首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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腳后跟像針扎樣刺痛有以下原因：
1、局部損傷：跟墊炎、肌筋膜炎、急性炎癥、跟骨刺，會造成腳后跟的疼痛像針扎樣；
2、跟腱異常：跟腱炎甚至跟腱鈣化，有些病人也會表現(xiàn)為腳后跟針扎樣刺痛；
3、腰椎異常：腰椎出問題，比如椎間盤突出、椎管狹窄、小關(guān)節(jié)錯位，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。而坐骨神經(jīng)痛有些病人就會發(fā)展到腳后跟針扎樣疼痛，腳外側(cè)放電樣疼痛，需要檢查是不是腰椎出現(xiàn)問題。
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"腳后跟突然像針刺一樣疼痛，要追問患者病史，是否有外傷，是否由高處墜落而造成骨折的病史。這就需要結(jié)合X線，來明確診斷排除是否有跟骨骨折等。在足跟部突然像針扎一樣的疼痛，可以包括跟腱滑囊炎、跟腱止點(diǎn)撕裂傷、跖筋膜炎、跟骨下脂肪墊炎、跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨結(jié)核、腫瘤等疾病。在臨床上往往多指跟痛癥，這里包括跟腱的跖筋膜炎和跟骨骨刺。跖筋膜炎往往是由于持續(xù)的肌肉筋膜牽拉，特別是長期站立、跑、跳等，在跖筋膜起點(diǎn)處引起的損傷，而發(fā)生的炎癥疼痛，可以引起局部炎癥或者神經(jīng)卡壓癥狀，而出現(xiàn)腳后跟突然像針扎一樣疼痛。跟骨骨刺絕大多數(shù)并無疼痛，但是少部分可以刺激跖筋膜，引起局部水腫、滲出、組織變性而出現(xiàn)疼痛。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/06/17收聽(70384)
"在臨床上病人出現(xiàn)腳后跟像針扎一樣刺痛是一種比較常見的現(xiàn)象，發(fā)生的原因是由于病人的足跟部位出現(xiàn)骨骼增生、老化、退變，導(dǎo)致發(fā)生跟骨骨刺。病人在負(fù)重時就會刺激局部的肌肉組織，產(chǎn)生針刺樣疼痛，而且影響病人的負(fù)重活動。如果病人的足跟部位在受到外力后發(fā)生跟骨骨折，同樣也會產(chǎn)生足跟部位有針刺樣疼痛。同時還會伴有足跟部位的腫脹、畸形，有廣泛的皮下淤青，局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，影響病人踝關(guān)節(jié)的活動，可以拍攝足跟部的X光片，能夠明確診斷和看到骨折的移位程度。在治療時可以采取保守治療，在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，給予支具固定，如果經(jīng)過治療效果不理想，可以采取手術(shù)治療進(jìn)行切開復(fù)位，給予內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/29收聽(93612)
"足跟部刺痛，多數(shù)病人是因?yàn)楦枪谴袒蜃愕捉钅ぱ椎燃膊∫l(fā)。跟骨骨刺的治療可以選擇手術(shù)切除，不同意手術(shù)的患者可以用局部封閉治療，緩解疼痛。也可以用足跟部反復(fù)踏地刺激的方法，減緩骨刺尖部增生或?qū)е鹿谴虖澢L，來減輕骨刺造成的疼痛。足底筋膜炎是因足底脂肪層深面的帶狀結(jié)蹄組織，發(fā)生無菌性炎癥所致，導(dǎo)致的疼痛因素可以是運(yùn)動過量、體重過大、鞋的刺激以及足部疾病引發(fā)等。足底筋膜炎的治療以減輕疼痛為主，適度休息，減少活動，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重的也可以用局部封閉的方法治療。目前臨床上有醫(yī)生用沖擊波治療，取得滿意效果。對于足部疾病引起的足跟痛，如扁平足、高弓足等，也可以用矯正器來治療。"
張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(46002)
"腳后跟出現(xiàn)針刺樣的疼痛，在臨床當(dāng)中是比較常見的一類癥狀，主要的原因包括以下三方面：第一、有可能是足底的脂肪墊萎縮，這種情況在老年人極為明顯，由于足底部的脂肪墊萎縮，減少或者減慢了緩沖震蕩，防止摩擦的作用，使局部容易受到損傷，產(chǎn)生針刺樣的疼痛。第二、足底筋膜炎，由于足底筋膜炎的形成，勞損性的損傷，導(dǎo)致了局部無菌性炎癥，疼痛可能更為明顯。第三、跟骨骨刺，一般有足跟疼痛時都會伴有跟骨的骨質(zhì)增生，形成骨刺的癥狀，骨刺就會刺激腳后跟部的軟組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，時間一長就會產(chǎn)生跟骨性的刺痛。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(76394)
