海南省人民醫(yī)院
心血管內科
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高血壓患者犯病時,首先囑咐患者保持鎮(zhèn)靜、減少運動,如果出現(xiàn)頭暈、惡心反應時不要緊張,測量血壓以評估患者血壓狀況。如果收縮壓>180mmHg,口服快速降壓藥物,如卡托普利。如果有頭痛、嘔吐,不要亂動,避免讓嘔吐物吸入呼吸道,及時到醫(yī)院。如果患者出現(xiàn)氣短,不要緊張,立刻到醫(yī)院評估治療。
高血壓發(fā)病時,最重要是評估血壓狀況,評估有沒有合并癥、有沒有腦血管意外、有沒有急性腎臟損害、有沒有急性心臟心功能不全。如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,需要有效、積極快速降壓。簡單測量血壓后口服快速降壓藥,送到醫(yī)院積極救治。
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"一旦得了高血壓,要做好以下幾點:第一、接受高血壓的宣教,認真學習高血壓的相關知識。第二、積極改善生活方式,采取低鹽、低脂飲食,適當鍛煉,戒煙、戒酒、減肥,保持樂觀的心態(tài),每天不熬夜。第三、進行高血壓的血壓分級及危險分層,2級以上的高血壓、高危及很高危的患者要開始口服降壓藥物治療,可以選擇單藥治療,也可以聯(lián)合用藥,去心內科??凭驮\,規(guī)范的進行藥物治療。第四、血壓控制欠佳的情況下可以就診上級醫(yī)院,必要時可行手術治療,目前有經腎動脈交感射頻消融術,對降壓也有一定的作用。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(64664)
血壓升高時的臨床表現(xiàn),有一部分人會有頭暈、眼脹、頭疼,或者脖子不舒服。因為部分癥狀不明顯,所以... 萬冬宇│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/30播放(82096)
血壓升高時的臨床表現(xiàn),有一部分人會有頭暈、眼脹、頭疼,或者脖子不舒服。因為部分癥狀不明顯,所以...
萬冬宇│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/30播放(82096)
大部分高血壓病人沒有癥狀,但部分病人的血壓水平會突然升得很高,超過180/110mmHg,甚至... 俞蔚│浙江醫(yī)院 2023/12/28播放(66112)
大部分高血壓病人沒有癥狀,但部分病人的血壓水平會突然升得很高,超過180/110mmHg,甚至...
俞蔚│浙江醫(yī)院
2023/12/28播放(66112)
"當血壓突然間升的比較高,建議患者先坐下來或者平躺,減少活動,有助于避免血壓進一步升高,同時可以先口服短效的降壓藥物,因為短效的降壓藥物相對起效比較快,比如可以先口服卡托普利,必要時還可以聯(lián)合服用硝苯地平控釋片。在應用口服藥物的同時,建議患者也可以靜推呋塞米,有助于降低顱內壓,改善頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。必要的時候也可以靜點硝普鈉,使血壓先降到安全范圍以內。安全范圍指收縮壓在160mmHg左右、舒張壓在100mmHg左右。在應用靜脈用藥的同時,一定要注意口服長效制劑的降壓藥,這樣無論什么時候把靜脈給藥停掉之后,血壓也不致于反彈。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/13收聽(88022)
"胃腸炎犯了首先要清淡飲食,不要吃生、冷、硬、辣的食物,盡量吃白粥、面條等,不要吃腌制、油炸等不易消化的食物。藥物治療方面,主要是對癥治療,如有腹痛時可以使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑,一天2次,有腹瀉時可以適當使用思密達,一天3次,每次一包,黃連素,一天3次,每次2-3粒,如果存在腹脹的情況,可以使用莫沙必利。另外,必要時可檢測血常規(guī)和大便常規(guī),如果存在細菌感染,可適當少量加用抗生素治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/03/12收聽(64288)
痛風和其他病不同,它起病較快,24小時能達到高峰。有些患者昨天沒事,早晨有點痛,下午就無法行走... 熊萬勝│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/03/10播放(50950)
痛風和其他病不同,它起病較快,24小時能達到高峰。有些患者昨天沒事,早晨有點痛,下午就無法行走...
熊萬勝│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/03/10播放(50950)
"頸椎病犯了,可以通過以下幾種方法進行治療。1、平時要注意避免長時間地伏案工作、低頭工作,工作一段時間以后,要進行頸椎保健操的鍛煉。2、可以進行頸椎的牽引,或者是頸椎的固定。3、可以進行局部的一些理療,比如利用紅光、微波、紅外線、鹽袋熱敷或者中藥熱敷頸部,起到活血化瘀、改善循環(huán)、消炎止痛的效果。4、可以吃營養(yǎng)神經、改善循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛的藥物,常見的有安康信、邁之靈、龍血竭、甲鈷胺等等。此外,如果頸椎病特別嚴重,反復發(fā)作、逐漸加重,保守治療效果不好,需要手術治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(63044)
心絞痛發(fā)作首先需要明確處于何種環(huán)境,如果在家中,首先應避免緊張,保持放松。如果是在活動中需要停... 王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/06/18播放(87096)
心絞痛發(fā)作首先需要明確處于何種環(huán)境,如果在家中,首先應避免緊張,保持放松。如果是在活動中需要停...
