国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<thead id="qsjw0"></thead>

孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高什么原因

2023-10-12 15:41播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，考慮的原因很多，包含肝膽疾病、心臟疾病、腎臟疾病、骨骼肌的問(wèn)題。其中肝膽疾病包含肝炎、肝損害、脂肪肝、酒精肝、藥物肝、自身免疫性肝病、病毒肝，還包含肝膿腫、肝良惡性腫瘤，也都有可能會(huì)引起此指標(biāo)升高。

另外包含膽道疾病，如膽道感染、膽管結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化，膽管腫瘤也有可能，所以原因很多。心臟疾病如心肌炎、心肌梗死，腎臟疾病如腎衰竭、腎功能不全、腎炎，骨骼肌的異常損傷，過(guò)度運(yùn)動(dòng)，骨骼肌異常感染等原因，都有可能引起此指標(biāo)升高。

所以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因很多，需要進(jìn)一步結(jié)合肝功能的其他指標(biāo)，看是否有相關(guān)的異常。一般肝膽疾病比較常見(jiàn)，所以可以先從肝膽方面著手，檢查肝膽彩超，看是否有相關(guān)的器質(zhì)性的問(wèn)題，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的排除，能夠更為有效快速的找出相關(guān)的病因。

分享:

55

相關(guān)推薦

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高怎么辦

"　　丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即常說(shuō)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，如果輕度升高可以使用保肝降酶的藥物，比如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等，但是在降低轉(zhuǎn)氨酶治療的同時(shí)要明確引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因?！　∪绻且腋位蛘弑蔚牟《靖腥荆軌蚩共《局委焺t要抗病毒治療。如果是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高則需要戒酒，引起肝損傷的藥物需要停掉。如果近期發(fā)生了感冒等病毒感染，短期內(nèi)也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，當(dāng)病毒感染恢復(fù)后轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)隨之下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(99854)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是怎么回事

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是ALT，主要在肝臟細(xì)胞漿內(nèi)，預(yù)測(cè)肝細(xì)胞損傷指標(biāo)，尤其在肝細(xì)胞損傷早期，ALT...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/04播放(64188)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶多少正常

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值是小于40U\/L，如果化驗(yàn)結(jié)果增高常見(jiàn)的就是慢性肝病所導(dǎo)致，也有一些病人是由于藥物性肝炎，或者心臟疾病導(dǎo)致的肝組織淤血而繼發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶異常，應(yīng)該積極進(jìn)行對(duì)癥治療，并且需要定期進(jìn)行復(fù)查。尤其是對(duì)于慢性病毒性肝炎的患者，應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗病毒、保肝等對(duì)癥治療。平時(shí)也要注意不能暴飲暴食，而是少食多餐，多吃粗纖維的食物、新鮮的水果，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，因?yàn)槁愿尾∫踩菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的就是繼發(fā)的肝炎后肝硬化，而肝硬化也容易誘發(fā)肝臟惡性腫瘤的發(fā)生。肝臟的惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，甚至還會(huì)誘發(fā)肝功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(72170)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，能夠加速體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸的轉(zhuǎn)化。它主要分布于人體的肝臟、肌肉骨骼中，其中肝細(xì)胞中的分布最多。在肝功能檢查的指標(biāo)中有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)值，正常參考值一般0-40U\/L 左右，各個(gè)醫(yī)院的檢測(cè)方法不同，其參考值略有差異。當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)值增高時(shí)，要考慮肝臟功能受損，或者心肌受損，或者是骨骼肌病變的可能性，出現(xiàn)這種情況首先要檢查這幾方面的器官和組織的病變情況?；颊呖梢圆楦闻K的一些病原學(xué)指標(biāo)，以及肝臟的B超或者CT檢查，要判斷是否有病毒性肝炎或者脂肪肝、藥物性肝病、肝臟的占位性病變等等。同時(shí)如果有心臟的基礎(chǔ)疾病，要考慮是否是有心肌炎或者心肌受損導(dǎo)致的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶增高。骨骼肌肉的損傷也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)的變化，如果出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的異常增高，最好是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，然后采取有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(49584)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，用ALT表示，主要是由肝臟的肝細(xì)胞產(chǎn)生和合成，合成后主要存在于肝...

甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/01播放(78110)

02:04: 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是什么原因

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，指患者已出現(xiàn)肝功能的異常，即發(fā)生肝炎。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶...

