首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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頸椎病的藥物治療包括以下幾類(lèi)：1、最常用的是NC類(lèi)藥物，也叫非甾體類(lèi)消炎藥，常接觸的芬必得、扶他林等藥物均屬于這一類(lèi)，包括洛索洛芬鈉、西樂(lè)葆，都是減輕神經(jīng)水腫、減輕疼痛的藥物；2、松弛肌肉藥物，因?yàn)轭i椎病時(shí)常伴有肌肉痙攣，用乙哌立松或其他類(lèi)似藥物松弛肌肉，能夠減輕頸椎病的癥狀；3、中醫(yī)藥的治療，如頸復(fù)康沖劑等藥物，或膏藥外用，貼到頸部疼痛部位，能夠達(dá)到松弛軟組織疼痛、減輕軟組織炎癥反應(yīng)的作用。藥物治療均屬于保守治療，如果藥物治療2-4周沒(méi)有效果，需要進(jìn)一步檢查，往往提示有重度的卡壓或壓迫。
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"頸椎疼痛主要由于頸椎椎體退變，以及頸肩部肌肉痙攣、勞損引起，可以通過(guò)臨床癥狀，以及頸椎X光、核磁等明確病情，治療上，除脊髓型頸椎病，以及神經(jīng)根壓迫明顯、程度較重者外，都可以采取非手術(shù)的方法來(lái)治療。藥物治療上，可以采用具有活血益氣、舒筋通絡(luò)的中藥治療，配合局部痛點(diǎn)的藥物外用，可以明顯地減輕頸椎癥狀。如果疼痛明顯者，可以使用塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉等對(duì)癥治療。伴隨神經(jīng)根癥狀者，可以使用神經(jīng)妥樂(lè)平營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。除藥物治療外，可以選擇配合針灸、理療以及頸椎手法牽引等，平時(shí)注意避免低頭伏案工作，避免受風(fēng)著涼，多做仰頭望天的動(dòng)作。"
金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/30收聽(tīng)(43816)
"頸椎的疾病一般不累及胃腸道，如果胃腸道如果沒(méi)問(wèn)題，正常飲食是不受影響的。但是如果頸椎間盤(pán)突出，向前壓迫食管而出現(xiàn)吞咽困難，需要進(jìn)食流質(zhì)的食物，比如煮爛的面條、雞蛋羹，避免進(jìn)食比較硬的東西，出現(xiàn)局部的卡壓導(dǎo)致食管不通暢。在頸椎手術(shù)以后，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)可能不能夠下地活動(dòng)，胃腸道蠕動(dòng)就會(huì)變得緩慢，這時(shí)需要進(jìn)食比較好消化的食物，多進(jìn)食水果、蔬菜保持大便通暢。等能夠活動(dòng)了再進(jìn)食肉類(lèi)、富含蛋白質(zhì)的食物，也可以喝滋補(bǔ)湯、牛奶等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和鈣劑。臥床期間需要少食多餐，增加進(jìn)食的次數(shù)，減少進(jìn)食的量。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16收聽(tīng)(47058)
頸椎間盤(pán)突出往往是由于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、彎腰低頭干家務(wù)引起的慢性頸肌勞損，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起椎間盤(pán)的退變、纖維環(huán)破裂，頸椎間盤(pán)就會(huì)突出壓迫頸神經(jīng)根，會(huì)引起一側(cè)或雙側(cè)上肢的放射性疼痛和麻木?？梢猿韵?、去痛的藥物，包括塞來(lái)昔布、美洛昔康、安康信，主要起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，可以緩解頸部的疼痛，同時(shí)可以吃樂(lè)瑞卡、度洛西汀，這些都是可以緩解神經(jīng)性疼痛的藥。我們一般就是NSAIDs類(lèi)藥物和神經(jīng)痛的藥物聯(lián)用，可以較好地緩解頸椎病和頸椎間盤(pán)突出引起的癥狀。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/23收聽(tīng)(55950)
"頸椎疾病包括以下三大類(lèi)：一、椎體病變，較為常見(jiàn)的有由于外傷導(dǎo)致的椎體骨折，由于損傷導(dǎo)致的椎體滑脫以及椎體脫位。由于各種良、惡性疾病導(dǎo)致的椎體惡性腫瘤和良性腫瘤。二、頸椎疾病還包括頸脊髓病變，比如頸脊髓良性腫瘤、惡性腫瘤以及頸脊髓損傷，甚至頸脊髓斷裂。三、頸椎疾病還包括頸椎的附屬結(jié)構(gòu)，比如韌帶病變、項(xiàng)韌帶炎、棘旁韌帶炎以及肌肉的無(wú)菌性炎癥改變，上述疾病構(gòu)成了頸椎疾病。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(72794)
