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    懷疑是結石掛什么科

    2023-02-18 15:03播放 :

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    懷疑泌尿系統(tǒng)結石,要在泌尿外科及時就診處理,可從以下方面進行結石的診斷:

    1、上尿路結石:腎結石未形成梗阻時,患者一般沒有臨床表現(xiàn),形成梗阻以后,或者進入輸尿管內(nèi)會形成腎絞痛的癥狀,同時可能伴有惡心、嘔吐及血尿癥狀,合并感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的全身癥狀,當出現(xiàn)孤立腎或雙側梗阻時,會出現(xiàn)腎后性腎功能不全的表現(xiàn);

    2、下尿路結石:以下尿路的梗阻癥狀比較多見,同時伴有排尿刺激、血尿等臨床表現(xiàn),目前影像學檢查比較多,通常B超是一個安全簡單的檢測,可以在門診進行相應的篩查,還可以行尿路造影、CT、磁共振檢查,尤其CT檢查診斷價值更高。

    結石診斷明確后需根據(jù)結石的大小、質地、部位、是否合并感染、腎功能不全等綜合因素選擇治療,包括自然排石,體外沖擊波碎石,各種內(nèi)鏡碎石取石以及開放手術和腹腔鏡取石手術。

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    "臨床上,當催乳素水平>200ug\/L時懷疑是垂體瘤。但診斷泌乳素瘤要根據(jù)臨床癥狀、血生化指標、核磁表現(xiàn)來綜合判斷。垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤類型,如果懷疑泌乳素瘤要結合臨床癥狀和體征來綜合判斷,如女性可能會有溢乳、閉經(jīng)和不孕等,男性會有性欲減退、勃起功能障礙等,再加上泌乳素水平進行判斷。正常血泌乳素濃度<20ug\/L,生理波動幅度可以達到正常的3倍高限,當催乳素水平>200ug\/L時考慮垂體瘤,催乳素水平>300ug\/L的時候,結合鞍區(qū)的核磁影像表現(xiàn)就可診斷垂體瘤。垂體瘤診斷時也要排除藥物、妊娠、哺乳以及其它疾病的影響,其它非泌乳素垂體瘤。因為瘤體壓迫垂體柄和垂體門脈系統(tǒng)也可以導致泌乳素增高,一般催乳素水平<100ug\/L。其他疾病,如甲狀腺功能減退、慢性腎功能衰竭、肝硬化等也可引起泌乳素水平不同程度升高。如果診斷為垂體瘤,在日常生活中應定期復查、按時服藥,保持健康的生活方式,戒煙、戒酒,注意防寒保暖,避免感冒。注意情緒及心態(tài),積極面對生活,應進行適度鍛煉,增強自身免疫力。"

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    王建濤首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/29收聽(34566)

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