山西省中醫(yī)院
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一副中藥熬幾次這個(gè)問題,涉及的是中藥煎煮方法,每副中藥煎兩次,叫做正劑和過渣。本來煎一次藥就可以把氣和味都取到,但是,中國人因?yàn)榍趦€節(jié)約的習(xí)慣,往往要煮第二次做補(bǔ)充,所以一般中藥煎兩次。
研究經(jīng)方,經(jīng)方特指《傷寒雜病論》中的113方,每個(gè)方子的煎煮方法,從用水量到煎煮量,以及煎煮之后應(yīng)該做什么樣的工作,用不用濃縮等,都做了嚴(yán)格限定。
因此,煮經(jīng)方要嚴(yán)格按照它的方法,煎煮一次就完全可以,煎煮第二次功效就會(huì)降低。因此,要看是煎時(shí)方,還是煎經(jīng)方,它們的方法不一樣。
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"一副中藥煎煮的恰當(dāng)與否會(huì)直接影響到藥效的吸收和功效,花葉類的可熬兩次,材質(zhì)致密的三次為宜,具體如下:第一、藥材的器具選擇上以陶瓷類的為宜,不銹鋼的也可以選擇,而不能選用鋁、鐵、銅等金屬制品。第二、對(duì)于藥物的浸泡,浸泡時(shí)間充分能夠縮短藥物的煎煮時(shí)間和促進(jìn)藥物的成分析出。對(duì)于質(zhì)地比較疏松的可以浸泡10-20分鐘,而對(duì)于質(zhì)地比較致密的,如果實(shí)類的、礦石類的、貝殼類的,浸泡一小時(shí)左右為宜。第三、在煎煮過程中加水量的多少也與火候和藥材的質(zhì)地不同有關(guān),要具體的分析,對(duì)材質(zhì)比較疏松的,花葉類的應(yīng)該選擇煎煮兩次,而對(duì)于材質(zhì)比較致密的建議煎煮三次為好。"
于明磊│泰州市中醫(yī)院
2019/05/08收聽(26680)
"一副中藥一般是熬制兩次進(jìn)行服用,每次熬制的時(shí)間根據(jù)中藥的不同有所不同。對(duì)于進(jìn)補(bǔ)的中藥,第一次熬制的時(shí)間要達(dá)到半個(gè)小時(shí)以上,第二次熬制要20分鐘以上。對(duì)于清熱解毒、治表癥的中藥,第一次熬制的時(shí)間是20分鐘,第二次熬制的時(shí)間是15分鐘左右。對(duì)于比較名貴的中藥,可以三次熬制,首次熬制的時(shí)間比較長(zhǎng),后面兩次熬制時(shí)間逐漸縮短,而且加水的量逐漸減少。這樣能夠使中藥的藥效成分充分地解離出來,讓人們能夠食用。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/04收聽(69438)
"一副中藥,也就是說從醫(yī)院藥房拿到的一包一包的這種中藥,這樣一包就叫作一副。一副中藥或者稱為一服中藥,每天煎煮的次數(shù)是根據(jù)藥物的成分和它要達(dá)到的藥理作用所決定的。通常的常規(guī)做法是一副中藥,早晚各煎一次,各服一次,這樣在多數(shù)情況下可以保證藥物的成分的充分析出以及被人體的吸收。但在有些情況下情況也可以有所變通,比如說一些解表的中藥,它里面多數(shù)是一些花和葉的成分,這種藥物往往在一次的煎煮過程當(dāng)中,它的有效成分基本就已經(jīng)析出了,剩下的藥物殘?jiān)绻偌逯笠饬x不是非常的大。這種情況下就可以早晚各煎煮一副,也就是各煎煮一包新的藥,這樣它的藥物的作用會(huì)更好一些,這樣一包藥等于也就煮了一次就可以。但是對(duì)于有些藥物它里面含有的補(bǔ)益性的成分會(huì)比較多,另外就是它的成分是以根、莖,還有植物、礦物藥物為主,這種情況就可以適當(dāng)?shù)脑黾蛹逯蟮拇螖?shù),比如早、中、晚各煎煮一次,各服用一次,這樣可以物盡其用,把藥物的有效成分充分的吸收掉。所以每一副中藥煎煮的方式通常一天煎兩次服兩次就是可以的,但是對(duì)于有一些特殊成分和特殊作用的藥,最好要跟醫(yī)生問清楚怎么用,這樣才能夠更好的起到療效。當(dāng)然對(duì)于有一些中藥,比如說要早晚煎兩次,如果患者做不到,可以在早晨把這一副中藥煎煮兩回,也就是煎一次倒出來再加水,再煎一次。把這兩次煎煮的藥湯混合在一起,然后再分成兩份,早晚各喝一份,這樣也是可以的。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/08/06收聽(20966)
中藥的煎熬存在一定講究,按照傳統(tǒng)的中醫(yī)理論,中藥一般煎熬2-3次便可。如果煎熬次數(shù)過少,藥物中... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(88894)
中藥的煎熬存在一定講究,按照傳統(tǒng)的中醫(yī)理論,中藥一般煎熬2-3次便可。如果煎熬次數(shù)過少,藥物中...