"眩暈癥是指以眩暈為主要癥狀的疾病的總稱(chēng)，其實(shí)只是疾病所引起的一種癥狀，而不是一種疾病，多反映前庭部位病變。眩暈癥多伴隨有惡心、嘔吐、冷汗、不能睜眼等癥狀。引起眩暈癥的病因較多，常見(jiàn)的有耳石癥、前庭神經(jīng)病變、腦供血不足、椎動(dòng)脈型頸椎病、冠心病、貧血等。在治療上首先需要明確引起眩暈癥的病因，可行頸動(dòng)脈彩超、頭顱CT、頸椎核磁共振、血生化、血常規(guī)、前庭神經(jīng)相關(guān)檢查等明確病因。如果是單純的眩暈可服用倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物止暈、擴(kuò)血管治療。如是心腦血管疾病所引起，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。如是頸椎病所導(dǎo)致，建議選擇合適枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作等。生活中還要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，多飲水，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(52414)
牙周炎治療是序列化治療，在醫(yī)學(xué)上，牙周炎治療主要是以局部治療為主，配合全身的用藥。全身用藥有以... 尹文國(guó)│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/07/26播放(80912)
牙周炎治療是序列化治療，在醫(yī)學(xué)上，牙周炎治療主要是以局部治療為主，配合全身的用藥。全身用藥有以...
尹文國(guó)│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2023/07/26播放(80912)
"支氣管炎治療以消炎對(duì)癥為主。消炎治本，對(duì)癥治標(biāo)，標(biāo)本兼治。消炎，在不明病原菌情況下，常用消炎藥物有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、青霉素、頭孢類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗生素，可聯(lián)合應(yīng)用。支氣管炎抗菌藥物，治療根據(jù)病原體種類(lèi)，通過(guò)藥敏試驗(yàn)查找病原菌而確定致病菌，選擇適合抗生素進(jìn)行治療。支氣管炎的治療在對(duì)癥方面，對(duì)于有痰咳嗽患者根據(jù)病情選擇合適對(duì)癥藥物，如鹽酸氨溴索。祛痰藥物可霧化吸入，患者還需保暖、多飲水，補(bǔ)充足夠能量。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(43476)
"陽(yáng)痿、早泄屬于臨床上比較常見(jiàn)的性功能障礙，陽(yáng)痿指的是勃起功能障礙，指的是長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)勃起功能障礙，導(dǎo)致無(wú)法完成滿(mǎn)意的性生活。早泄指的經(jīng)常性的做愛(ài)時(shí)間小于2分鐘，不管是陽(yáng)痿還是早泄，都會(huì)嚴(yán)重影響男女之間的性生活，導(dǎo)致不能正常完成性生活，所以對(duì)于陽(yáng)痿、早泄建議要進(jìn)行積極的調(diào)理治療。建議治療陽(yáng)痿、早泄可以服用金匱腎氣丸或者復(fù)方玄駒膠囊、達(dá)泊西汀、西地那非等進(jìn)行調(diào)理治療，可以改善陽(yáng)痿、早泄的臨床癥狀。"
劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(tīng)(92240)
"正常成年人的血壓為收縮壓在90-139mmHg，舒張壓在60-89mmHg，如果低于這個(gè)范圍就是低血壓的范疇。一旦出現(xiàn)低血壓的情況，首先要前往醫(yī)院通過(guò)各種輔助檢查明確造成低血壓的原因，比如惡性腫瘤、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減低、心臟瓣膜病等等，都可能造成血壓過(guò)低。一旦出現(xiàn)低血壓，需要吃補(bǔ)血、補(bǔ)氣的藥物或者食物，比如丹參、阿膠、紅棗、紅花等等，都可以使血壓進(jìn)一步提升，使人體達(dá)到健康的水平。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(tīng)(91734)
"胃腸炎是以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀的消化系統(tǒng)疾病。夏秋季多發(fā)，多因飲食不潔、暴飲暴食、飲食不規(guī)律或誤食毒物或藥品所致，病因不同治療方法有很大差別，夏季暑熱引起的胃腸炎可用霍香正氣水或霍香正氣膠囊；飲食不潔、感染引起的胃腸炎服用抗生素如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素顆粒等控制感染；胃部不適者加用胃復(fù)安、嗎丁啉或654-2等促進(jìn)胃動(dòng)力止胃痛藥；有腹瀉癥狀者加用蒙脫石散、地芬諾酯、洛哌丁胺等止瀉藥對(duì)癥治療；有燒心癥狀者用西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等抑制胃酸藥?；颊哌€應(yīng)注意飲食調(diào)理，食物易清淡易消化，忌生冷油膩、刺激性和難消化的食物。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/27收聽(tīng)(58400)
