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    糖尿病患者拔牙血糖控制在多少正常
    
            
    
                 2023-01-02 11:11播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病患者拔牙時(shí)，建議檢測(cè)糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白在7%以下，說(shuō)明最近血糖控制相對(duì)較合理，因?yàn)樘腔t蛋白能反映近3個(gè)月的平均血糖。也有一種可能性是近幾天的血糖控制不佳，或近半個(gè)月的血糖控制不佳，但前面的血糖控制較好?；蛘呤茄遣▌?dòng)較大，雖然平均血糖正常，但有時(shí)高血糖，有時(shí)低血糖。因此還應(yīng)結(jié)合糖化白蛋白、空腹血糖和餐后血糖，共同判斷此時(shí)拔牙是否安全。
    建議可以配合空腹血糖和餐后血糖判斷，空腹血糖在7mmol/l以下，餐后血糖在10mmol/l以下，說(shuō)明近期血糖控制較為理想。糖化白蛋白可以反映最近3周左右的血糖控制情況，若糖化白蛋白在18%以下，說(shuō)明最近3周的血糖控制良好。在此范圍內(nèi)拔牙，安全性相對(duì)較好，拔牙后不易合并感染，愈合也會(huì)相對(duì)順利。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病患者血糖應(yīng)控制在多少以內(nèi)可考慮拔牙
    
            
    
            
    
                
    劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    
                
    2023/07/27播放(29821)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    糖尿病患者手術(shù)前血糖控制在多少
    
    
    "手術(shù)前空腹血糖應(yīng)當(dāng)控制在8.0mmol\/L以下，長(zhǎng)期血糖控制不良的糖尿病會(huì)導(dǎo)致多種急、慢性并發(fā)癥，也會(huì)增加患者術(shù)后的感染率，影響手術(shù)切口的愈合速度，甚至造成不愈合。所以，糖尿病患者在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)注意良好的控制血糖。手術(shù)前血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)手術(shù)類型分為以下幾類：1、普通擇期手術(shù)需要將空腹血糖控制在8.0mmol\/L以下，非空腹血糖低于10.0mmol\/L以下可以進(jìn)行手術(shù)治療。2、急診手術(shù)，隨機(jī)血糖小于13.9mmol\/L以下可以考慮手術(shù)治療。3、精細(xì)手術(shù)，比如整形手術(shù)、眼科手術(shù)等，空腹血糖應(yīng)當(dāng)控制在7.0mmol\/L以下，非空腹血糖控制在8.0mmol\/L以下方能進(jìn)行手術(shù)治療。4、禁止手術(shù)，如果糖尿病合并糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)禁止手術(shù)治療。所以需要手術(shù)治療的糖尿病患者，如果口服降糖藥物治療不能有效達(dá)到血糖控制目標(biāo)，需要使用胰島素治療，甚至胰島素泵強(qiáng)化治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2020/01/09收聽(20312)
    
    
    

    


























    
    
    糖尿病患者血糖控制范圍
    
    
    "糖尿病患者血糖控制范圍一定是個(gè)體化，比如Ⅰ型糖尿病往往是年輕的患者，他們的胰島素、胰島功能非常的差，血糖控制起來(lái)很困難，空腹血糖建議控制在7mmol\/L左右，餐后血糖在10mmol\/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白放寬到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是個(gè)年輕的患者，低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較小，又沒(méi)有心腦血管疾病，要求比較嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)該控制在6mmol\/L左右，餐后血糖控制在8mmol\/L及以下，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.5mmol\/L以下，這是比較好的血糖控制嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)預(yù)防并發(fā)癥。如果是老年患者，伴有心腦血管疾病或者有嚴(yán)重的腫瘤，預(yù)期壽命比較短，同時(shí)又有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，低血糖控制標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該放寬，比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以，糖化血紅蛋白可以放寬到8mmol\/L左右。還有一種情況需特別強(qiáng)調(diào)，如果是懷孕的女性，原來(lái)就有糖尿病，她的空腹血糖，也叫餐前血糖，應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol\/L之間，餐后血糖的峰值應(yīng)該在5.6-7.1mmol\/L之間，糖化血紅蛋白最好＜6.0mmol\/L。如果是懷孕之前沒(méi)有糖尿病，發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病，空腹血糖，也叫餐前血糖應(yīng)該控制在≤5.3mmol\/L。特殊情況下要測(cè)定一小時(shí)血糖，一小時(shí)的血糖應(yīng)該≤7.8mmol\/L，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不能超過(guò)6.7mmol\/L，同時(shí)夜間不低于3.3mmol\/L，糖化血紅蛋白應(yīng)該＜5.5%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(71368)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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