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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

尿常規(guī)白細(xì)胞2+嚴(yán)重嗎

2023-09-03 00:24播放 :

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尿常規(guī)白細(xì)胞2+，多數(shù)情況下不嚴(yán)重。2+一般提示有泌尿系感染，嚴(yán)格意義上不能憑2+診斷泌尿系感染，一般還要問病人有沒有合并尿急、尿痛、尿頻癥狀。

尿常規(guī)白細(xì)胞2+不是正常情況，如果有癥狀合并，認(rèn)為患者是明確的泌尿系感染。如果沒有合并癥狀，有時會考慮是無癥狀性菌尿癥。還有部分內(nèi)科疾病，比如腎小球腎炎患者的尿檢也經(jīng)常會有白細(xì)胞，至于具體幾個加號有時并不確定。

所以尿里檢查有白細(xì)胞2+，往往只是信號，代表疾病較嚴(yán)重，多數(shù)情況下不是特別嚴(yán)重，往往是指一般的泌尿系感染。所以沒有必要過度緊張，先查清楚原因再決定具體的處理方式。

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"尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，提示有泌尿系感染。當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞(++)時，需要做中段尿培養(yǎng)，中段尿培養(yǎng)需要清潔導(dǎo)尿，病人需要消毒外陰，通過無菌導(dǎo)尿的方式留取中段尿，做細(xì)菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)及衣原體培養(yǎng)等。通過尿培養(yǎng)會找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，選擇中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿常規(guī)白細(xì)胞(++)會得到徹底治愈。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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白細(xì)胞2+嚴(yán)重嗎

"白細(xì)胞2+嚴(yán)重嗎？首先檢查血尿常規(guī)、白細(xì)胞，一般2＋還可以，但是要結(jié)合其他的檢查結(jié)果還有臨床癥狀，檢查尿常規(guī)尿道的癥狀如何？是不是有很嚴(yán)重的尿路感染，尿急、尿痛、尿頻，還要配合血常規(guī)的白細(xì)胞高不高。如果癥狀都明顯，白細(xì)胞都高，尿白細(xì)胞也高，要積極地抗感染治療，運用抗生素，比如左氧或者頭孢之類的抗生素抗感染治療。不積極的抗感染治療會造成嚴(yán)重的后果，也會造成感染性休克、膿毒血癥、敗血癥等。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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尿常規(guī)白細(xì)胞多少正常

尿白細(xì)胞正常范圍是不超過5個/HP。尿液中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，在新鮮的尿液當(dāng)中，其形態(tài)與血液中白細(xì)胞一致，當(dāng)在炎癥過程中被破壞或者死亡的白細(xì)胞，稱為膿細(xì)胞。進(jìn)行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增高后，主要見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎移植后的排異反應(yīng)，以及急性藥物性間質(zhì)性腎炎、新月體性腎小球腎炎、陰道炎、宮頸炎等等。一旦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增多，伴有尿路刺激癥狀，考慮有下尿路的感染，可以給予消炎治療3-5天。如果白細(xì)胞增多，伴有全身中毒癥狀，考慮是上尿路感染，抗菌素的試驗時間要適當(dāng)延長。

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智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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"尿液常規(guī)是臨床上很常見的一種檢查，通過尿液常規(guī)檢查可以判斷尿液的成分是否異常，對于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有很重要的意義。通常正常人尿液常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量每高倍鏡下視野通常小于5個，白細(xì)胞的數(shù)量超過5個以后就算是白細(xì)胞增多。尿常規(guī)中白細(xì)胞增多，常常提示存在泌尿系統(tǒng)炎癥，造成泌尿系統(tǒng)炎癥最常見的致病菌是細(xì)菌，其中以大腸桿菌最常見。造成尿路感染以后患者通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，需要通過抗菌素進(jìn)行治療?；颊呷粘Ｗ⒁鈧€人衛(wèi)生，經(jīng)常清洗會陰部，多飲水，勤排尿，可以預(yù)防尿路感染。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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正常尿常規(guī)白細(xì)胞多少

尿中的白細(xì)胞用玻片法檢測，平均為每HP下0-5個，定量檢測每uL為0-10個。新鮮尿中白細(xì)胞往往外形完整，無明顯的退行性改變，胞質(zhì)內(nèi)顆粒清晰可見，胞核清楚，常分散存在。尿中以中性粒細(xì)胞較多見，也可以見到少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。膿細(xì)胞是指在炎癥過程中破壞或者死亡的中性粒細(xì)胞，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)充滿粗大顆粒，核不清楚，細(xì)胞常成對觸及，細(xì)胞間界限不明顯。尿液中若有大量的白細(xì)胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或者尿道炎。成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥時，常有陰道分泌物混入尿中，除了成團(tuán)膿細(xì)胞外并伴有多量的扁平上皮細(xì)胞。

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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大便白細(xì)胞2+嚴(yán)重嗎

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李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

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"陰道分泌物，又稱為白帶，由女性的生殖器各部位的分泌黏液，與陰道黏膜脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞細(xì)菌等混合而成。作用是使陰道黏膜保持濕潤，并且處于潤滑狀態(tài)。陰道分泌物的檢查是觀察陰道的分泌物的顏色、性狀、酸堿度、黏稠度，主要是用于女性的生殖系統(tǒng)疾病的診斷。檢查白帶的常規(guī)，比如白細(xì)胞是（++），也就是說形容白細(xì)胞炎癥，炎癥嚴(yán)重程度是（++），最重是（++++），最輕的是（+）。所以白帶白細(xì)胞（++），也就是表明嚴(yán)重程度是中度。"

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