腳后跟像針扎一樣刺痛，可以采取如下幾種方式進(jìn)行止痛：1、首先要對此部位進(jìn)行保護(hù)、制動。此時患者要馬上脫掉鞋襪，然后在床上躺著休息，還要在小腿的部位墊一個比較軟的枕頭，使腳后跟部位懸空。2、針對此部位需要做外用的處理。如果這種疼痛是由于急性的損傷所造成的，要盡早的使用冰塊對其冷敷。而如果這種情況是由于其他不明的原因或者陳舊性的損傷所導(dǎo)致的，就要對其進(jìn)行熱敷。一般來說建議患者可以對此處使用熱水袋進(jìn)行熱敷，但是一定要調(diào)整好溫度，因?yàn)檫@個部位熱敷非常有可能會造成此處的皮膚燙傷。3、在經(jīng)過上述處理之后，還可以在疼痛的部位涂抹扶他林乳膏或者紅花油、云南白藥噴霧之類的藥物。4、患者還可以配合口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉之類的藥物以消炎止痛。5、如果經(jīng)過了上述幾種處理癥狀仍然沒有明顯緩解，患者千萬不要拖延，馬上去骨科就診，明確疼痛的原因再針對性的處理。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(13258)
"患者出現(xiàn)了腳后跟刺痛，而且有類似針扎樣感覺，可能是存在創(chuàng)傷、缺血、感染，具體如下：第一、創(chuàng)傷：有些患者會由于急性創(chuàng)傷而導(dǎo)致這樣的癥狀，比如足跟受到了嚴(yán)重的碾壓、擠壓損傷之后，可能會導(dǎo)致跟骨骨折，繼而出現(xiàn)類似癥狀。第二、缺血：部分患者還可能由于缺血繼而出現(xiàn)刺痛癥狀，比如長時間站立，或者在睡眠時足跟長期受壓，就有可能會導(dǎo)致軟組織長期缺血，繼而出現(xiàn)刺痛。第三、感染：部分患者還可能會由于感染，繼而出現(xiàn)上述癥狀，比如一些患者出現(xiàn)了此處壓瘡，可能會有類似情況。"
2021/06/08收聽(33580)
"手臂感受器官接受疼痛刺激，經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人體大腦就產(chǎn)生痛覺。當(dāng)感受器官、傳導(dǎo)神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致手臂針扎樣刺痛。臨床上的比較常見的原因是支配手臂感覺的傳導(dǎo)神經(jīng)受到卡壓或者刺激，容易引起手臂刺痛，比較常見的疾病有頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓等，需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診，通過檢查進(jìn)一步明確診斷。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(84618)
"肌肉的刺痛，像針扎一樣。很多人在平時生活當(dāng)中可能出現(xiàn)針扎一樣的疼痛，一般是神經(jīng)造成的?？赡苁悄X部、頸部、胸部、腰部以及其他部位，或者肌肉相關(guān)的神經(jīng)受到壓迫、刺激導(dǎo)致的癥狀。如果沒有其他器質(zhì)性的改變，一般也不需要特殊處理。保持好的心態(tài)。同時進(jìn)食衛(wèi)生，禁忌辛辣、刺激的食物，多鍛煉即可。如果頻繁出現(xiàn)脊柱像針扎一樣疼痛，就去醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后排除占位性病變或其他病變的可能。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/09收聽(184)
患者出現(xiàn)手腕部刺痛，像針扎一樣的疼痛，有可能是患有腕關(guān)節(jié)炎，如患者長期勞累引起腕關(guān)節(jié)慢性損傷或者腕關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生等情況，有可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，從而出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，尤其是在勞累、受涼以及天氣變化時會出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛加重的情況?；颊邉×疫\(yùn)動時如不注意保護(hù)腕關(guān)節(jié)，有可能會引起腕關(guān)節(jié)和韌帶現(xiàn)急性的損傷，這樣也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀。除此之外，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者由于腕關(guān)節(jié)滑膜損傷，也有可能會出現(xiàn)手腕部腫疼痛的癥狀。另外還有可能會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的活動不靈活，嚴(yán)重者還有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。所以出現(xiàn)這種情況要注意休息，避免進(jìn)行重體勞動，可以口服一些消炎止痛藥，進(jìn)行對癥治療，如果疼痛不能緩解，還需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(81066)
