首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
手機瀏覽
目前在臨床上使用乙肝抗病毒藥物要包括兩大類，具體如下：1、干擾素：通常皮下注射，長效制劑一般一周一次；2、核苷類或者核苷酸類藥物：通常口服， 一天一片。這兩大類藥物各有優(yōu)點和缺點，患者應該在醫(yī)生指導下選擇最適合的治療方案。目前也有很多不同于這兩大類的，新的抗病毒藥物正在臨床研究當中，有的在實驗室研究階段，有的剛進入臨床試驗階段，希望在不久的將來能夠有針對不同靶點、作用機制不同的新的抗病毒藥面世，進一步提升治療效果。
分享:
"乙肝抗病毒藥物主要分為兩大類：第一類是口服藥物，主要有拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯、替比夫定等，目前國內(nèi)上市了最新的口服抗病毒藥物TAF。第二類是干擾素，干擾素主要分為長效和短效干擾素。對于乙肝抗病毒，目前有一部分中藥也有一定抗病毒治療作用，如苦參素，但不能作為單獨使用，單獨使用療效較差。如果乙肝有抗病毒治療指征，需要及時治療，不管選擇哪一類抗病毒藥物，都需要按療程使用，在治療的過程中需要注意監(jiān)測療效及藥物不良反應。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(55766)
"目前乙肝防治指南，推薦的一線乙肝抗病毒藥物是恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，這三種藥物都能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化發(fā)生，并且降低肝癌的發(fā)生概率。這些藥物雖然能夠抑制乙肝病毒的復制，但無法從體內(nèi)徹底清除乙肝病毒，所以乙肝攜帶者需要定期進行肝病的體檢。而已經(jīng)口服了乙肝抗病毒藥物的患者，也需要進行定期的肝功能隨訪和乙肝病毒DNA的檢測，如果隨訪中，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒DNA再次升高，說明出現(xiàn)了藥物的耐受，可能需要調(diào)整抗病毒藥物治療。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/15收聽(48416)
"最好的乙肝抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋，這些都是強效、低耐藥的抗乙肝病毒藥物，其中恩替卡韋需要空腹口服，吃恩替卡韋之前和之后的兩個小時都不能進食和喝飲料等，可以喝水，替諾福韋和丙酚替諾福韋不受進食的影響。除了這三種抗病毒藥物之外，還有干擾素，也是抗病毒藥，但是它們不是一類藥物。干擾素的選擇需要看病人的具體的病情，包括乙肝病毒定量、乙肝五項、肝功等具體情況。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/02/20收聽(24456)
乙肝抗病毒藥有很多種，目前指南推薦的一線抗病毒藥主要是恩替卡韋和替諾福韋以及丙芬替諾福韋。乙肝如果同時伴有肝功能的異常、肝炎的活動，就需要進行抗病毒治療?？共《局委熕幬锬軌蛴行У囊种埔腋尾《镜膹椭?，但暫時不能夠清除乙肝病毒，因此對于乙肝而言，沒有能夠治愈的藥物。恩替卡韋和替諾福韋的療效相當，恩替卡韋對于腎功能具有一定的影響，也會引起乳酸升高，因此如果慢乙肝的患者長期口服恩替卡韋，就需要隨訪腎功能。替諾福韋是較安全的抗病毒藥物，同樣對腎功能有一定的影響，在服藥期間也需要隨訪。
2020/08/20收聽(10418)
"乙肝的抗病毒藥物分為兩大類：一類是干擾素；另一類是核苷類似物。干擾素分為普通干擾素和長效干擾素，長效干擾素又叫聚乙二醇干擾素。核苷類似物近幾年發(fā)展的比較快，藥物比較多，常見的有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋，以及富馬酸替諾福韋、丙酚替諾福韋，其中長效干擾素恩替卡韋、富馬酸替諾福韋、丙酚替諾福韋，是國際和我國肝病指南推薦的一線治療藥物。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/21收聽(57406)
目前市面上可以買到的乙肝抗病毒藥物，主要分為以下兩大類：1、口服乙肝抗病毒藥，即... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/14播放(84932)
目前市面上可以買到的乙肝抗病毒藥物，主要分為以下兩大類：
1、口服乙肝抗病毒藥，即...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/14播放(84932)
"乙肝需不需要抗病毒治療，是根據(jù)患者的具體病情決定。如果肝功能是正常的就是乙肝攜帶者，這樣的人群可以不抗病毒治療，定期復查就可以。如果是慢性乙肝，并且肝功能大于正常值上限的兩倍以上，乙肝DNA是升高的，就有抗病毒治療的指征，抗病毒治療的目的是為了抑制病毒復制，減少傳染性，改善肝功能，減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。所以對于慢性乙肝，有抗病毒治療指征一定要及時抗病毒治療，這樣可以明顯的改善預后，所以乙肝抗病毒治療是治療的根本。"
