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    眼睛黃是不是黃疸入腦

    2023-05-05 07:51播放 :

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    ?眼睛黃首先要判定是否是因為膽紅素升高而引起,有一些先天性的原因,有可能眼睛會出現(xiàn)輕微黃,這種情況下是因為遺傳因素。

    如果眼睛黃是因為膽紅素升高引起,如果出現(xiàn)了眼睛黃染,往往代表膽紅素水平比較高,這種情況下是否是因為新生兒的黃疸入腦,主要還要取決于其它的一些癥狀。表現(xiàn),比如是否有出現(xiàn)吸吮無力以及嗜睡等情況,嚴重的會出現(xiàn)哭鬧、無力、煩躁等。

    另外,更嚴重的甚至出現(xiàn)呼吸困難、昏迷、中樞性的呼吸衰竭等情況,如果眼睛黃,要看膽紅素是否升高,如果明顯升高,要看患兒的癥狀是否有出現(xiàn)腦病的癥狀。如果相互結合,應該要考慮黃疸入腦的可能性,應該及早給予相應的退黃治療。

    黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸,一般只有病理性黃疸會達到比較高的水平,出現(xiàn)相應的核黃疸,以及黃疸入腦的表現(xiàn)。所以,這種情況下,需要及時針對病因進行治療,也需要給予藍光照射,減輕膽紅素,以降低黃疸入腦對神經(jīng)系統(tǒng)造成相應的不可逆損害。

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    寶寶黃疸入腦的原因

    "對于寶寶的黃疸多高才會入腦,實際上沒有標準答案,對每個孩子答案都不一樣,即使對同一個孩子,在不同狀態(tài)下答案也不一樣,所以實際上并沒有嚴格的標準,比如對同一個孩子,如果身體健康或者有并發(fā)癥,在這兩種情況下黃疸多高會入腦就不一樣。如果孩子還有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血癥等,大腦的血-腦屏障就會更為不健全,所以黃疸水平可能在比較低的情況下,就會通過血-腦屏障進入到孩子的大腦內,導致他出現(xiàn)膽紅素腦病。如果孩子沒有一些高危因素的存在,血-腦屏障作用會更好一些,所以在同等的膽紅素水平下,身體健康的孩子更不容易發(fā)生膽紅素腦病,也就是黃疸不會入腦,而對于不同的孩子,比如胎齡很小的孩子,血-腦屏障相對發(fā)育更為不健全,這個時候和胎齡大的孩子相比,即使是同樣的黃疸水平,對胎齡小的孩子可能就會進腦子,對胎齡大的孩子可能就不會進腦子,所以對于每一個寶寶,包括孩子自己跟自己比,不同的時間、不同的狀態(tài)下,黃疸水平多高會進腦答案都完全不一樣,也沒有辦法提前預判,只能通過孩子的表現(xiàn)來幫助判斷是不是有進入腦子的可能性。因為膽紅素腦病會有警告期,警告期表現(xiàn)主要是可能會出現(xiàn)精神反應比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難等。如果孩子有這樣的表現(xiàn),就要警惕可能有膽紅素腦病的問題。"

    語音時長02:10''

    張曉蕊北京大學人民醫(yī)院

    2020/12/20收聽(26124)

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