"腳突然感覺像針扎一樣疼痛，大多數(shù)是末梢神經(jīng)炎引起。末梢神經(jīng)炎患者，在不知不覺中突然出現(xiàn)腳部針扎樣疼痛，在稍微活動或者搓揉后，疼痛能緩解。部分人有糖尿病，也容易引起末梢神經(jīng)炎，會出現(xiàn)突然腳部疼痛的現(xiàn)象。如果痛風(fēng)發(fā)作，也會使腳部出現(xiàn)針扎樣疼痛，疼痛的位置在腳趾關(guān)節(jié)、腳后跟等關(guān)節(jié)處，由于血尿酸太高會造成痛風(fēng)，引起關(guān)節(jié)疼痛。通過血液化驗(yàn)和外科拍片檢查能明確診斷，在治療上以降低血尿酸為主。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/23收聽(89530)
"小腹刺痛往往考慮是胃腸道疾病或者泌尿系疾病以及婦科疾病，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行腹部的彩超，或者腹部CT檢查。不管是胃腸道疾病、泌尿系疾病，還是婦科疾病，都需要及時進(jìn)行治療，以免延誤病情，影響自己的健康。胃腸道疾病最多見的是胃腸炎，主要是由于飲食不當(dāng)引起的，所以可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，平時還要注意改善自己的飲食習(xí)慣。泌尿系疾病多數(shù)是泌尿系的炎癥或者結(jié)石，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素以及排石的藥物。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/28收聽(56940)
如果是肌肉出現(xiàn)了刺痛的癥狀，就像針扎一樣，需要考慮是神經(jīng)受累而引起的癥狀，需要首先看一下具體的疼痛部位。如果是肩膀和手臂出現(xiàn)的疼痛，一般考慮是頸椎病引起的，頸椎不好可以壓迫神經(jīng)放射到肩部或手臂引起疼痛不適的癥狀。如果是出現(xiàn)在下肢和臀部，就要考慮是腰間盤突出的可能，腰間盤突出也可以壓迫神經(jīng)放射到臀部和腿部出現(xiàn)疼痛不適。需要去醫(yī)院的骨科就診，做頸部或腰部的CT或磁共振檢查明確具體的情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果確定相應(yīng)的治療方案。一般可以進(jìn)行頸腰部的理療、牽引，嚴(yán)重的也可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。平時要注意養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣，經(jīng)常做一下頸腰部的保健運(yùn)動。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(94444)
乳房針刺樣疼痛，主要有以下幾方面原因造成：首先，女性正常的月經(jīng)來潮前，乳房會出現(xiàn)脹痛、發(fā)硬，甚至是針刺樣疼痛等表現(xiàn)，主要是由于體內(nèi)雌激素水平迅速增高，導(dǎo)致乳房的腺體增生、水腫所所造成。其次，懷孕早期體內(nèi)雌激素水平迅速增高，或者是人工流產(chǎn)后激素水平迅速下降，也可以引起乳房刺痛癥狀，隨著經(jīng)期過后或者體內(nèi)雌激素水平恢復(fù)到正常，疼痛也就自然緩解，這屬于生理性疼痛，不用擔(dān)心。再有，就是生活中常出現(xiàn)的乳腺疾病，比如乳腺的增生，炎癥以及結(jié)節(jié)，也可以引起針刺樣的疼痛，這種情況可能也是生理性，也可能是病理性，需要去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(80712)
宮頸局部出現(xiàn)像針扎一樣的刺痛，并不一定是源于宮頸本身，有可能是宮頸周圍組織出現(xiàn)病變所導(dǎo)致，誤以... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(39217)
宮頸局部出現(xiàn)像針扎一樣的刺痛，并不一定是源于宮頸本身，有可能是宮頸周圍組織出現(xiàn)病變所導(dǎo)致，誤以...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(39217)
