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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

精子正常形態(tài)率標(biāo)準(zhǔn)4%正常嗎

2023-04-11 05:19播放 :

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精子形態(tài)分析的正常參考值為4%，即平均每100個精子中存在4個形態(tài)正常的精子，則為正常情況。此前的標(biāo)準(zhǔn)更高，并不完全由于男性生育率普遍變差所導(dǎo)致，而是由于儀器更加先進，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)精子形態(tài)異常的幾率增加。

精子畸形常見于頭部畸形，屬于自然選擇的過程。由于精子存在外觀問題而無法實現(xiàn)與卵子結(jié)合，僅少數(shù)形態(tài)正常的精子才具備與卵子結(jié)合，實現(xiàn)授孕的可能性。

因此，若進行精子形態(tài)學(xué)檢查，結(jié)果顯示為4%，則無需過于擔(dān)心，因為存在4%正常比例的精子也足夠孕育生命。

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"正常精子形態(tài)率的標(biāo)準(zhǔn)，包括一般標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)兩種，具體如下：1、一般標(biāo)準(zhǔn)是精子頭有明顯畸形、缺陷或不規(guī)則，有空泡，精子頸部和尾部有明顯異常，比如雙尾、斷裂、彎折等等，正常生育男性精液中正常形態(tài)的精子比例應(yīng)該大于30%。2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是只有頭頸中段和尾部都正常的精子才算是正常，精子的頭形狀必須是橢圓形，頂體的界限必須清晰，占頭部的40%-70%。中段應(yīng)該較細(xì)，寬度<1μm，大約為頭部長度的1.5倍，并且在軸線上緊貼頭部。胞漿小滴應(yīng)該小于正常頭部大小的一半，尾部應(yīng)該直且均一，比中段細(xì)，為非卷曲，其長約為45μm。這個分類標(biāo)準(zhǔn)要求將所有形態(tài)學(xué)處于臨界狀態(tài)的精子均列為異常，所以如果使用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正常生育男性精液當(dāng)中正常形態(tài)精子的比例應(yīng)該大于15%。"

語音時長01:37''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/18收聽(53230)

精子正常形態(tài)率標(biāo)準(zhǔn)是什么

"精子的正常形態(tài)要大于50%以上，否則會造成不育?；顒勇?0%以上屬于A與B級。按照精子的質(zhì)量可以分為ABCD 4個級別，精子中呈直線迅速向前運動者要大于50%。另外，通常在設(shè)定后一小時內(nèi)檢查精液的存活率，存活率要大于等于50%。造成精子活動率及存活率降低的常見原因有副性腺的炎癥，精索靜脈曲張，慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征，精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本儲存不當(dāng)?shù)仍?。如果發(fā)現(xiàn)了精子正常率有異常，要及時查一下什么原因?qū)е碌?，對癥治療就可以了。"

語音時長01:12''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(24336)

精子異常形態(tài)率標(biāo)準(zhǔn)

"精子異常形態(tài)率是指形態(tài)異常的精子占精子總數(shù)的百分比，一般情況下，精子形態(tài)學(xué)異常就是指出現(xiàn)畸形的精子，而當(dāng)畸形精子數(shù)量超過總數(shù)的50%時，即為畸形精子癥。正常男性畸形精子不超過20%，畸形精子癥是導(dǎo)致男性不育的原因之一，畸形精子主要有精子頭部畸形、頸部畸形、尾部畸形，及混合型畸形等類型。精子的形態(tài)異常會導(dǎo)致精子活力降低，進而影響受精，具體見于以下幾種情況：1、巨頭精子，是指精子頭部異常增大，伴或不伴多尾，具有家族遺傳傾向。2、圓頭精子，是指精子頭部呈圓形，頂體可能缺失，部分精子可伴異常的頸部和尾部。3、精子頸部畸形，主要指精子頭尾連接段缺失，沒有頭部結(jié)構(gòu)，但具有鞭毛活動，精子濃度大多正常。"

語音時長01:28''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/02/02收聽(49356)