王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/06/18播放(87096)
得了闌尾炎,需要手術治療,手術分為開腹的闌尾切除術和微創(chuàng)的闌尾切除術,也就是腹腔鏡闌尾切除術。開腹闌尾切除術,右下腹有切口,病人往往手術以后切口會有疼痛,所以,現(xiàn)在常規(guī)推薦行腹腔鏡的闌尾切除術,腹部的切口比較小,只有3個穿刺孔,愈合起來比較快,疼痛也比較輕,對胃腸道功能的影響也比較少。但是如果是初發(fā)的闌尾炎,炎癥的程度比較輕,單純性闌尾炎,可以采取保守的治療,也就是輸抗生素,疼痛慢慢也可以緩解。但是,緩解以后,往往很多病人可以發(fā)展成慢性闌尾炎,也是需要手術的。如果疼痛比較劇烈,可能闌尾已經化膿或者壞疽穿孔了,這時就必須要做手術。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(77646)
腰椎間盤突出犯了,大部分會出現(xiàn)腰痛、腰腿痛,根據腰椎間盤突出的機理,通常都是在腰椎壓力增加的情... 王雷│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/13播放(30895)
腰椎間盤突出犯了,大部分會出現(xiàn)腰痛、腰腿痛,根據腰椎間盤突出的機理,通常都是在腰椎壓力增加的情...
王雷│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/13播放(30895)
"眩暈癥是臨床常見的癥狀。如果發(fā)生眩暈,不要驚慌,要判斷眩暈的病因。如果是陣發(fā)性的眩暈,跟體位變化相關,每次持續(xù)時間數十秒到1-2分鐘間,可能是耳石癥;如果眩暈的時間是20分鐘到幾個小時,伴有耳鳴或聽力的下降,可能是梅尼埃??;如果眩暈是持續(xù)的,有感冒的病史,伴有走路不穩(wěn),惡心、嘔吐,考慮是否為前庭神經元炎,前庭神經元炎,有自發(fā)的眼球震顫,做輔助檢查可以發(fā)現(xiàn)一側前庭功能低下。如果眩暈發(fā)生在老年人,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等腦血管病的危險因素,是否為后循環(huán)的梗死。這個時候要仔細的查體,看有沒有眼球震顫、言語障礙、肢體的麻木無力、飲水嗆咳、復視、面部麻木等癥狀。如果有可能是后循環(huán)梗死,最好到醫(yī)院做顱腦磁共振檢查排除。如果發(fā)生了陣發(fā)性的眩暈,最好的辦法是臥床休息,避免眩暈時摔倒,導致肢體骨折等意外后果。如果平臥以后癥狀逐漸緩解,再慢慢的起來觀察,如果持續(xù)的暈不緩解,最好的辦法是到醫(yī)院就診。"
閻志慧│煙臺山醫(yī)院
2019/07/18收聽(75660)
"目前的情況是頸椎病犯了,根據不同頸椎病的類型,選擇不同的治療方案。可以完善頸椎的磁共振檢查判斷頸椎病的程度,同時完善頸部的X線檢查判斷骨質增生及退變的程度。如果是神經根型頸椎病,頸部的地方可以配合膏藥,比如氟比洛芬巴布膏,還可以選擇依托芬那酯凝膠局部涂抹止痛。如果局部用藥效果不好,可以選擇口服止痛藥比如洛芬待因緩釋片。如果是椎動脈型的頸椎病,以視物旋轉為主,可以考慮眩暈停等藥物治療。如果是脊髓型的頸椎病引起的四肢無力、踩棉花感、行走不穩(wěn)等較為嚴重的癥狀,需要手術徹底的減壓治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(25156)
"在臨床上,肩周炎是一種比較常見的病癥。如果病人的肩周炎又犯了,首先病人自覺肩部疼痛,而且在夜間疼痛加重,肩部活動明顯受限,在活動肩關節(jié)時肩部疼痛會加重。出現(xiàn)這些現(xiàn)象后,首先病人要臥床休息,肩部注意保暖,不要著涼,應該在康復醫(yī)生指導下進行肩關節(jié)的主動活動和被動活動,然后在肩部可以外敷活血化瘀的膏藥或者配合物理療法,比如采用局部針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法,以改善肩部的血液循環(huán),減輕肩部肌肉的粘連程度。另外,需要注意的是在肩周炎疼痛較重的時候,盡量不要活動肩關節(jié),以免加重肌肉粘連程度,加重肌肉損傷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/24收聽(31850)
"犯了陰道炎之后,應該做白帶常規(guī)的檢查確定病情,確定陰道炎的類型,再采取對癥治療的措施。如果是滴蟲性陰道炎,建議用甲硝唑栓陰道內上藥治療,配合口服甲硝唑藥片。如果是霉菌性的陰道炎,可以用制霉菌素陰道栓陰道內上藥治療,配合口服制霉菌素片或者氟康唑藥片,能夠取得良好的效果。如果是滴蟲性陰道炎,可以用婦炎潔或者紅核洗液、婦科千金洗液類的清洗劑清洗外陰和陰道。如果是霉菌性陰道炎,可以用5%的碳酸氫鈉液沖洗陰道,改變陰道的酸堿度,不利于霉菌的滋生和防止,能夠避免陰道炎反復發(fā)作。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/08收聽(64912)
