首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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晚上失眠一般表現(xiàn)為入睡困難,常見處理方法為改變生活方式、保持良好睡眠環(huán)境等,具體如下:
1、改變生活方式:白天應(yīng)增加活動,避免睡眠過多,停止攝入引起精神興奮以及導(dǎo)致入睡困難食物、藥物、飲料以及酒等,睡前應(yīng)避免看刺激性小說、影視作品等;
2、保持良好睡眠環(huán)境:每天在固定時間進(jìn)行睡眠,在床上不要做影響入睡的活動;
3、藥物治療:經(jīng)上述方式無法改善入睡情況,可以考慮短暫輔助促入睡藥物,如佐匹克隆或思諾思等;
4、及時就診:失眠后伴有精神緊張、焦慮或出現(xiàn)自我評價下降、早醒以及反復(fù)多夢,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評估,是否合并精神類疾病,如焦慮、抑郁狀態(tài)等,應(yīng)進(jìn)行針對性治療。
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"對于晚上老是失眠,首先建議病人白天不要睡覺,特別是下午的時候不要睡覺,以免引起晚上失眠的加重。其次可以通過進(jìn)行體育鍛煉,特別是晚飯后可以進(jìn)行簡單的活動,讓身體覺得有點累有助于晚上的睡眠,睡覺前也可以喝一杯熱牛奶有利于改善睡眠。然后也可以用熱水泡泡腳,聽舒緩的音樂來促進(jìn)睡眠,必要的時候可以口服藥物改善睡眠。臨床上常用的中成藥有甜夢膠囊、安神補腦口服液等,常用的西藥有佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑侖、地西泮等,建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服,因為這類西藥鎮(zhèn)靜安眠藥有一定的成癮性,建議病人的規(guī)律口服,必要的時候也可以中醫(yī)的針灸、按摩改善失眠的狀況。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/05收聽(92498)
患者可通過以下措施改善失眠:1、規(guī)律作息:患者應(yīng)保持規(guī)律作息,有助于改善失眠癥狀... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/02/04播放(61094)
患者可通過以下措施改善失眠:
1、規(guī)律作息:患者應(yīng)保持規(guī)律作息,有助于改善失眠癥狀...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/02/04播放(61094)
解決晚上失眠的方法有很多,具體如下:1、建議晚上睡前喝一杯溫?zé)岬呐D?,或一杯溫?zé)?.. 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(94448)
解決晚上失眠的方法有很多,具體如下:
1、建議晚上睡前喝一杯溫?zé)岬呐D?,或一杯溫?zé)?..
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(94448)
晚上失眠治療的方法有多種,臨床上首選物理的療法,比如在睡前聽緩和的音樂,用熱水泡泡腳,喝杯熱牛奶,出去做有氧運動,白天時適當(dāng)鍛煉,放松心情減輕壓力。養(yǎng)成良好的習(xí)慣,按時睡眠,起床不熬夜,該療法副作用小,適合于任何失眠的患者。如果效果欠佳時,選用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如可以口服西藥谷維素,也可應(yīng)用中成藥安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒、心神寧片。如果效果欠佳嚴(yán)重失眠時,也可以選用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物,如果表現(xiàn)為入睡困難,一般選用勞拉西泮,患者表現(xiàn)為睡眠過程中早醒或者做夢,要用艾司唑侖等。如果是焦慮癥和抑郁癥引起的失眠,要進(jìn)行抗焦慮和抗抑郁治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(99926)
晚上總是失眠可給予心理輔導(dǎo)和藥物治療,睡眠衛(wèi)生知識教育可以幫助養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,消除對失眠癥狀的關(guān)注和恐懼,是失眠治療的基礎(chǔ)。有一些患者的失眠可能是源于或者伴發(fā)焦慮和抑郁,因此相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和心理治療就顯得十分重要。除心理輔導(dǎo)以外,還可給予藥物治療,使用促進(jìn)睡眠的藥物需注意藥物的依賴性和停藥癥狀反彈,遵從個體化和按需用藥的原則,以低劑量、間斷、短期給藥為主,長期用藥者應(yīng)注意逐漸停藥,治療失眠的藥物主要是非苯二氮卓類藥物。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/01收聽(12158)
失眠患者要明確失眠原因,如果失眠原因可以改變,如作息時間紊亂或倒時差,一般經(jīng)過簡單干預(yù)或治療后... 徐珊瑚│浙江醫(yī)院 2023/10/29播放(76196)
失眠患者要明確失眠原因,如果失眠原因可以改變,如作息時間紊亂或倒時差,一般經(jīng)過簡單干預(yù)或治療后...
