北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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膈肌痙攣即打嗝、呃逆現(xiàn)象，原因較為復(fù)雜，對因治療再加對癥治療通常效果最好，預(yù)后比較好。但需要具體問題具體分析，如：
1、對癥治療：可以服用加巴噴丁、巴氯芬等藥物，也可以肌肉注射阿托品、654-2進行治療；
2、對因治療：腦血管病造成膈肌痙攣，需要積極治療腦血管病才能取得較好的療效；
3、其他治療：除西藥治療以外，還可以采用針灸、理療、中醫(yī)辨證施治方法，也可以服用中藥。
由于病因、病情程度、患者反應(yīng)均不同，采用的方法也不完全相同。
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"治療膈肌痙攣的方法特別多，主要有非藥物治療、穴位注射療法，具體如下：1、非藥物治療：主要有非藥物治療，即簡易法，如分散注意力的談話，以及深吸氣后屏氣、用紙袋罩于口鼻外做重復(fù)呼吸、快速飲冰開水、頸部置冰袋等方法，可轉(zhuǎn)移患者的注意力或阻斷呃逆的反射環(huán)，有時可能有效。2、穴位注射療法：還有穴位注射療法，如用維生素B1、維生素B6、阿托品等在足三里或內(nèi)關(guān)等行穴位注射。膈肌痙攣的治療重在病因，對一時找不到病因而癥狀重者才給予對癥治療，對于治療用藥，有禁忌癥的患者不可選用。"
朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/03收聽(58756)
"膈肌痙攣就是經(jīng)常說的打嗝、噯氣?？焖倬徑鈬啔獍Y狀的最有效方法有兩種，一是彎腰喝水法，喝一口溫?zé)岬臒崴谧炖?，彎著腰慢慢的咽下。第二種方法是屏氣法，直接屏住呼吸30-45秒。如果經(jīng)常出現(xiàn)噯氣的癥狀，考慮是有消化不良，甚至是慢性胃炎的表現(xiàn)。慢性胃炎的一般癥狀有腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐、腹瀉甚至發(fā)熱等等。注意及時治療，可以服用嗎丁啉。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/06收聽(14536)
膈肌痙攣、打嗝的治療方法主要有以下幾種：1、屏住呼吸30-45秒，或者用留有小孔... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(91558)
膈肌痙攣、打嗝的治療方法主要有以下幾種：
1、屏住呼吸30-45秒，或者用留有小孔...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(91558)
"膈肌痙攣打嗝可以采用口服阿托品片或者顛茄合劑，或者多潘立酮片，以及肌肉注射氯丙嗪等進行治療。膈肌痙攣引起打嗝也就是呃逆，是因為膈肌受到刺激之后出現(xiàn)持續(xù)性痙攣的現(xiàn)象，首先要做一個胸部CT或者拍胸片，排除有沒有炎癥性病變和腫瘤性病變刺激膈肌導(dǎo)致的痙攣。如果只是功能性病變導(dǎo)致的膈肌痙攣可以先口服解痙的藥物，比如阿托品片，或者是顛茄合劑。如果解痙效果不明顯也可以口服胃動力藥，如多潘立酮，改善胃動力減輕對膈肌的刺激，同時也可以采用針灸、扎耳針的方式來改善膈肌痙攣的癥狀。對于一些頑固的膈肌痙攣可以肌肉注射氯丙嗪，氯丙嗪有一些副作用，比如低血壓反應(yīng)等，注射氯丙嗪需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，最好在醫(yī)院進行注射。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(32146)
膈肌痙攣屬于膈肌功能障礙性疾病。當(dāng)吸氣時，聲門突然閉合，產(chǎn)生一種聲音，膈肌異常收縮運動，使膈神經(jīng)受刺激。如果經(jīng)常出現(xiàn)打嗝、噯氣這種癥狀，可能是平時進食過快，進食刺激性食物，或者受風(fēng)、吸入冷空氣所導(dǎo)致。如果經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、打嗝的癥狀，就有可能意味著消化系統(tǒng)的某些疾病，例如消化不良或者慢性胃炎等等?？焖倬徑怆跫’d攣的方法有彎腰喝水法和屏氣法。另外也可以服用一些幫助消化、增加胃動力的藥物。比如嗎丁啉、斯達舒、達喜。
2018/06/09收聽(248)
膈肌痙攣時用藥有時非常難以選擇，因為膈肌在胸腔和腹腔之間，是非常薄的肌肉層，藥物很難在局部起作... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/05/11播放(46931)
膈肌痙攣時用藥有時非常難以選擇，因為膈肌在胸腔和腹腔之間，是非常薄的肌肉層，藥物很難在局部起作...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/05/11播放(46931)