"痔瘡又犯了,我們可以進行保守治療,必要時行藥物或者手術治療。1、首先應當注意飲食,避免刺激和辛辣的食物,減輕痔靜脈淤血腫脹。2、應當多吃水果,多吃蔬菜,多食粗纖維的食物保持大便通暢,減輕便秘,從而減少痔瘡產生的因素。3、可以溫鹽水坐浴或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,促進肛周血液循環(huán),可以起到消腫的作用。4、可以用痔瘡栓和痔瘡膏,肛周涂抹痔瘡膏,肛內塞入痔瘡栓起到抗炎、消腫、止血的作用。如果痔瘡特別重,嵌頓時間比較常,合并血栓或壞死,我們需要緊急行手術治療,比如血栓剝離術或者混合痔外剝內扎術。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(40800)
痔瘡犯了應該對癥治療,如出血、瘙癢、疼痛等癥狀相對輕微,那么飲食調整、藥物治療、坐浴了解一下,但若血流不止、疼的要死、嵌頓痔、或血栓外痔等,手術治療估計跑不了!...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022/10/29閱讀(3723)
"鼻炎的治療,主要以支持和對癥治療為主,同時注意預防并發(fā)癥。一、全身治療。發(fā)汗:早期用可減輕癥狀,縮短病程,如生姜、紅糖、蔥白煎水熱服,口服解熱鎮(zhèn)痛藥等。中成藥:抗病毒口服液、維C銀翹片等。全身應用抗生素:合并細菌感染或可疑并發(fā)癥時用,可采取口服、肌肉或靜脈注射等途徑給藥。多飲水,清淡飲食,疏通大便,注意休息。二、局部用藥。鼻內用減充血劑:首選鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,此類藥物連續(xù)應用不應超過7天,最長不超過10天,以防止藥物性鼻炎的發(fā)生。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(16490)
"咽炎犯了有可能是細菌、病毒感染所導致的急性咽炎,當然也有可能是慢性咽炎出現(xiàn)了不舒服的癥狀。如果是急性咽炎可以選用敏感的抗生素或者抗病毒藥物積極的控制炎癥,平時多喝水,飲食上應該以清淡為主,多吃富含高蛋白、高熱量、高維生素的流食或者半流食,注意休息。如果是慢性咽炎出現(xiàn)了嚴重的咽部不適癥狀,可以繼續(xù)服用中藥制劑達到清熱解毒、清咽潤喉的目的,比如口服慢嚴舒檸或者金銀花顆粒等,也可以用西瓜霜或者金嗓子喉寶含服,也可以做一做霧化,平時可以用胖大海之類的泡水喝。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/28收聽(51538)
"尿道炎犯了,首先應該大量喝水、多排尿,注意會陰部衛(wèi)生,清洗干凈,防止感染進一步加重。然后到醫(yī)院化驗尿常規(guī),看看尿中有多少紅細胞、多少白細胞。如果白細胞少,建議多喝水,可以吃中成藥進行治療,中成藥推薦三金片、熱淋清、癃清片等。如果白細胞多,要增加抗菌素口服,抗菌素推薦廣譜抗菌素,最常見的藥物有左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、頭孢地尼、頭孢克洛、羅紅霉素、多西環(huán)素等,這些藥物治療3-5天癥狀會明顯緩解。建議少吃辛辣刺激食物,不要吃冰的東西,不喝酒。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(32036)
"痛風在急性期應當以快速緩解疼痛為主,比如可以選擇各種非甾體類藥物,如布洛芬、洛索洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等,也可以使用秋水仙堿進行治療,但秋水仙堿可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應,如果出現(xiàn)不適癥狀,應減少秋水仙堿的用量,疼痛比較劇烈的時候也可以選擇非甾體類藥物和秋水仙堿聯(lián)合使用。另外,如果對上述藥物的不良反應無法耐受或者有用藥禁忌,也可以選擇使用激素類的藥物進行治療,比如醋酸潑尼松、甲潑尼龍等,但激素類的藥物在疼痛緩解之后需要緩慢減量,如果減量過快,可能會導致痛風反復發(fā)作。除此之外還要嚴格的控制飲食,比如不要飲酒,不要吃含有嘌呤過高的食物,同時要注意多飲水,增加尿酸的排泄。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(33542)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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