徐珊瑚│浙江醫(yī)院
2023/10/29播放(76196)
失眠問題主要是針對失眠原因進(jìn)行治療,主要包括以下幾個方面:1、如過患者從國外回到... 康延海│海南省人民醫(yī)院 2023/12/16播放(89416)
失眠問題主要是針對失眠原因進(jìn)行治療,主要包括以下幾個方面:
1、如過患者從國外回到...
康延海│海南省人民醫(yī)院
2023/12/16播放(89416)
導(dǎo)致失眠的原因比較多,最常見的原因就是精神壓力過大、性格內(nèi)向、比較焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱等,要保持穩(wěn)定的情緒、樂觀的心態(tài),減緩生活中的壓力,多參加一些娛樂的活動,可以經(jīng)常出去旅游、散心來改變心境。應(yīng)該多吃一些蓮子、桂圓、紅棗等有安神作用的食物,可以通過用熱水泡澡或者泡腳的方法緩解疲勞,促進(jìn)睡眠提高睡眠的質(zhì)量,也可以服用谷維素、安神補腦液等藥物。如果是心臟疾病、心慌、胸悶、呼吸困難等導(dǎo)致的入睡困難或者做夢,可以服用營養(yǎng)心肌的藥物,也可以服用天王補心丹等有安神作用的藥物治療。環(huán)境因素導(dǎo)致的失眠,要保持室內(nèi)溫濕度適宜、安靜、舒適、光線適宜。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(67056)
"要解決失眠的問題,首先要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,盡量不要熬夜。還要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣,少吃刺激性的食物,如咖啡、酒、茶,也不要在睡前吃得過飽,或者是過于饑餓導(dǎo)致睡不著覺。平常白天的時候要適當(dāng)?shù)淖鲶w育鍛煉,要適當(dāng)?shù)慕邮荜柟獾恼丈?,因為陽光是可以使體內(nèi)產(chǎn)生褪黑素,這種激素是可以幫助睡眠。還有其他的方法,比如睡前聽音樂,平常做一些像太極、瑜伽這樣的鍛煉。如果睡眠不好的話,還可以在睡前喝點牛奶,吃點安神的食物,比如像棗、蓮子、百合、小米這些都是可以幫助入睡。還有一些物理方法,比如像經(jīng)顱磁刺激,這樣的方法也是可以幫助睡眠的。如果以上這些方法都不行,就要到醫(yī)院去找醫(yī)生尋求幫助,醫(yī)生會根據(jù)情況,適當(dāng)?shù)拈_促進(jìn)睡眠的藥物。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/28收聽(21170)
患者最近經(jīng)常失眠要通過以下兩方面進(jìn)行治療:第一方面,行為治療和心理輔導(dǎo)非常關(guān)鍵,患者要正確認(rèn)識失眠,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,糾正不良的睡眠行為。如果患者存在焦慮、抑郁的心態(tài)要進(jìn)行心理干預(yù),患者要選擇合適的入睡環(huán)境,盡量減少在床上的時間,不在床上做與睡眠無關(guān)的事情。睡前泡泡腳,聽一聽舒緩的音樂,放松身體都會起到輔助睡眠的作用,要保持情緒的平和。第二方面,藥物治療,如果通過行為治療和心理輔導(dǎo),患者還是睡不著,建議小劑量、按需服用安眠藥物,比如地西泮、艾司唑侖、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等藥物,這類藥物要遵循個體化的方案來選擇。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/07收聽(80686)
"長期失眠的患者,首先在日常的生活里要保證有一個良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免精神壓力過大、情緒緊張和過度勞累、長期熬夜,也要有良好的心情和心態(tài),可以有效改善失眠。患者在日常生活里也要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以產(chǎn)生疲倦感,促進(jìn)睡眠。在飲食方面也要特別注意,禁煙禁酒,少吃辛辣刺激性食物,比如麻辣火鍋、辣椒這類食物盡量少吃,在睡眠之前也要少喝容易興奮的飲品,比如濃茶或者濃咖啡,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃豆制品類食物,這些方法可以有效改善長期失眠。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/24收聽(25248)
失眠是癥狀而不是病,伴隨在好多疾病里的癥狀,大家來看病的時候往往說睡不著覺,具體的看一下情況,... 賈民│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(64102)
失眠是癥狀而不是病,伴隨在好多疾病里的癥狀,大家來看病的時候往往說睡不著覺,具體的看一下情況,...