精子形態(tài)正常率多少正常

"所謂精子的形態(tài)，即試驗室檢驗人員對精液里精子進行染色以后，在顯微鏡底下按照制定的標(biāo)準(zhǔn)，對精子的外觀進行形態(tài)學(xué)的判斷。比如頭比較大或比較小，呈尖的、圓的，頭部的空泡比較多，尾巴有打卷，頸部有一些顆粒沒有脫落，這些都稱之為畸形精子?；尉酉鄬?yīng)的另外一部分是正常形態(tài)的精子。按照世界衛(wèi)生組織第五版的參考標(biāo)準(zhǔn)，正常形態(tài)的精子應(yīng)該至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。一般做檢查主要是在精液里面抽取200條以上的精子，進行抽樣檢測。檢測后得到正常和畸形的大概的比值。"

語音時長01:25''

祝亞橋│廣州市第一人民醫(yī)院

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語音時長01:18''

徐志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/06/04收聽(34298)

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隨著生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，特別是近幾年男科學(xué)的發(fā)展，精子形態(tài)學(xué)評估也逐漸完善。大概30年前，精子...

王雄│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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根據(jù)世界衛(wèi)生組織《人類精液檢查與實驗室手冊檢查標(biāo)準(zhǔn)》（第5版）規(guī)定，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)下，正常形態(tài)精子≥4％，低于4％稱為畸形精子癥。也就是說...

吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2022/10/30閱讀(4532)

精子形態(tài)正常率

精子的形態(tài)就是檢驗人員對精液里精子進行染色以后，在顯微鏡下觀察，對其外觀進行形態(tài)學(xué)的判定。精子的形態(tài)正常率為正常精子所占的百分比。如果發(fā)現(xiàn)頭大、頭小、頭呈尖形、圓形，頭部空泡多，尾巴打卷，頸部有顆粒未脫落稱之為畸形精子。正常的精子形態(tài)大致為頭略成扁圓形，輪廓規(guī)則，整體清晰，為橢圓形的頭端，鞭子一樣的尾巴，整體看上去呈蝌蚪狀。按照世界衛(wèi)生組織第五版的參考標(biāo)準(zhǔn)，正常形態(tài)精子應(yīng)該至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。精液分析中，精子形態(tài)正常率如果大于4%就是正常的，小于4%稱為畸形精子癥。

語音時長01:15''

耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/09收聽(79832)

精子正常形態(tài)率剛好4%正常嗎

對精子形態(tài)學(xué)進行判斷，通?？梢酝ㄟ^染色方法，正常形態(tài)的精子百分率是評價精子受精能力的重要指標(biāo)之一。評估精子形態(tài)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，通常包括精子頭有明顯畸形、缺陷、不規(guī)則、有空泡，精子頸部和尾部有明顯的異常。正常生育男性精液中精子形態(tài)的比例應(yīng)大于15%，正常形態(tài)率4%是屬于不正常的狀態(tài)，甚至在一些標(biāo)準(zhǔn)中形態(tài)正常的比例建議至少超過60%，畸形精子的比例應(yīng)小于40%，因此通過精子形態(tài)可以衡量男子生育力。

語音時長01:17''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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精子正常形態(tài)率2%嚴(yán)重嗎

"根據(jù)《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液質(zhì)量分析標(biāo)準(zhǔn)，正常成年男性的精子畸形率不能超過96%，也就是在進行精液檢查的時候，形態(tài)正常的精子要達到4%以上。如果精子正常形態(tài)率在2%，屬于比較嚴(yán)重的情況。有生育力的男性，精子正常形態(tài)的中位數(shù)為15%。異常形態(tài)的精子，通常包括頭部異常、頸中段異常和尾部異常等。精子的形態(tài)學(xué)是評價精液質(zhì)量的重要指標(biāo)，精子的畸形率越高，受孕的幾率就越小。如果精液中正常形態(tài)的精子數(shù)量減少，與睪丸、附睪的功能異常有關(guān)，比如生殖器官先天發(fā)育異常、生殖器官的感染、精索靜脈曲張、雄性激素水平異常、理化因素的刺激，以及與藥物等因素有關(guān)。"

語音時長01:23''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/05收聽(80460)

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精子形態(tài)正常率，根據(jù)所采用的標(biāo)準(zhǔn)不同而不同。目前比較常用的是WHO第5版的參考標(biāo)準(zhǔn)，精子形態(tài)率...

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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