膈肌痙攣的癥狀就是出現(xiàn)頻繁的連續(xù)打嗝。出現(xiàn)這種癥狀屬于膈肌痙攣引起，引起膈肌痙攣的原因一種情況是消化不良引，還有一種情況就是受到外界的刺激，會容易引起膈肌痙攣，精神緊張、突然間受到驚嚇或者吃辛辣刺激性的食物都會容易導(dǎo)致膈肌痙攣，出現(xiàn)這種情況可以扎針灸的治療，扎針灸能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、緩解膈肌痙攣的癥狀。如果有消化不良引起來的膈肌痙攣，可以吃嗎丁啉治療，這種藥物能夠起到幫助消化的作用，促進胃動力，幫助胃的蠕動。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/16收聽(51168)
"膈肌痙攣所導(dǎo)致的癥狀就是打嗝，打嗝一般不會持續(xù)太長時間，最多有幾個小時就會緩解，一般是由于膈肌發(fā)生了痙攣所導(dǎo)致的，由于膈肌是不隨意肌，所以沒有辦法通過意識來控制，嚴重者可以持續(xù)幾天?；颊呷绻霈F(xiàn)了膈肌痙攣以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸氯丙嗪等藥物來緩解癥狀，此類藥物大部分都有止嘔的作用，并且可以治療各種原因所導(dǎo)致的嘔吐以及頑固性呃逆。在服用一個療程之后，如果效果不好，可以選擇到醫(yī)院進行進一步就診，通過物理治療，比如針灸，或者膈神經(jīng)阻滯能夠起到更好的效果。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/20收聽(99436)
膈肌痙攣是指患者膈肌受到刺激之后，出現(xiàn)膈肌過分的痙攣、抽動，患者會出現(xiàn)頻繁的打嗝，而且打嗝一般... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(52154)
膈肌痙攣是指患者膈肌受到刺激之后，出現(xiàn)膈肌過分的痙攣、抽動，患者會出現(xiàn)頻繁的打嗝，而且打嗝一般...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(52154)
"在胸腔和腹腔結(jié)合部有橫膈把人體分為胸腔和腹腔兩部分，它就是一個解剖結(jié)構(gòu)，當(dāng)受到外源性刺激，比如吸入冷空氣或者進食生冷食物以及生氣的時候，都會出現(xiàn)膈肌痙攣。還有常見的其他疾病，比如肺炎、腹腔感染，這些因素也會出現(xiàn)橫膈的膈肌痙攣，臨床表現(xiàn)是有的沒有明確癥狀，有的會疼痛，更多的會表現(xiàn)為不停打嗝也就是呃逆。關(guān)于治療，可以使用藥物干預(yù)會有所改善，有些需要借助針灸的治療。"
王琳│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/09/02收聽(85630)
"膈肌痙攣的癥狀就是胃中氣體上升至咽喉部發(fā)出的聲響，也就是打嗝的癥狀，往往同時伴有噯氣的癥狀。如果持續(xù)時間比較短，大多是由于進食速度過快、腹部受涼、生冷食物以及情緒影響等導(dǎo)致的暫時的膈肌功能性障礙；如果頻繁發(fā)生，而且持續(xù)時間比較長，就要考慮是消化道疾病導(dǎo)致的，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食道炎、消化不良等病癥。一般通過彎腰少量多次喝溫開水、屏氣法、轉(zhuǎn)移注意力等方法可以緩解。持續(xù)時間比較長的也可以考慮針灸法或者服用增強胃腸動力的藥物，比如嗎丁啉。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(49190)
"橫膈肌痙攣的原因如下：一、多是因為膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、中樞神經(jīng)受刺激所致：吸入冷空氣、進食過快以及進食刺激性食物，均可出現(xiàn)橫膈肌痙攣。二、腹腔感染、胸腔感染：也可以導(dǎo)致橫膈肌痙攣，輕者出現(xiàn)間斷性打嗝，頑固者會出現(xiàn)連續(xù)性呃逆。出現(xiàn)橫膈肌痙攣，臨床一般表現(xiàn)為打嗝不止時，要用以下幾種方法進行控制：1、飲水法：大口喝水，部分患者可以緩解打嗝癥狀。2、憋氣法：吸氣后憋氣的方法對部分患者也有效。3、藥物治療：也可以口服胃復(fù)安片、多潘立酮片促進胃腸蠕動，減輕打嗝癥狀，必要時可以給予維生素B1、山莨菪堿、氯丙嗪等穴位封閉，或者小劑量口服巴氯芬片緩解打嗝等不適癥狀。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/01收聽(13194)
"呃逆俗稱打嗝，是由于膈肌出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣導(dǎo)致，多種原因可造成呃逆的發(fā)生，如吃飯過飽、過快，以及受涼均可出現(xiàn)膈肌痙攣。呃逆的解決方法如下：1、膈肌痙攣、老打嗝時患者可先嘗試分散注意力，放松焦慮、緊張的心情，部分患者打嗝可終止。2、此外，也可嘗試深呼吸，然后盡量憋氣，憋氣的時間盡量延長，然后再呼出氣體，反復(fù)幾次后部分患者打嗝可得到終止。3、還有一種辦法就是小口小口的持續(xù)咽下溫開水，部分患者也可終止打嗝的發(fā)作。如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行胸部X線平片或胸部CT以及腹部B超、腹部CT等影像學(xué)檢查，除外膈肌附近的占位性病變。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(45522)