賈民│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(64102)
失眠最主要的原因往往是壓力大,壓力多源于現(xiàn)實中工作、生活中的壓力,往往會歸結(jié)到焦慮性失眠。焦慮... 陳正昕│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/24播放(81286)
失眠最主要的原因往往是壓力大,壓力多源于現(xiàn)實中工作、生活中的壓力,往往會歸結(jié)到焦慮性失眠。焦慮...
陳正昕│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/24播放(81286)
睡眠是維護(hù)患者身體健康和中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能必不可少的過程,如果患者失眠要從很多方面進(jìn)行調(diào)整,失眠的主要治療包括心理輔導(dǎo)和藥物治療。心理輔導(dǎo),患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,接受睡眠衛(wèi)生的知識教育,避免睡前在床上做與睡眠無關(guān)的事情。如果患有失眠,一定要消除對失眠癥狀的關(guān)注和恐懼,這是治療失眠比較重要的基礎(chǔ)。如果患者伴有焦慮和抑郁的情緒,心理輔導(dǎo)也十分重要,可以給予患者口服改善情緒的藥物,比如黛力新、草酸艾司西酞普蘭。針對患者的失眠可以使用安眠藥,使用安眠藥的原則是按需用藥,低劑量、間斷、短期給藥為主,可以給患者口服右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦、艾司唑侖、地西泮。
2020/01/27收聽(46058)
"一般失眠需要確定你是因為什么原因引起的失眠。如果是短期內(nèi)的工作壓力大、生活節(jié)奏快、想的煩心事比較多,這類的失眠,只要好好的休息一段時間,生活作息規(guī)律、少飲酒抽煙、就能夠比較好的緩解。如果是長期的失眠的話,最好去醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科或者內(nèi)分泌科,檢查一下是否存在內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,或者神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病。如果檢查存在問題的話,只要根據(jù)這些問題解決這個病因,失眠癥狀就能得到很大的改善。另外長期失眠,可以適當(dāng)配合一些鎮(zhèn)靜安神的藥物治療。一般人的失眠的話都是功能性的,也可以去心理咨詢科看看,配合心理疏導(dǎo)的治療,會有比較不錯的效果。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(85426)
"如果是偶爾的一次夜晚失眠,不用太在意,也不用口服安眠藥物,通過自身的調(diào)整很快就能緩解。如果是經(jīng)常的在夜晚出現(xiàn)失眠的癥狀,一定要進(jìn)行調(diào)整,可以短期口服安眠藥物解決失眠的問題,可以口服右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮等藥物。平時要從生活方式上多加注意,不要熬夜玩手機(jī),在床上不要做與睡覺無關(guān)的事情,養(yǎng)成早睡早起的睡眠習(xí)慣,白天要多參加戶外的體育活動,增強(qiáng)體質(zhì)。通過中醫(yī)針灸或者口服中成藥的方式,幫助改善睡眠,常用的安眠藥如安神補腦口服液。"
2019/08/08收聽(65916)
