要采用藥物治療。常規(guī)一線用藥就是兩種藥，第一種叫保列治，就是非那雄胺，這種藥物是主要的目的就是縮小前列腺體積，它是現(xiàn)在治療前列腺增生的一個(gè)非常常用的藥物。還有一種就α受體阻滯劑，包括很多種藥物，包括哈樂(lè)，還有特拉唑嗪等等。這兩種藥物一般都可以聯(lián)合應(yīng)用，可以長(zhǎng)期使用，安全性、有效性還是得到了大家一致認(rèn)可。第三種就是手術(shù)治療。手術(shù)治療就是指這種前列腺增生發(fā)生了很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，比如癥狀明顯加重，吃藥沒(méi)有什么效果，出現(xiàn)了血尿，出現(xiàn)了膀胱結(jié)石，出現(xiàn)腎積水等等，還發(fā)現(xiàn)尿不出來(lái)，就是我們所說(shuō)的尿潴留，這樣的就需要手術(shù)治療。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2017/07/30收聽(tīng)(48480)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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