劉長(zhǎng)虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/05播放(97890)

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是什么意思

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在正常人體內(nèi)的肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞含量較高，而血清里含量比較...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/08播放(64368)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶是肝功的非常重要的指標(biāo)，所有的炎癥病變后會(huì)釋放這種酶，比如肝細(xì)胞，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/26播放(53196)

血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是怎么回事

"肝功能檢查當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)丙氨酰轉(zhuǎn)移酶升高就提示肝功能異常，肝細(xì)胞受到了損傷，要進(jìn)一步明確肝功能異常的原因。生理性的原因和病理性的原因都會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。如果大量飲酒、休息不好、熬夜就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，只要休息一周再去復(fù)查肝功能就能夠恢復(fù)正常，不需要任何藥物治療。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪性肝病，以及自身免疫性的肝炎。對(duì)于有轉(zhuǎn)氨酶升高的人，需要進(jìn)一步明確肝功能損傷的原因，對(duì)因治療聯(lián)合保肝治療，才能夠?qū)⑥D(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/23收聽(tīng)(19520)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶實(shí)際上就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能化驗(yàn)檢查中最重要的指標(biāo)之一，谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體的肝臟、肌肉、骨骼之中，而在肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中含量最多。因此在臨床檢查肝臟疾病時(shí)，就把谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化當(dāng)做肝臟損傷的重要指標(biāo)，也就是說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高就說(shuō)明肝臟有損傷。無(wú)論是什么原因引起的肝臟疾病都可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，常見(jiàn)的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(30648)

什么叫做丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝細(xì)胞分泌正常的酶，正常的酶不會(huì)出現(xiàn)在血液當(dāng)中，只有出現(xiàn)了肝細(xì)胞的破壞損傷，才會(huì)出現(xiàn)血液當(dāng)中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，也就是出現(xiàn)了肝功能異常。出現(xiàn)肝功能異常，需要明確是由生理性的原因還是病理性的原因?qū)е?，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示是由乙肝感染導(dǎo)致就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(49722)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在人體中參與蛋白質(zhì)的新陳代謝，參與并催化蛋白質(zhì)中的氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化反應(yīng)，故丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛地存在于人體內(nèi)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一般用alt來(lái)表示，成年男性血液中alt通常在9-50個(gè)單位，而女性一般為8-41個(gè)單位。當(dāng)人體的組織發(fā)生病變時(shí)，細(xì)胞就會(huì)把a(bǔ)lt釋放出來(lái)，并進(jìn)入到血液中，使血清中alt的濃度上升。例如當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，alt就會(huì)進(jìn)入到血液中，每當(dāng)肝細(xì)胞的炎癥增加千分之一，血液中的alt濃度就會(huì)翻倍。所以監(jiān)測(cè)血液中alt的的含量就可以判斷肝部的健康情況，為肝部病變提供直接的證據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(99986)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是什么意思

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝臟檢查中血清酶的主要成分，肝臟是人體內(nèi)含酶量最多的器官，其中血清酶就包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，用于檢查肝細(xì)胞有無(wú)受損。如果出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，則容易出現(xiàn)以下幾種疾?。?、急性病毒性肝炎，這種情況下丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量會(huì)升高到正常的20-50倍，甚至100倍。同時(shí)也可以用于檢測(cè)肝臟治療的有效性，在肝炎病毒感染后的1-2周，這種轉(zhuǎn)氨酶的含量達(dá)到高峰，隨后慢慢下降。2、慢性病毒性肝炎。3、酒精性肝病。4、肝硬化。5、肝內(nèi)膽汁淤積。6、急性心肌梗死，這種轉(zhuǎn)移酶除了可代表心肌梗死的可能性，也可以檢測(cè)心肌壞死的范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(70478)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是0-40U\/L，不同的單位其正常值略有差異，要根據(jù)所檢查單位給出的正常參考值來(lái)進(jìn)行判斷。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶是肝功能中的一項(xiàng)指標(biāo)，提示是否存在有肝細(xì)胞損害的可能性。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)細(xì)胞內(nèi)的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量進(jìn)入血液，導(dǎo)致血中的轉(zhuǎn)氨酶的值增高，提示有肝細(xì)胞損害的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)這種情況，患者要進(jìn)一步的完善肝臟的相關(guān)檢查，比如要做病毒學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢查，考慮是否有病毒性肝炎?；颊咭龈闻K的影像學(xué)檢查，判斷是否存在有脂肪肝以及肝硬化或者肝臟腫瘤。還可以做一些肝病自身抗體等相關(guān)的檢查，能明確是否存在有自身免疫性肝病的可能性。所以如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)指標(biāo)超過(guò)正常值，要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查明確原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(28012)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為6正常嗎