"解決失眠的有效方法,主要是分是三部分:1、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,按時睡,按時起床,不睡懶覺,不熬夜。白天不臥床,不午休。白天增加體育鍛煉,夜間睡前兩小時不進(jìn)行劇烈運動。2、認(rèn)知行為治療。比如像按摩肌肉,放松訓(xùn)練,一些睡眠限制療法等等,也可以在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。3、聯(lián)合應(yīng)用藥物治療。藥物治療主要分為四大類:首先,是傳統(tǒng)的苯二氮卓類藥物,如氯硝安定、佳靜安定這類的藥物成癮性比較強(qiáng),不建議使用。其次,是新型的苯二氮卓類藥物,如唑吡坦、右佐匹克隆,成癮性比較小,反彈比較小,可以使用。另外,可以使用小劑量的抗抑郁藥,如小劑量的鹽酸曲唑酮、米氮平、多慮平都可以。此外,第三類藥主要是褪黑素受體激動劑,幾乎沒有成癮性,而且副作用比較小,最容易調(diào)整晝夜節(jié)律失調(diào),患者也可以用,如阿戈美拉汀、雷美爾通。最后,是食欲素拮抗劑,現(xiàn)在目前在美國和歐洲已經(jīng)上市,在國內(nèi)還沒有上市。"
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/04/08收聽(71656)
"失眠要看是急性失眠還是慢性失眠,通常時間比較短的失眠,可能是環(huán)境不適應(yīng)的適應(yīng)性失眠,或是應(yīng)急事件造成的失眠,在相應(yīng)的環(huán)境適應(yīng)之后,或者是應(yīng)急事件去除后睡眠也會好轉(zhuǎn)。對于慢性失眠的患者,藥物治療只是治療失眠的一方面,而且并不是治療失眠的首選辦法。治療慢性失眠,通常應(yīng)該是首選認(rèn)知行為療法,就是要有好的睡眠習(xí)慣,比如在睡前的避免喝茶、吸煙、飲酒,在睡前4-5個小時不進(jìn)行劇烈運動,但是每天可以有規(guī)律的運動,并且在20分鐘以上。在睡眠的時間方面,按固定時間上床就寢, 睡眠之前要避免手機(jī)、平板光線的刺激等,都是認(rèn)知行為方面的療法。在藥物方面有短效的安眠藥,比如扎來普隆,唑吡坦,主要是針對入睡困難的,中長效的安眠藥是艾司唑侖等,主要是針對早醒,還有就是睡眠當(dāng)中頻繁醒來維持不好的。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/06/22收聽(48062)
解決失眠的方法包括心理輔導(dǎo)和藥物治療,睡眠衛(wèi)生知識教育可以幫助養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,消除對失眠癥狀的關(guān)注和恐懼,是失眠治療的基礎(chǔ),有一些患者的失眠可能是源于或者伴發(fā)焦慮和抑郁,因此相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和心理治療就顯得十分重要。除心理輔導(dǎo)以外,還可應(yīng)用促進(jìn)睡眠的藥物來治療失眠,使用藥物時需遵從個體化和按需用藥的原則,以低劑量、間斷、短期給藥為主,長期用藥者要注意逐漸停藥。治療失眠的藥物,有非苯二氮卓類和其他改善睡眠的藥物,如合并抑郁或焦慮的患者,可使用抗抑郁和抗焦慮藥物,失眠藥物的選擇可根據(jù)失眠的類型來決定。
2020/08/24收聽(89372)
"治療失眠的辦法通常是綜合性的,要通過生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、飲食習(xí)慣的調(diào)整,改變環(huán)境的狀況和給予藥物,包括安眠藥物和調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,改善失眠。通過白天不要睡覺,適當(dāng)運動,晚上睡覺不要做劇烈運動,不要吃興奮的食物。睡覺時間不要太晚,也不要太早,十到十點半上床睡覺,八小時睡眠,六點到七點一定要起床。睡覺的維持可以通過藥物,如果睡眠維持障礙可以用安定。入睡困難可以用思諾思,然后還可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑,調(diào)整因為失眠造成的情緒改變癥狀。還可以選用去甲腎上腺素再攝取抑制劑,調(diào)整睡眠和軀體化的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(54114)
上海第十人民醫(yī)院 申遠(yuǎn)
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
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