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    肝隱隱作痛是怎么回事

    2023-01-07 01:54播放 :

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    肝區(qū)如果出現(xiàn)隱隱作痛,患者要首先判定隱隱作痛的癥狀是突然出現(xiàn),還是長(zhǎng)期存在。其次就是隱隱作痛的程度,是逐漸緩解,還是逐漸加重。最后就是隱隱作痛是呈現(xiàn)定位準(zhǔn)確的疼痛,還是定位不準(zhǔn)確、片狀的疼痛,這些都是判定相應(yīng)病因的重要因素。

    如果患者是肝區(qū)片狀隱隱作痛,要注意考慮是否有腹腔內(nèi)的肝臟、肝炎、肝損害的因素。如果定位在比較明確的部位,比如右上腹的腹直肌外緣與肋緣下交點(diǎn)的位置,這個(gè)位置如果出現(xiàn)明顯壓痛,要考慮是否有膽囊炎相關(guān)因素。

    如果疼痛癥狀沒有緩解、持續(xù)存在,建議患者先做肝膽彩超,排除是否有肝膽器質(zhì)性問題,比如脂肪肝、藥物肝、酒精肝、肝炎、肝損害、膽道感染、膽石癥等因素。這些因素有可能會(huì)引起嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,所以要先排除腹腔因素。

    患者也要注意一下是否有腹壁方面的問題,比如過于勞累或者肋間肌勞損,或者因?yàn)槟承┎∫驅(qū)е吕唛g神經(jīng)痛等因素。

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    "對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),如果排除了病毒性肝炎,出現(xiàn)患者肝區(qū)部位有隱痛不適以及后背部的脹痛不適。此時(shí)多考慮患者有可能是脂肪肝或者患者出現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變的可能性較大?;颊邞?yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超,看患者是否有脂肪肝的情況,致使患者肝臟增大,引起肝包膜緊張之后,而出現(xiàn)患者右上腹以及后背部的隱痛不適。另外對(duì)于部分肝臟占位性病變的患者來(lái)說(shuō),如出現(xiàn)肝臟部位低回聲性的腫物或者高回聲型的腫物,如果瘤體到一定程度引起患者肝包膜緊張,也會(huì)引起患者右上腹以及后背部的隱痛不適,此時(shí)必要的時(shí)候,患者要進(jìn)一步行上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者是核磁共振檢查,以及抽血查一下甲胎蛋白,綜合判斷引起患者肝臟部位占位性病變的性質(zhì),對(duì)于低回聲腫物來(lái)說(shuō),如果合并有病毒性肝炎,需要考慮肝臟原發(fā)性腫瘤的可能性。另外對(duì)于高回聲性的腫物來(lái)說(shuō),如果患者甲胎蛋白不高,就要考慮患者為肝血管瘤的可能性,對(duì)于脂肪肝的患者來(lái)說(shuō),患者要積極的考慮改變?nèi)粘I盍?xí)慣。如果血脂較高,還需要服用一定的降血脂藥物進(jìn)行治療。對(duì)于肝臟原發(fā)性腫瘤的患者,發(fā)現(xiàn)之后要盡早考慮外科手術(shù)治療。對(duì)于肝血管瘤的患者,如果肝血管瘤直徑超過5厘米,也要早期考慮行外科手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/07/18收聽(19488)

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