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    對角支重度狹窄要緊嗎

    2023-04-03 13:15播放 :

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    對角支是冠狀動脈里前降支的分支,對角支有很多,所以狹窄要緊的程度,可能跟對角支直徑的大小相關。如果對角支的直徑越大,心肌供血范圍也就越大。如果出現(xiàn)重度狹窄或者是閉塞,可能引起面積相對比較大的梗死,這時急性心肌梗死嚴重程度比較重。如果對角支分支相對而言比較遠,直徑又比較小,即使出現(xiàn)心肌梗死,梗死的范圍相對而言也比較小,對心功能的影響也比較小,這時影響相對要小。所以對角支閉塞了,或者是重度的狹窄,和對角支的直徑是有直接關系的。

    做冠狀動脈造影時,醫(yī)生會交代對角支的情況,對日后造成的一些影響能夠有多大。即使不能通過手術,或者是PCI,來解決對角支的重度狹窄,也要通過藥物治療,包括抗血小板、降血脂,還有飲食控制,來延緩對角支狹窄程度的進展,減慢進展,實際上對心臟也是最好的保護。

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    第一對角支重度狹窄怎么治療

    "如果行冠脈造影檢查第一對角支呈現(xiàn)重度狹窄,此時要治療我們要分成兩種方式,大致如下:1、介入治療:如果第一對角支比較粗大且心絞痛癥狀比較明顯,可以對對角支行冠狀動脈支架植入術,如果癥狀明顯并且第一對角支不是很粗大,可以對第一對角支行球囊擴張術,如果第一對角支比較細小、癥狀不太明顯,此時只需要進行藥物治療。2、藥物治療:包括調整血脂治療,血脂異常的病人應首先以降低低密度脂蛋白為主的他汀類調脂藥,抗血小板藥物防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病變發(fā)展,改善缺血癥狀治療包括血管擴張劑,比如硝酸酯類,改善心肌重構和預后的藥物有ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素受體拮抗劑)類藥物。第一對角支也屬于冠狀動脈,出現(xiàn)重度狹窄考慮是冠狀動脈粥樣硬化性疾病,治療也應積極預防動脈粥樣硬化發(fā)生。它的治療原則是一般防治措施,首先應積極控制與本病有關的危險因素,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等,其次,合理的膳食、控制膳食的總熱量以維持正常的體重為度,適當體力勞動或者體育活動,對預防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)功能、調整血脂代謝均有益,是預防本病的一項積極措施。合理安排工作和生活,生活要有規(guī)律,避免過度勞累和情緒激動,保持樂觀愉快情緒、保證充分睡眠、提倡戒煙限酒。"

    語音時長02:48''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(36605)

    左前降支近段重度狹窄癥狀

    "左前降支近段重度狹窄可以表現(xiàn)為慢性心肌缺血的表現(xiàn),主要是勞累性心絞痛的表現(xiàn),疼痛的特點有以下五種情況:一、誘發(fā)因素:常常由體力勞動或情緒激動誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克時,也可以誘發(fā)。并且疼痛多發(fā)生在勞累或激動當時,而不是在勞累之后,典型的心絞痛癥狀常常是在相似的條件下重復發(fā)生。二、部位:主要是在胸骨體之后。三、疼痛的性質:胸痛常表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或者是緊縮性,也可以有燒灼感。有些病人僅僅感覺胸悶不適,并沒有胸痛,發(fā)作時,病人往往是被迫停止正常進行的活動,直到癥狀緩解。四、持續(xù)時間:心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多數(shù)是3-5分鐘,一般不超過半小時。五、緩解方式:一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,在含服硝酸甘油幾分鐘內也能緩解。如果是急性發(fā)作,癥狀多表現(xiàn)為胸痛的程度更加嚴重,發(fā)作持續(xù)的時間更長,通常可以達到數(shù)十分鐘。胸痛在休息的時候也可以發(fā)生,并且發(fā)作時伴有新的相關癥狀,比如出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難。"

    語音時長02:12''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(49829)

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