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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石多喝水能排出來(lái)嗎

2023-04-06 08:34播放 :

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腎結(jié)石在自然排石的治療當(dāng)中，一般要求患者多飲水，讓尿液生成多一些，這樣有利于結(jié)石排出，但這種方法通常要結(jié)合結(jié)石的具體情況進(jìn)行分析。

是否進(jìn)行排石通常要結(jié)合結(jié)石大小、部位以及相應(yīng)并發(fā)問(wèn)題，比如感染或者梗阻等情況，進(jìn)行綜合分析判斷。一般進(jìn)行排石治療的時(shí)候，通常要求結(jié)石的直徑＜6mm，而且下尿路沒(méi)有梗阻性問(wèn)題，結(jié)石在局部停留時(shí)間小于兩周，通常尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石采用排石的方法比較好一些。

在腎結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候，也就是發(fā)生急性腎絞痛的時(shí)候，此時(shí)要求患者控制水的攝入，因?yàn)檫^(guò)多尿量會(huì)加重患者的疼痛癥狀，所以絞痛發(fā)作時(shí)，通常是以解痙止痛為主，要限制液體攝入，當(dāng)癥狀緩解以后可以增加液體的攝入，增加尿量來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出。

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"腎結(jié)石是比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，如果結(jié)石比較小，可以通過(guò)口服藥物的方式將結(jié)石排出來(lái)，比如口服排石顆粒，再結(jié)合多運(yùn)動(dòng)、多喝水、多做跳躍的動(dòng)作，促進(jìn)結(jié)石排出體外，這種保守治療方法一般是針對(duì)0.6厘米以下的結(jié)石。如果結(jié)石大于0.6厘米，小于2厘米，這時(shí)候通過(guò)口服藥物的方式排出來(lái)的可能性比較小。需要先通過(guò)體外沖擊波碎石法進(jìn)行碎石，然后再結(jié)合口服藥物以及多運(yùn)動(dòng)、多喝水的方式，促進(jìn)結(jié)石排出。2厘米以上的結(jié)石，則需要考慮經(jīng)手術(shù)的方式取石，比如經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石法。平時(shí)飲食上要避免含鈣高以及草酸鹽成分的食物攝入，可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)，比如菠菜、牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(48344)

腎結(jié)石怎么排出來(lái)

對(duì)于大多數(shù)腎結(jié)石而言需要微創(chuàng)治療來(lái)祛除，自然排石僅限于少數(shù)結(jié)石。腎結(jié)石的排石方法具體如下：

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/17播放(27015)

腎結(jié)石從哪里排出來(lái)的

"腎臟的結(jié)石本身就是在腎臟里面形成的，主要是在所謂的集合系統(tǒng)里，包括腎盂、包括腎盞，腎盞可以包括腎大盞、腎小盞，也就是尿液經(jīng)過(guò)腎臟的排泄，從腎乳頭排泄到腎盂內(nèi)，當(dāng)尿液里面的鹽類(lèi)物質(zhì)固飽和的時(shí)候可以析出結(jié)晶，結(jié)晶物質(zhì)越積越多就會(huì)形成而肉眼可見(jiàn)的結(jié)石，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)結(jié)石數(shù)量逐漸增多、體積逐漸變大。如果引起梗阻癥狀會(huì)引起腎絞痛、血尿、腰痛等等臨床癥狀，對(duì)于結(jié)石的形成，由于結(jié)石成分比較復(fù)雜，可以有很多種原因?qū)е陆Y(jié)石的形成，比如藻酸鈣類(lèi)的結(jié)石、羥基磷灰石結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等等，具體的原因需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行區(qū)分對(duì)待。如果結(jié)石能夠順利排出體外的時(shí)候，建議收集結(jié)石，去醫(yī)院做結(jié)石成分的分析。在一定程度上通過(guò)檢驗(yàn)科的光譜分析，可以提示結(jié)石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等等各方面，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/09收聽(tīng)(34952)

腎結(jié)石會(huì)從哪里排出來(lái)

"腎臟結(jié)石排出的通道，只有通過(guò)排尿的方式從尿道排出。人體的泌尿系統(tǒng)屬于封閉的結(jié)構(gòu)，腎臟內(nèi)的腎盂向下延續(xù)為輸尿管，輸尿管與膀胱連接，膀胱與患者的尿道連接，尿道與外界相通，所以腎臟結(jié)石會(huì)從腎臟的腎盂進(jìn)入輸尿管，通過(guò)輸尿管的全段以后進(jìn)入膀胱之內(nèi)，再由尿液的沖刷和攜帶作用從膀胱進(jìn)入尿道，再由尿道排除體外。結(jié)石就是順著通道排出體外，但是在排出的過(guò)程中，結(jié)石可以停留在此距離中任何一段位置，比如停留在腎臟之內(nèi)就形成腎結(jié)石，停留在輸尿管之內(nèi)就稱(chēng)之為輸尿管結(jié)石，進(jìn)入膀胱以后則稱(chēng)之為膀胱結(jié)石，到達(dá)尿道以后則稱(chēng)之為尿道結(jié)石。通過(guò)多飲水、多排尿，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)以后結(jié)石都可以順利的排出，但是少部分停留，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石、藥物治療或者進(jìn)行手術(shù)治療等，將結(jié)石擊碎并順利的取出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(26188)