2019/03/13收聽(66138)
"乙型肝炎抗病毒藥物，包括核苷類抗病毒藥、聚乙二醇干擾素。核苷類抗病毒藥包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋。拉米夫定每盒14粒，每盒140元。阿德福韋酯每盒14粒，每盒120元。替比夫定每盒7粒，每盒105元。恩替卡韋每盒7粒，每盒85元。替諾福韋每盒30粒，每盒470元。聚乙二醇干擾素180μg，每支995元。聚乙二醇干擾素135μg，每支760元。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/26收聽(14020)
"近年來抗病毒藥物的研究進展較快，不斷有新的抗病毒藥物進入臨床。根據(jù)抗病毒藥物種類的不同，將抗病毒藥物分為以下幾種：一、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，包括司他夫定、齊多夫定、阿巴卡韋、依非韋倫、恩曲他濱、替諾福韋等。二、抗皰疹病毒的藥物，包括阿昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋等。三、抗巨細胞病毒的藥物，包括更昔洛韋、磷甲酸鈉。四、抗乙型肝炎病毒藥物，包括α-干擾素、γ-干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。五、抗丙型肝炎病毒的藥物，包括索磷布韋、維帕他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋、達拉他韋、伏西瑞韋。六、抗人乳頭瘤病毒藥物，如西多福韋。七、抗流感病毒藥物，如奧司他韋、扎那米韋等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/19收聽(28208)
"目前，慢性乙型肝炎抗病毒藥物，包括干擾素和核苷類藥物。干擾素，有短效干擾素和長效干擾素。干擾素的不良反應比較多，常見的有流感樣癥候群，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和乏力等。一過性的外周血細胞減少，如中性粒細胞減少、血小板降低等?？梢猿霈F(xiàn)精神異常，可表現(xiàn)為抑郁、妄想、重度焦慮等精神病癥狀。也可以出現(xiàn)自身免疫性疾病，如銀屑病、白斑、類風濕性關節(jié)炎、糖尿病等。也可以出現(xiàn)腎臟損害、心血管并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變等。一旦出現(xiàn)這些不良事件，要及時給予對癥處理。核苷類藥物也會出現(xiàn)一些不常見的不良事件，主要包括腎臟損害、低磷性骨病、肌炎、橫紋肌溶解、乳酸酸中毒等。應用時應給予關注，詳細詢問病史，注意密切觀察，一旦出現(xiàn)不良反應，要及時停藥。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/07收聽(51290)
經(jīng)常在門診上會有些患者問到吃乙肝抗病毒藥有哪些危害，需要吃乙肝抗病毒藥時，不吃的危害比吃的危害... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/23播放(77788)
經(jīng)常在門診上會有些患者問到吃乙肝抗病毒藥有哪些危害，需要吃乙肝抗病毒藥時，不吃的危害比吃的危害...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/23播放(77788)
乙肝抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，恩替卡韋進口藥物的名稱是博路定，而替諾福韋進口藥物的名稱是韋瑞德。還有就是丙酚替諾福韋，副作用要比前兩種藥物要低，對腎功能具有較好的保護作用。丙酚替諾福韋也是進口的藥物，名稱叫偉利德。對于乙肝的患者，如果是乙肝攜帶者并不需要進行抗病毒治療，而對于有肝炎發(fā)作的患者，需要進行保肝及抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是恩替卡韋、替諾福韋或者丙酚替諾福韋。
2020/08/27收聽(27196)
在有治療指征的情況下服用抗乙肝病毒的藥物，一般并不會導致危害，有可能導致的危害僅僅是特定的抗病毒藥物，有可能產(chǎn)生副作用，比如替諾福韋、阿德福韋酯可以出現(xiàn)對于腎功能的損害，所以要定期復查腎功能，如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，停藥一般能夠使腎功能恢復正常范圍。其他的抗病毒藥物相似的危害比較少見。另外一個危害就是吃抗病毒藥物的時候不按照藥物的說明服用，所有的抗乙肝病毒藥物必須堅持服用，都不能完全清除病毒，如果中間停藥或者服藥不及時，很有可能導致乙肝病毒出現(xiàn)耐藥；如果停藥，又不及時監(jiān)測自己的乙肝病毒DNA，很有可能出現(xiàn)爆發(fā)性肝炎。以上就是吃乙肝病毒藥物的危害，絕大多數(shù)的危害都是不按照治療方案吃抗病毒藥物、隨便停藥導致的。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/15收聽(61438)