"長期膈肌痙攣表現(xiàn)為總是打嗝，主要為神經(jīng)性嗝逆，是自主神經(jīng)功能失調(diào)引起膈肌痙攣而引起的癥狀，平時暴飲暴食、天氣寒涼，吃過于辛辣刺激的食物都會誘發(fā)。長期膈肌痙攣應(yīng)該進行治療，以免影響生活質(zhì)量，比如通過針灸，還有穴位刺激、刮痧、拔罐進行輔助治療。通過中藥方劑，像利膈丸、旋覆代赭湯，西藥促進胃動力，像嗎丁啉、莫沙必利都可以對長期膈肌痙攣進行輔助治療。患者也要保持心情舒暢，避免過于焦慮、抑郁。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(82416)
"打嗝也就是噯氣，是指胃中氣體上升至咽喉所發(fā)出的聲響，經(jīng)常性噯氣，要考慮是否消化道出現(xiàn)問題，也可能伴有胃脹、反酸、惡心等癥狀，可以通過彎腰喝水法和屏氣法快速緩解噯氣癥狀，例如喝幾口溫開水慢慢咽下，或者屏住呼吸30-45秒。平時注意控制飲食，清淡、規(guī)律飲食，多運動，增加戶外活動，促進胃腸蠕動，幫助消化。藥物可以吃嗎丁啉、雞內(nèi)金片、木香順氣散。"
2018/06/04收聽(55766)
引起膈肌疼得原因有很多，比如胃炎、胃痙攣、膈肌痙攣、肋間神經(jīng)痛、食道炎、膽囊炎等疾病，有時會出現(xiàn)膈肌疼痛。偶爾疼痛或者疼痛輕者一般不需特殊治療。疼痛嚴重者就要積極的進行調(diào)理治療，先要明確引起膈肌疼的原因，如果膈肌疼為膈肌痙攣引起，則需用暖水袋局部熱敷治療，盡快使膈肌痙攣恢復(fù)。如果膈肌疼痛是由于炎癥刺激支配膈肌的神經(jīng)引起，要積極進行調(diào)理神經(jīng)以及消炎治療。如果膈肌疼為膈疝引起，考慮食管裂孔疝并嵌頓，則需手術(shù)治療，術(shù)后要注意營養(yǎng)支持治療，這樣有利于身體恢復(fù)健康。
2019/04/16收聽(40450)
"體外膈肌起搏治療主要是用來被動鍛煉膈肌，增加通氣功能，具體的操作方法根據(jù)不同的儀器，有不同的操作程序。大家必須要理解，體外膈肌起搏治療方法的目的，是通過電刺激讓膈肌運動，增加膈肌上下運動，通過膈肌被動的被電刺激后的上下運動，來增加肺的通氣量，來改善肺功能，主要是針對一些慢性呼吸功能不全的方法。在目前的階段更主張這些患者通過自身的身體鍛煉，即走路、散步、跑步、腹式呼吸，必要的時候可以借助無創(chuàng)機械通氣，來改善自己的通氣功能。如果有些病人和患者愿意應(yīng)用體外膈肌起搏，來增加自己膈肌的運動，鍛煉自己的肺功能，改善自己的通氣功能，也是一個可以選擇的方法。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/11/27收聽(24684)
"膈肌位于胸腔和腹腔之間，它將胸腔和腹腔分為2個獨立的區(qū)域。膈肌為主要的呼吸肌，它與腹肌同時收縮，可以增加腹壓，協(xié)助排便、分娩、嘔吐。膈肌常見的疾病包括先天的膈肌發(fā)育不全、膈神經(jīng)的受損、先天性或者獲得性的膈肌缺損、感染、原發(fā)的或者轉(zhuǎn)移的腫瘤等，根據(jù)疾病類型的不同，其治療方法也不同。對于先天性的發(fā)育不全先天性或者獲得性的膈肌缺損，原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性的腫瘤等一般都可以采取手術(shù)治療。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/10收聽(69452)
"膈肌腫瘤，只要病人全身情況允許，無手術(shù)禁忌，需要手術(shù)切除，切除的范圍連同較寬的正常膈肌邊緣，切除后的膈肌可直接縫合修補，缺損較大的可用替代物修補，常用的有闊筋膜和滌綸補片，周邊部的膈肌腫瘤，其鄰近的一部分胸壁也應(yīng)該切除。胸壁缺損可用可塑性整形材料，并且覆蓋血運豐富的皮、肌肉層瓣。惡性膈肌腫瘤術(shù)后根據(jù)組織類型，還需結(jié)合化療、放療以及免疫治療。良性腫瘤切除后，預(yù)后較好；惡性腫瘤生存期較短，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，并導(dǎo)致死亡。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/17收聽(35596)
面肌痙攣在神經(jīng)內(nèi)科里不是很常見的疾病，但的確有部分患者會出現(xiàn)面肌痙攣。面肌痙攣有的人會訴說，眼... 賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/03/29播放(52030)
面肌痙攣在神經(jīng)內(nèi)科里不是很常見的疾病，但的確有部分患者會出現(xiàn)面肌痙攣。面肌痙攣有的人會訴說，眼...
賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/03/29播放(52030)
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