"偏頭痛發(fā)作時(shí)如頭痛為中度的頭痛，可以服用非甾體類(lèi)的抗炎藥物，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等以緩解癥狀。如偏頭痛為重度的頭痛，可以服用曲普坦類(lèi)的藥物，如歐立停。偏頭痛的患者一般會(huì)伴有惡心、嘔吐。當(dāng)惡心、嘔吐較為劇烈時(shí)，可以應(yīng)用甲氧氯普胺類(lèi)的藥物，緩解惡心嘔吐的癥狀。如偏頭痛的患者，在急性期口服藥物治療后緩解不明顯，則應(yīng)該在偏頭痛未發(fā)作時(shí)進(jìn)行預(yù)防性的治療，以減少偏頭痛急性期的發(fā)作，這樣可以緩解頭痛發(fā)作時(shí)引起的不適。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(tīng)(81402)
"足跟出現(xiàn)了疼痛，常見(jiàn)的就是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)退行性改變所導(dǎo)致的，急性期的疼痛可以選擇止痛治療。常用的藥物是非甾體抗炎藥，可以口服阿司匹林或者應(yīng)用塞來(lái)昔布、雙氯滅痛。在平時(shí)可以應(yīng)用對(duì)抗骨質(zhì)增生的藥物，選擇硫酸氨基葡萄糖。對(duì)于老年病人，可以通過(guò)外源性的補(bǔ)充鈣制劑，能夠減輕局部不適，常用的就是鈣爾奇D。在治療期間可以定期進(jìn)行理療，進(jìn)行局部熱敷或者按摩，針灸也可以改變局部不適的癥狀。要注意不能負(fù)重以及勞累，因?yàn)橛泻芏嗷颊呤窃诨顒?dòng)之后或者勞累之后，誘發(fā)下肢疼痛癥狀的加重，平時(shí)應(yīng)該注意定期進(jìn)行X線(xiàn)片的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/08收聽(tīng)(41026)
"支氣管哮喘的治療是以吸入藥物為主要治療方式，而不是以口服藥物為主要的治療方式，吸入的藥物包括了吸入的糖皮質(zhì)激素，還有吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體聯(lián)合制劑。另外，改善癥狀的藥物，還有吸入的長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，口服的藥物包括了白三烯受體拮抗劑和口服的糖皮質(zhì)激素。另外，還有生物制劑可以應(yīng)用。目前哮喘是不能根治的，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范化的治療，可使大多數(shù)病人達(dá)到良好和完全的臨床控制。哮喘治療的目標(biāo)是長(zhǎng)期控制癥狀，預(yù)防未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，即在使用最小有效劑量藥物治療的基礎(chǔ)上，或不用藥物，能使病人與正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作。治療有兩個(gè)步驟，第一步是確定并減少危險(xiǎn)因素接觸，第二步是藥物治療。藥物治療采取的是以控制水平為目標(biāo)的升降階梯治療方案，指南中推薦的首選治療方案，基本都是含有吸入糖皮質(zhì)激素的方案。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/05/29收聽(tīng)(93486)
"結(jié)節(jié)性紅斑是發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔的炎癥性疾病，多發(fā)生在小腿的前部，表現(xiàn)為肢體對(duì)稱(chēng)性的出現(xiàn)觸痛明顯的皮下結(jié)節(jié)，一般經(jīng)過(guò)3-6周可以自行消退，不留痕跡，但是很容易反復(fù)的發(fā)作。結(jié)節(jié)性紅斑的病因至今仍然不清楚，一般認(rèn)為與感染相關(guān)，尤其是呼吸道的鏈球菌感染，如溶血性鏈球菌感染，藥物以及一些系統(tǒng)性的疾病也可能與本病相關(guān)。結(jié)節(jié)性紅斑也有可能是某些潛在疾病的表現(xiàn)之一，結(jié)節(jié)性紅斑的治療首先要抬高患肢，臥床休息，可以外用糖皮質(zhì)激素，也可以系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素來(lái)進(jìn)行治療，疼痛明顯的可以口服非甾體類(lèi)的抗炎藥來(lái)緩解疼痛。"
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(tīng)(47730)