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(88894)
中藥一般熬幾次情況如下:1、治療感冒發(fā)燒藥物,不宜熬煮過久,如治療上呼吸道感染的... 馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/10播放(63200)
中藥一般熬幾次情況如下:
1、治療感冒發(fā)燒藥物,不宜熬煮過久,如治療上呼吸道感染的...
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/10播放(63200)
"中藥劑型有丸劑、散劑、湯劑,最常用的是湯劑。至于熬幾遍,根據(jù)不同的情況來確定。一般治療外感風(fēng)寒的藥物,含有揮發(fā)油比較多。熬藥次數(shù)過多,揮發(fā)油會(huì)散發(fā)而影響療效。一般是熬一遍,而且這一遍時(shí)間還不能太長(zhǎng),保持在15分鐘左右,事前盡量多浸泡。滋補(bǔ)的藥物一般不好溶出有效成分,可以多熬幾次,每次時(shí)間可以長(zhǎng)一些,尤其治療頭暈的疾病,要用到介殼類藥物,一般熬藥2-3次。中藥并不是煎煮時(shí)間越長(zhǎng)越好。研究證明,首次熬藥就可以溶出70%,所以古人熬藥就熬一次是有道理的。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(29438)
中藥煎熬次數(shù)有一定講究,一般一副中藥煎熬2-3次就可以,不需要煎熬6次。因?yàn)榘凑諅鹘y(tǒng)中醫(yī)理論,... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/27播放(29773)
中藥煎熬次數(shù)有一定講究,一般一副中藥煎熬2-3次就可以,不需要煎熬6次。因?yàn)榘凑諅鹘y(tǒng)中醫(yī)理論,...
2023/07/27播放(29773)
"熬中藥第一步要準(zhǔn)備好器具,最好不用鐵鍋,還是用砂鍋熬比較好。第二步熬中藥時(shí)一定要先將中藥用冷水浸泡20分鐘以上,把中藥泡了之后再加溫水或者冷水,根據(jù)藥的多少,第一次最好加多一點(diǎn),水的位置要高出藥面一半左右,第二遍的時(shí)候可以少放一點(diǎn)水。把中藥放在煤氣或者火爐上,第一次不用熬太久,熬開后10分鐘就可以,第二次可以熬久一點(diǎn),第三遍可以熬30-40分鐘。中藥一般最多熬三遍,后面就沒什么味道,不需要再熬。"
陳小波│贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018/08/10收聽(97870)
熬制中藥,有很多的學(xué)問。首先熬制的容器,應(yīng)該最好是砂鍋,瓷鍋也可以。另外,中藥應(yīng)該先泡半小時(shí),然后再用水煎半小時(shí),一般三碗水煎成一碗水,可以進(jìn)行口服。個(gè)人以為煎中藥最好是一天一次,一次煎完之后喝掉,不要再重復(fù)煎制,不會(huì)使藥性的減慢。很多藥具有特殊的煎藥特點(diǎn),比如附子應(yīng)該先煎,可以減輕其毒性;很多藥需要后下,比如大黃,先煎會(huì)引起藥性的降低,減少輕瀉的作用。在臨床中的中藥煎制,更多的應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(29060)
"煎煮中藥的時(shí)候,一定要先選好合適的鍋具,不能用鐵的、銅的,還有鋁的鍋,你可以用砂鍋、搪瓷鍋、不銹鋼鍋都可以,另外煎藥之前要泡一泡,先稍微的清洗一下,很快的把它清洗干凈,先浸泡藥,然后再煎煮,第一煎開鍋之后煎20分鐘,第二煎開鍋之后煎15分鐘,把這兩煎的藥都倒出來,就是一副的藥量。要注意這個(gè)藥里面可能會(huì)有先煎的、后下的、包煎的、烊化的藥物,要按照這一類藥物的這個(gè)要求,比如有先煎的,要先煎之后,藥物再跟其它藥物共煎。另外有后下的,這個(gè)時(shí)候就在第一煎快結(jié)束之前2-3分鐘把這個(gè)藥物放下去,這些都是煎藥所需要注意的。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/25收聽(23240)
中藥煎煮一般是5:2的比例,也就是五碗水煎出兩碗水的中藥量,連續(xù)煎煮三次,把這三次所熬出來的中藥都兌在一起,然后按照醫(yī)生的要求分服或者頻服。如果所抓出來的中藥有單包出來的,要看好是先煎還是后下。如果需要先煎的中藥,要先放在水中大火燒開,小火慢燉半個(gè)小時(shí),再入其他的藥物,大火燒開,然后小火慢燉半個(gè)小時(shí),之后按照上述所說,五碗水煎成兩碗水的比例,再反復(fù)的加水,再熬出兩碗水,兌在一起,頻服或分服。如果需要有后下的中藥,在出鍋之前把后下的中藥放進(jìn)砂鍋中,大概兩分鐘左右即可,不必要煎煮太久。一般花類或者清香、芳香類的藥物是需要后下的,需要問藥師或者醫(yī)生。
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/22收聽(43086)
熬中藥一般需要熬2次,將2次熬出的液體混合進(jìn)行服用,建議第一煎熬20-30分鐘,第二煎建議熬的... 趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/02播放(53048)
熬中藥一般需要熬2次,將2次熬出的液體混合進(jìn)行服用,建議第一煎熬20-30分鐘,第二煎建議熬的...
趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/02播放(53048)
"中藥只要是嚴(yán)格按照它的工藝流程來進(jìn)行煎煮的話,把先煎后下等這些技術(shù)關(guān)鍵執(zhí)行好,自己熬藥和藥店里熬藥基本上都是差不多的,但是因?yàn)樗幍昀锩婵赡馨舅幍臄?shù)量比較大,所以目前藥店的代煎藥多數(shù)是采用電鍋來熬藥的,也就是用不銹鋼的電鍋來進(jìn)行流程化的熬藥,所以它效率比較高,但是肯定從效果來說不如自己用傳統(tǒng)砂鍋來熬藥會(huì)更好一些。并且在藥店的代煎藥當(dāng)中,有的時(shí)候因?yàn)闀r(shí)間的原因并不能把每服藥都進(jìn)行充分的浸泡,這樣也會(huì)導(dǎo)致它的藥效受到影響。所以如果條件、時(shí)間允許的話,最好建議還是自己用傳統(tǒng)砂鍋來熬中藥,并且在熬藥以前先把藥進(jìn)行浸泡,使它的纖維充分打開,有利于它的藥效成分的析出,并且把先煎藥、后下藥明確的分開,該先煎就先煎,該后下就后下,這樣最終煎煮以后所得的藥量也比較容易掌握。所以理論上來講,因?yàn)橹兴幨且粋€(gè)個(gè)體化的方劑,每個(gè)病人的中藥處方都是不一樣的,所以最好自己熬藥,自己掌握,自己服用,這樣的效果是最好的。"
2020/09/08收聽(75764)
"正常情況下,中藥的煎藥時(shí)間,主要取決于藥物的質(zhì)地和性質(zhì),需要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合性判斷。一般來說,如果沒有先煎的藥物,一副藥差不多要煎1個(gè)小時(shí),也就是先要把藥物清洗,然后浸泡,浸泡大概0.5-1個(gè)小時(shí)。浸泡之后,把這個(gè)藥煎煮,大火開了之后轉(zhuǎn)小火轉(zhuǎn)煮15-20分鐘,把藥汁燉出來,然后再放水沒過中藥,再開鍋之后,再煎10-15分鐘,把兩煎的藥物混合,就是煎藥熬的時(shí)間。如果有先煎的藥物,除了在藥物浸泡之前,要把先煎的藥物至少要煎0.5-1個(gè)小時(shí)的時(shí)間,就是比較長(zhǎng)的時(shí)間了。一般沒有先煎的藥,差不多一副藥1個(gè)小時(shí)左右就夠了。建議煎藥用具選擇瓦罐、砂鍋,不可以用鐵器和銅器煎藥。某些藥煎藥前不要洗藥物,由于有些中藥飲片有效成分為水溶性,會(huì)隨著清洗一起流失,還有些藥是粉末狀,在清洗過程中也會(huì)有所流失,從而影響藥效。"
2020/06/18收聽(48652)
一般一副中藥可以喝1天,一副藥煎2次,先煎一次把藥汁倒出來,然后接著煎第二遍,煎好后和第一遍的... 張蕾│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(55052)
一般一副中藥可以喝1天,一副藥煎2次,先煎一次把藥汁倒出來,然后接著煎第二遍,煎好后和第一遍的...