"乙肝病人是否是吃抗病毒藥物要根據(jù)很多指標來綜合評估、判定，不是所有的乙型肝炎病人都需要吃抗病毒藥物，要根據(jù)以下情況來判斷：1、乙肝病毒的DNA定量；2、肝功能的情況；3、病人的家族史。如果肝臟功能受損傷、肝功異常，同時伴有乙肝病毒DNA陽性多半都要進行抗病毒治療，或者雖然肝功能正常、乙肝DNA陽性，但是病人有乙肝、肝硬化和肝癌的家族史，這種情況也要盡早的進行抗病毒治療。"
2019/09/25收聽(49648)
"乙肝抗病毒藥物的服用需要一定指征，通常乙肝病毒攜帶者，不需要口服抗病毒藥物，只有出現(xiàn)了乙肝、肝炎急性發(fā)作，或者已經(jīng)出現(xiàn)了乙肝相關的肝硬化，甚至乙肝相關的肝癌才需要長期口服乙肝的抗病毒藥物。乙肝的抗病毒藥物目前《指南》推薦一共有三種，恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，恩替卡韋和替諾福韋都具有一定的副作用，而丙酚替諾福韋療效和前兩者相當，但副作用較低，適應于腎功能不佳的老年患者。對于乙肝抗病毒藥物口服的療程，目前沒有統(tǒng)一的規(guī)定，大部分患者需要終身服用。停藥的指征是乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，但大部分患者都不能夠達到此治療療效，因此需要長期口服抗病毒藥物進行治療。"
2020/12/04收聽(30230)
目前全世界范圍內(nèi)，公認的抗乙肝病毒藥物，包括長期口服抗乙肝病毒藥物，以及打各種干擾素，治療效果... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/18播放(37921)
目前全世界范圍內(nèi)，公認的抗乙肝病毒藥物，包括長期口服抗乙肝病毒藥物，以及打各種干擾素，治療效果...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/18播放(37921)
常見的乙肝抗病毒為恩替卡韋、替諾福韋，目前沒有科學依據(jù)說明服用乙肝抗病毒藥可以導致變瘦，臨床中... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/02播放(56624)
常見的乙肝抗病毒為恩替卡韋、替諾福韋，目前沒有科學依據(jù)說明服用乙肝抗病毒藥可以導致變瘦，臨床中...
2023/12/02播放(56624)
"乙肝的抗病毒藥主要是干擾素和核苷類抗病毒藥，核苷類抗病毒藥包括恩替卡韋和替諾福韋。干擾素和核苷類抗病毒藥比較各有優(yōu)勢，干擾素治療乙型肝炎具有免疫雙向調(diào)節(jié)作用，對于血清轉(zhuǎn)換的比例有增高的報道。核苷類抗病毒藥優(yōu)勢是給藥方便，依從性好，降低乙型肝炎病毒載量速度快。而且核苷類抗病毒藥未見明顯的副作用，尤其是恩替卡韋，副作用較少，替諾福韋應用時應該觀察腎功和骨質(zhì)指標的變化，如果出現(xiàn)副反應，可以考慮換用丙酚替諾福韋。"
2021/04/24收聽(19196)
乙肝可以服用抗病毒藥物治療?？共《舅幬锟梢杂行б种撇《緩椭疲瑴p輕肝臟炎癥，延緩或降低乙肝患者進... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/17播放(96080)
乙肝可以服用抗病毒藥物治療?？共《舅幬锟梢杂行б种撇《緩椭疲瑴p輕肝臟炎癥，延緩或降低乙肝患者進...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/17播放(96080)
"乙肝抗病毒藥物需要一直服用，中間不能斷藥，也不能停藥。因為抗乙肝病毒的藥物只能夠?qū)⒁腋尾《究刂圃诒容^低的水平，并不能將它們完全清除，所以需要藥物有比較穩(wěn)定而且持久的血藥濃度，從而能夠使病毒維持住。如果哪一天漏了一片，血藥濃度降低，乙肝病毒失去了抑制，這時就有可能出現(xiàn)反彈。如果有比較長一段時間的停藥，比如一個月，乙肝病毒的復制很有可能由之前服藥時候的檢測不到，變?yōu)槊黠@能夠檢查到，如果上升的過快，上升到10^7、10^8，很有可能隨后就會出現(xiàn)爆發(fā)性肝炎。如果反復停藥，乙肝病毒很可能出現(xiàn)耐藥，這種抗病毒藥物必須更換。所以抗乙肝病毒的藥物要一直吃，目前還沒有具體的停藥時間。"
2019/01/16收聽(79780)
北大人民醫(yī)院 王東
播放次數(shù)：4.78萬
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
播放次數(shù)：2.59萬
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
播放次數(shù)：7.24萬
武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
播放次數(shù)：4.73萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