腎結(jié)石為什么要多喝水

腎結(jié)石的患者多喝水可以產(chǎn)生較多尿液，通過(guò)勤排尿，及時(shí)的將體內(nèi)容易形成腎結(jié)石的成分，或者腎結(jié)晶以及小的結(jié)石及時(shí)的排出體外，對(duì)病情有幫助。腎結(jié)石治療后的病人，多喝水可以預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。腎結(jié)石的患者除多喝水外，飲食要注意避免辛辣、刺激性的食物，多吃水果、蔬菜。減少容易形成結(jié)石成分的食物攝入，比如含鈣比較高和含草酸成分比較高的食物，常見(jiàn)的有菠菜、竹筍、豆制品、海產(chǎn)品等。堅(jiān)持體育鍛煉，通過(guò)跳躍性的動(dòng)作可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(15856)

為什么腎結(jié)石要多喝水

"腎臟結(jié)石的患者需要多飲水，第1，結(jié)石形成最主要的因素就是尿液過(guò)度濃縮，過(guò)度濃縮以后，因?yàn)橹械囊恍┏煞志蜁?huì)過(guò)飽和析出形成結(jié)石，所以多飲水也會(huì)稀釋尿液，可以防止結(jié)石體積進(jìn)一步增大或者預(yù)防新的結(jié)石形成。第2，多飲水以后可以增加尿量，結(jié)石排出的途徑主要依靠于尿液的沖刷和輸尿管自身的蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石逐漸排出膀胱而排除體外。如果尿量過(guò)少的情況下，則結(jié)石向下排出的力量減弱，就不會(huì)很快的排除體外。第3，結(jié)石患者可能合并泌尿道慢性的感染或者黏膜出血等，多飲水增加尿力可以導(dǎo)致出血很快停止或者避免形成體內(nèi)血凝塊等，也可以導(dǎo)致含有細(xì)菌的尿液盡快排出體外，減輕尿路感染，維持尿路的清潔。多飲水、多排尿以后尿液沖刷尿路，可以減少細(xì)菌的附著，可以防止尿路感染出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(54656)

腎結(jié)石要多喝水嗎

腎結(jié)石患者建議多喝水，因?yàn)榻Y(jié)石形成最常見(jiàn)或者最主要的原因是尿液中的成分沉淀，或者過(guò)于濃縮的尿液...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/18播放(45713)

腎結(jié)石能排出來(lái)嗎

"腎結(jié)石能否自行排出體外，主要根據(jù)結(jié)石的大小，結(jié)石所在腎臟的位置，以及患者自身的尿路情況等因素而定。一般來(lái)說(shuō)，如果腎結(jié)石的體積比較小，比如小于6mm的腎結(jié)石，可以通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、口服一些排石藥物進(jìn)行保守治療。通常情況下，小于6mm的腎結(jié)石，大多數(shù)患者可以自行排出體外。如果腎結(jié)石體積比較大，比如超過(guò)1cm的腎結(jié)石，自行排出的可能性比較小，一般需要采用外科治療的方法，比如體外沖擊波碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/23收聽(tīng)(33168)

腎結(jié)石自己能排出來(lái)嗎

"腎結(jié)石是否可以自己排出來(lái)，與結(jié)石的位置、結(jié)石的大小有關(guān)。如果結(jié)石在腎下盞內(nèi)，一般不容易排出，如果結(jié)石在上組、中組和腎盂內(nèi)，一般有希望排出。結(jié)石如果大于0.5cm，一般自行排出來(lái)的可能性不大，小于0.5cm以下的結(jié)石，通過(guò)多喝水、吃排石藥物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的結(jié)石，推薦行體外震波碎石，通過(guò)高能沖擊波聚焦將結(jié)石擊碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的結(jié)石，就要考慮行經(jīng)皮腎鏡碎石，將結(jié)石排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(82842)

腎結(jié)石可以自己排出來(lái)嗎

個(gè)別病人可以自己排出腎結(jié)石，能否排出主要和結(jié)石的大小有關(guān)，比如石頭較小，在0.2-0.3厘米左...

孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/17播放(53530)

腎結(jié)石能排出來(lái)嗎

腎結(jié)石是否可以從腎臟排出，應(yīng)根據(jù)腎結(jié)石的直徑以及輸尿管通過(guò)的口徑進(jìn)行判斷。如果腎結(jié)石直徑＜6m...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/04播放(84648)

腎結(jié)石自己能排出來(lái)嗎

腎結(jié)石是否自行排出，需根據(jù)結(jié)石大小判斷。由于輸尿管寬度一般為4-6mm左右，所以＜6mm結(jié)石，...

楊軍│武漢市第三醫(yī)院

2023/02/09播放(58790)

腎結(jié)石可以排出來(lái)嗎

"腎結(jié)石是否可以排出來(lái)要分情況，如果腎結(jié)石比較小可以自行排出來(lái)，如果腎結(jié)石比較大就不能自行排出，需要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療?？梢允褂靡韵路椒ù龠M(jìn)腎結(jié)石排出：1、多喝水，每天的飲水量不低于2000毫升，有助于稀釋尿液，沖刷尿道，有助于比較小的腎結(jié)石的排出；2、多做跳躍運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、跳遠(yuǎn)、跳高、跳繩等，這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，有助于結(jié)石排出體外；3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時(shí)要多吃絲瓜、胡蘿卜、白菜等蔬菜，主食主要選擇大米飯，這些食物中的草酸含量很少，有助于結(jié)石的溶解，促進(jìn)結(jié)石的排出；4、服用藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用促進(jìn)排石的藥物，比如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通顆粒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(45582)

腎結(jié)石需要多喝水嗎

"對(duì)于腎結(jié)石的患者需要多喝水，因?yàn)閷?duì)于較小的腎結(jié)石和泥沙樣的腎結(jié)石，通過(guò)多喝水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，結(jié)石可以隨著尿液排出體外，而對(duì)于較大的結(jié)石，多喝水可以延緩結(jié)石增大，預(yù)防因結(jié)石而引起的感染。對(duì)于較大的結(jié)石行碎石治療或手術(shù)治療的患者，術(shù)后多飲水有利于結(jié)石殘?jiān)脱仔晕镔|(zhì)及時(shí)隨尿液排出體外，控制感染。對(duì)于腎結(jié)石的患者，術(shù)后恢復(fù)一定要多喝水，可以有效預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)，減少結(jié)石的復(fù)發(fā)率。因此，對(duì)于腎結(jié)石的患者無(wú)論在哪個(gè)階段，多飲水都是有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

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腎結(jié)石要多喝水嗎

"腎結(jié)石患者應(yīng)該多喝水，增加液體攝入量，能夠增加尿量，從而降低尿路結(jié)石成分的過(guò)飽和狀態(tài)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。推薦每天液體攝入量應(yīng)該在2-3L以上，使每天尿量能夠保持在2-2.5L以上。建議結(jié)石患者在家中自行測(cè)定尿比重，使尿比重低于1.010為宜，以達(dá)到并維持可靠的尿液稀釋度。關(guān)于飲水種類(lèi)，以最多數(shù)患者草酸鈣結(jié)石為例，以草酸含量少的非奶制品液體為宜，應(yīng)該避免過(guò)多飲用含咖啡因的飲料，比如紅茶、葡萄汁、蘋(píng)果汁和可樂(lè)，推薦多喝橙汁、酸果蔓汁以及檸檬水，可以少量飲用陳醋。多項(xiàng)研究表明，碳酸氫鹽能夠升高草酸鈣結(jié)石患者尿液pH值和增加枸櫞酸鹽的排泄，降低尿液中草酸鈣過(guò)飽和以及結(jié)晶化等風(fēng)險(xiǎn)。因此，飲用富含碳酸氫鹽的礦泉水，也是預(yù)防草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的有效措施。至于其他成分結(jié)石的患者，同樣應(yīng)該多喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

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智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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腎結(jié)石多喝水能排出嗎

"腎結(jié)石通過(guò)多喝水，能否排出體外，主要與腎結(jié)石的位置、結(jié)石的大小，以及患者自身的輸尿管情況而定。如果腎結(jié)石的體積比較小，比如小于6mm的腎結(jié)石，可以通過(guò)多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，口服排石藥物進(jìn)行排石治療。對(duì)于大多數(shù)小于6mm的腎結(jié)石，可以通過(guò)自身的尿路排出體外。如果腎結(jié)石的體積比較大，比如1cm的腎結(jié)石，往往自行排出的可能性比較小，需要采用體外沖擊波碎石，或者輸尿管軟鏡碎石進(jìn)行治療。體外沖擊波碎石是一種體外碎石的方法，通過(guò)X線或超聲對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位，利用高能沖擊波作用于結(jié)石，使結(jié)石粉碎。輸尿管軟鏡是一種體內(nèi)碎石的方法，輸尿管軟鏡通過(guò)尿道和輸尿管進(jìn)入腎臟找到結(jié)石，利用鈥激光將結(jié)石粉碎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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