張蕾│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/27播放(55052)
"一般醫(yī)生開一副中藥,常規(guī)是吃一天的量,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。一副中藥需經(jīng)過兩煎的煎煮,第一煎首先清洗藥材,然后浸泡大概半小時(shí)到一個(gè)小時(shí),然后煎煮,第一煎煎20-25分鐘,把藥液過濾出來,然后第二煎煎15-20分鐘,這兩煎都過濾出來藥液混合。混合之后一煎的藥分兩次服,就是早、晚分服。一副藥是一天的藥量,再煎藥性成分會(huì)降低。一般中藥建議飯后30分鐘后服用,但有一些中藥比較特殊,比如健胃藥物應(yīng)該飯前服用,可以增加藥物里有效成分吸收;刺激性以及辛辣藥物要在飯后服用,可以減少對(duì)胃黏膜刺激;驅(qū)蟲藥物應(yīng)該空腹服用,可以增加藥物效果;安神中藥宜在睡前服用。不同藥物服用時(shí)間,根據(jù)藥物作用和性質(zhì)有所區(qū)別,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行服用。服用中藥期間切記不要吃海鮮類食物,不要喝茶水,以免降低藥效。"
2020/05/15收聽(11556)
熬中藥根據(jù)患者得的什么病而定,患者得的是外感證,剛起病時(shí),熬藥的時(shí)間偏短,比如用麻黃湯開鍋10... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/04/01播放(95038)
熬中藥根據(jù)患者得的什么病而定,患者得的是外感證,剛起病時(shí),熬藥的時(shí)間偏短,比如用麻黃湯開鍋10...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/04/01播放(95038)
將中藥飲片置于砂鍋內(nèi),加水后用手按壓至超過藥物表面3-5cm為度,第二次煎煮加水可以超過藥渣表... 張蕾│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(97054)
將中藥飲片置于砂鍋內(nèi),加水后用手按壓至超過藥物表面3-5cm為度,第二次煎煮加水可以超過藥渣表...
2023/07/04播放(97054)
"正常情況下熬中藥的時(shí)間最好是小火慢慢的煎一個(gè)小時(shí)以上,這樣才能夠使藥物的藥效發(fā)揮更好。先取回中藥以后要放在干凈水中進(jìn)行浸泡,浸泡的水大概沒過藥面一寸左右就可以,將水和中藥一起倒入煎煮的容器,一般是砂鍋里面浸泡的時(shí)間大概是在一小時(shí)左右。泡好以后用小火煎熬,如果過大會(huì)導(dǎo)致藥收縮不均,影響藥效。另外,還有的會(huì)導(dǎo)致砂鍋的炸裂,用小火把藥熬開以后還要再煎10-15分鐘,差不多就是3杯水煎到一杯水,300-500ml煎到100-150ml這個(gè)程度。把藥倒出以后藥渣還留在鍋中,用涼水和溫水繼續(xù)浸泡藥渣,水還是沒過藥渣大概一寸左右就可以,跟原來一樣,泡好之后再進(jìn)行第二次的煎,還是300-500ml,煎到100-150ml這個(gè)水平,把兩次煎好的藥混合一下,把頭煎、二煎煎出,兩個(gè)藥混合一下,分早、晚兩次服用就可以。建議在飯后0.5-1小時(shí)服用為佳,減少對(duì)胃腸道的刺激。在服中藥期間不能吃辛辣、刺激、油膩、生冷、寒涼的食物,不可以喝酒、咖啡等,注意飲食禁忌。"
劉震│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(16470)
中藥的一般煎藥時(shí)間主要取決于藥物的質(zhì)地和性質(zhì),比如砂石類藥物附子可以先煎1個(gè)小時(shí)以上,取出藥液,再與其它藥物進(jìn)行煎煮;花草類植物可以通過第一次大火燒開以后,煎煮15分鐘,倒出藥液,二次煎煮開鍋計(jì)時(shí)20分鐘倒出藥液,再進(jìn)行第三次熬制,開鍋計(jì)時(shí)20分鐘。把3次的藥液混勻在一起,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。根莖類藥物的熬制方法,浸泡1個(gè)小時(shí)以上,大火燒開,小火熬制,計(jì)時(shí)20分鐘倒出藥液。再進(jìn)行第二次熬制,大火燒開后計(jì)時(shí)25分鐘倒出藥液;再進(jìn)行熬制第三次,大火燒開后計(jì)時(shí)半小時(shí),倒出藥液,將3次藥液混勻后,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
王海豐│朝陽市第二醫(yī)院
2018/09/12收聽(35904)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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