"脖子偶爾針扎似的刺痛，出現(xiàn)這種情況要考慮是慢性的頸部肌肉勞損，可能是由于長時間伏案工作，經(jīng)常低頭玩手機(jī)，引起的頸部肌肉勞損、頸部無菌性炎癥。在慢性頸部肌肉勞損的狀態(tài)下，往往受到輕微的外力或者扭頭的時候，很容易發(fā)生急性的頸肌扭傷，就表現(xiàn)為頸部的刺痛、過電樣疼痛，有時候是撕裂樣疼痛。先要端正坐姿，避免久坐，要改變不良的生活習(xí)慣，晚上要睡硬床，脖子下面要墊一個小的低枕頭，同時可以使用一些藥膏，比如扶他林軟膏局部涂抹緩解癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/15收聽(77002)
肛門周圍刺痛針扎一樣考慮是因?yàn)槠つw受到刺激、痔瘡、肛門濕疹的情況引起的。因?yàn)楦亻T是屬于一個排泄物的出口，可能是由于周圍糞便，尿液以及肛管里面的分泌物刺激到肛門周圍的皮膚導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)皸裂，也可能是因?yàn)槔亲永嗔藢?dǎo)致肛門周圍的皮膚受到感染。當(dāng)痔瘡嚴(yán)重的時候曲張的靜脈團(tuán)就會出現(xiàn)腫大、充血現(xiàn)象大便時或者之后肛周會出現(xiàn)刺痛。肛門濕疹是由于人乳頭病菌感染而引起的，發(fā)作的時候肛周皮膚會變厚、瘙癢伴有有針刺痛感覺。此外，還有可能是其他原因?qū)е碌谋热绺亻T息肉以及肛裂等，考慮到病因比較復(fù)雜，最好是去肛腸科做進(jìn)一步的檢查。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/29收聽(45206)
后背部偶爾出現(xiàn) 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(67098)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/09播放(67098)
大腿像針扎一樣的刺痛考慮是局部神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的，常見的是坐骨神經(jīng)痛。另外就是腰椎間盤突出癥，突出的髓核壓迫了脊神經(jīng)根，也會表現(xiàn)下肢麻木、針刺樣的疼痛，甚至還會有類似于放電的感覺，其多見于長時間的慢性勞損，直立位的體力活動或者勞動、經(jīng)常負(fù)重。隨著年齡的增長出現(xiàn)了骨質(zhì)退行性的改變，纖維環(huán)的彈性減退也會出現(xiàn)破裂，髓核突出會壓迫到硬膜囊，局部的神經(jīng)根會導(dǎo)致椎管狹窄，病人有明顯的疼痛。嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)活動受限，必要時還需要選擇手術(shù)治療進(jìn)行椎管切開減壓。輕度的病人也可以通過保守的治療方法好轉(zhuǎn)，主要選擇理療、局部針灸或者牽引。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/15收聽(64310)
"導(dǎo)致手指頭刺痛像針扎一樣考慮以下幾方面原因：第一、考慮是由于手指處甲溝炎引起，多由于平時在修剪指甲時，將手指甲剪得過短，進(jìn)而引起甲旁軟組織感染引起的手指頭刺痛，像針扎一樣。如果是甲溝炎引起的手指刺痛，一般表現(xiàn)為甲旁軟組織紅腫，嚴(yán)重者會有膿液流出等。這種原因引起的手指頭刺痛，需要到醫(yī)院外科就診，通過碘伏等消毒后應(yīng)用無菌紗布包扎配合服用抗菌藥物等對癥治療。第二、考慮是由于手指處軟組織損傷引起的針扎樣疼痛。一般是由于搬持重物或者外力砸傷等引起甲旁軟組織感染，通過醫(yī)院骨科就診，拍一個X線片排除是否伴有指骨骨折，可明確診斷。"
王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/11收聽(98636)
肋骨像針扎一樣刺痛，臨床上常見原因?yàn)槔吖枪钦?、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸膜炎等病癥。需根據(jù)患者近期有無明確外傷史，若有明確外傷史，首先考慮肋骨骨折，在呼吸時肋骨出現(xiàn)疼痛，在入廁或者憋氣時疼痛明顯，多考慮為肋骨骨折，需前往醫(yī)院行X線片檢查，明確診斷。其次多見于肋軟骨炎及肋間神經(jīng)炎，一般是由于肺部炎癥引發(fā)慢性支氣管炎，導(dǎo)致局部產(chǎn)生炎癥而引起的疼痛。
萬旭東│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(17416)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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