"發(fā)燒吃什么藥，主要是根據(jù)引起發(fā)熱的病因是什么，一般是吃?xún)刹糠值乃幬铮徊糠质轻槍?duì)發(fā)熱本身的藥物，另一部分是針對(duì)引起發(fā)熱的病因的藥物。發(fā)燒時(shí)，如果體溫超過(guò)38.5℃以上，盡量服用對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬，都是解熱鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)的發(fā)熱會(huì)有緩解的作用。在三個(gè)月以上寶寶，建議服用對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)的藥物，在六個(gè)月以上的寶寶，可以使用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬類(lèi)的藥物。如果引起發(fā)熱的病因不能夠去除的情況下，退熱藥只能臨時(shí)緩解癥狀，可以維持4-6小時(shí)的體溫緩解。如果病因不去除，發(fā)熱出現(xiàn)反復(fù)，像出現(xiàn)急性扁桃體的發(fā)炎或者化膿，就需要使用抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，可能不是很敏感，頭孢類(lèi)相對(duì)比較好，但是如果是支原體感染，引起的呼吸道感染，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物就相對(duì)比較有效。引起發(fā)熱的病因不同，使用的原發(fā)疾病的治療藥物會(huì)有很大差異，還是針對(duì)感染的時(shí)候出現(xiàn)，一些非感染因素，像風(fēng)濕類(lèi)、風(fēng)濕、川崎病，所使用的藥物會(huì)有很大的差異性，所以對(duì)于孩子發(fā)熱一方面，可以用退熱藥物來(lái)降溫，另一方面要找到引起發(fā)熱的病因，針對(duì)疾病的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/27收聽(tīng)(34166)
慢性鼻炎根據(jù)病因不同，用藥也不甚相同：1、細(xì)菌性慢性鼻炎、急性鼻炎：使用抗生素，... 王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/22播放(66290)
慢性鼻炎根據(jù)病因不同，用藥也不甚相同：
1、細(xì)菌性慢性鼻炎、急性鼻炎：使用抗生素，...
王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/22播放(66290)
輕度的乳腺增生，是女性常見(jiàn)的一種生理現(xiàn)象，如乳房?jī)H有周期性脹痛癥狀時(shí)，可不必恐慌，通過(guò)起居、飲... 張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/01播放(60904)
輕度的乳腺增生，是女性常見(jiàn)的一種生理現(xiàn)象，如乳房?jī)H有周期性脹痛癥狀時(shí)，可不必恐慌，通過(guò)起居、飲...
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/01播放(60904)
"嗓子疼吃頭孢氨芐片、阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片，配合中成藥蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等較為管用，效果較好。因?yàn)樯ぷ犹墼谂R床上主要是見(jiàn)于急性咽喉炎和急性的扁桃體炎，主要是由于在免疫力下降時(shí)，受乙型溶血性鏈球菌或者是感冒病毒感染所導(dǎo)致。患者會(huì)有明顯的咽喉部疼痛、咽部不適、咽部異物感、咳嗽、咳痰、發(fā)燒等相應(yīng)的癥狀。其治療主要是應(yīng)用抗乙型溶血性鏈球菌及抗病毒的藥物，以上的藥物具有較好的抗炎、抗病毒的作用。在治療期間患者需要多喝水，多吃水果、蔬菜，避免接觸辛辣、刺激性飲食，也要避免接觸煙、酒，同時(shí)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)體質(zhì)，在一周左右嗓子疼即可治愈。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/08/24收聽(tīng)(75206)
"牙痛是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)的癥狀之一。很多牙病能引起牙痛，常見(jiàn)的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎，牙齦鮮紅或紫紅、腫脹松軟，有時(shí)牙齦有糜爛或肉芽組織增生，外翻。刷牙或吃東西時(shí)牙齦易出血，但一般無(wú)自發(fā)性的出血。由于不知道牙痛的性質(zhì)，所以不能確診。大部分是牙髓炎引起的或者是牙根尖周炎引起的。能保留牙齒，可做根管治療，不能保留牙齒，可以考慮拔除。緩解疼痛可以用青霉素或頭孢類(lèi)藥物，配上甲硝唑和止痛的布洛芬或高烏甲素片都可以。"
劉憲國(guó)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(19170)
冠心病需要服用的藥物包括以下幾類(lèi)：1、阿司匹林：有抗血小板、抗動(dòng)脈硬化的作用；<... 郭照軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/20播放(90532)
冠心病需要服用的藥物包括以下幾類(lèi)：
1、阿司匹林：有抗血小板、抗動(dòng)脈硬化的作用；<...
郭照軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/20播放(90532)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門(mén)醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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