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值為0-40U\/L，所以6U\/L是正常的數(shù)值。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱之為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要是存在個(gè)別細(xì)胞中，尤其是肝細(xì)胞中最多，也可以存在于心肌細(xì)胞、腎臟細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞中。所以當(dāng)這些組織器官被損害時(shí)，就會(huì)釋放谷丙轉(zhuǎn)氨酶至血液中，從而檢測(cè)升高提示這些組織器官的損傷，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確具體損傷的器官以及原因。常見(jiàn)的像肝臟的損害，如急慢性的肝炎、肝硬化、肝功能衰竭以及膽道的疾病，如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽道感染、肝內(nèi)膽管結(jié)石等等，都會(huì)引起肝細(xì)胞的損害，從而引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，也要排除一下是否有心肌的損害，如心肌梗死、心衰、骨骼肌的異常以及腎臟的異常，如腎炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/18收聽(tīng)(64090)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫是ALT，是肝功能里最常見(jiàn)的項(xiàng)目，代表肝細(xì)胞的炎癥損傷...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/13播放(50854)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是什么意思

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也稱之為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要分布于肝臟，然后是骨骼肌、腎臟和心肌組織。在肝細(xì)胞中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于非線粒體中。因此，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)肝細(xì)胞膜通透性明顯增加，胞漿內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其水平升高，具體臨床意義如下：出現(xiàn)急性病毒性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)顯著增高，出現(xiàn)慢性病毒性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)輕度升高。出現(xiàn)酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝以及肝癌等非病毒性肝病時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高。出現(xiàn)肝硬化時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平取決于肝細(xì)胞壞死程度，如終末期肝硬化時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蛘呓档?。其他疾病，如出現(xiàn)肝內(nèi)外膽汁淤積時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性輕度上升。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

顏炳柱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(86478)

孩子丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶多少正常

"孩子的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值大概范圍是5-40U\/L，有些醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)值可能是5-50U\/L，但是大部分醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)范圍值大概都在5-40U\/L之間。如果孩子的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在5-40U\/L范圍內(nèi)，就說(shuō)明肝功能正常。如果孩子的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過(guò)了正常高線，就提示可能存在肝功能損傷。引起孩子肝損的原因可能多種多樣，比如孩子有病毒、細(xì)菌的感染，或者有些孩子使用某些藥物，可能會(huì)有藥物性肝損，另外還有一些孩子可能會(huì)有比較少見(jiàn)的遺傳代謝病，比如Wilson病，就是常說(shuō)的肝豆?fàn)詈俗冃浴＿@些疾病都會(huì)引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的增高，需要及時(shí)確認(rèn)引起肝功增高的原因是什么，同時(shí)做相應(yīng)的對(duì)因以及對(duì)癥的保肝治療，幫助孩子緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/02/02收聽(tīng)(71138)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶小孩范圍

"一般來(lái)說(shuō)，兒童丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常范圍是0-40U\/L。當(dāng)然由于每家醫(yī)院使用的方法以及不同的儀器設(shè)備，范圍可能會(huì)有少許的波動(dòng)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶代表的是肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶的值明顯升高，臨床上主要見(jiàn)于以下幾種情況：第一種，有可能是嗜肝病毒感染所導(dǎo)致，也就是患了肝炎。病毒，比如EB病毒或者是巨細(xì)胞病毒，以及肝炎病毒等等，都可以導(dǎo)致丙氨酸轉(zhuǎn)移酶的升高。第二種，比較常見(jiàn)的原因是由于藥物性的肝損害，比如孩子吃了藥物，退燒藥或者是抗菌素等等，都可能引起孩子丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/02/05收聽(tīng)(20644)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是什么

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢查項(xiàng)目中非常常見(jiàn)的一個(gè)指標(biāo)項(xiàng)目，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，其...

余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/17播放(26218)

相關(guān)視頻

01:24

慢性膽囊炎會(huì)形成結(jié)石嗎？解析在此

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：3.25萬(wàn)

01:11

年輕人膽結(jié)石一定要切除膽嗎

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：2.75萬(wàn)

01:13

胃息肉的護(hù)理措施

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：4.8萬(wàn)

01:16

結(jié)腸癌術(shù)后一年需警惕什么

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：5.69萬(wàn)

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識(shí) 已掃465次

有來(lái)

有來(lái)簡(jiǎn)介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報(bào)電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<bdo id="rmb5l"></bdo>

<div id="rmb5l"></div>