首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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腰椎間盤突出不建議進行正骨復位治療。因為腰椎間盤突出部位離椎管較近，緊貼脊髓和神經(jīng)根。而正骨復位為外力進行推、拉運動，若力度掌握不佳，力量較大，可能在推拉過程中，引起脊髓或者神經(jīng)根的受壓程度加重，導致脊髓、神經(jīng)根受損。
因此，正骨復位有潛在風險，若治療不當，易傷及脊髓神經(jīng)根，并造成嚴重的并發(fā)癥。此時，建議進行肌肉按摩的放松治療。
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"腰椎間盤突出時，通過正骨復位，一般很難康復。正骨復位法多用于治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的情況，往往可以得到滿意的效果，通過正骨復位，可以緩解關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的卡壓和關(guān)節(jié)彈響的情況。而腰椎間盤突出主要的病變部位是椎間盤組織，椎間盤發(fā)生了退變，向后突出，所以經(jīng)過正骨并不能改善腰椎間盤突出的程度。如果正骨手法不當，反而使得纖維環(huán)的裂口加大，導致腰椎間盤突出癥狀加重，所以在腰椎間盤突出的時候，多建議患者采用腰椎牽引的方法，進行持續(xù)性的受力、牽引治療，這樣才可以緩解突出的癥狀。由于在腰椎牽引的時候，腰椎間隙的寬度增加，這個時候就有利于椎間盤復位，回納入椎間盤組織內(nèi)，突出的程度會減輕，同時脊柱肌肉的痙攣也會減輕，因此可以減輕腰痛和下肢放射性疼痛的情況。另外還可以進行腰部肌肉的功能鍛煉，也可以增強腰椎的穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/29收聽(24466)
對于腰椎間盤突出癥，手法復位有一定作用，能緩解腰椎肌肉的痙攣、增加腰椎肌肉的血運、減輕一定的疼... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(47552)
對于腰椎間盤突出癥，手法復位有一定作用，能緩解腰椎肌肉的痙攣、增加腰椎肌肉的血運、減輕一定的疼...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(47552)
"腰椎間盤突出的基礎(chǔ)病理改變是髓核和纖維環(huán)的退行性改變，而此時除了這種情況之外還有纖維環(huán)的破裂，整個間盤從纖維環(huán)破裂的地方往后側(cè)突出，與此同時壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀，而基礎(chǔ)病變沒有辦法通過復位讓突出的間盤回去，沒有所謂的復位能好的說法。通過復位的治療只能緩解相應(yīng)的臨床癥狀，比如腰疼以及腿疼、腿麻的相關(guān)臨床癥狀，但是原有的間盤突出依然還是在那個位置上，不能說100%但是基本上回去的可能性非常小。好起來和突出的那部分回到原來的位置是兩個概念，一個是臨床癥狀好起來，另一個是間盤突出的情況好起來。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/31收聽(31062)
腰間盤突出手法復位不能把突出的椎間盤、髓核給復好。因為椎間盤受的壓力非常大，在這種巨大壓力下，... 李樹明│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/09播放(48389)
腰間盤突出手法復位不能把突出的椎間盤、髓核給復好。因為椎間盤受的壓力非常大，在這種巨大壓力下，...
李樹明│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09播放(48389)
"出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，一般都會導致腰部酸脹不適或由于活動后腰部疼痛加重，引起腰部放射性或麻木等一系列的癥狀出現(xiàn)。嚴重的腰椎間盤突出患者還會出現(xiàn)不敢直腰、走路跛行等癥狀發(fā)生。出現(xiàn)腰椎間盤突出采用正骨的治療方法，只能改善腰椎關(guān)節(jié)紊亂、錯位，對于腰椎間盤突出病癥是無法改善癥狀的。出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，首先建議去正規(guī)的醫(yī)院骨科進行相關(guān)檢查，檢查腰椎間盤突出的嚴重程度，如果是輕度的腰椎間盤突出，可以采取保守的治療方法。如果已經(jīng)發(fā)生壓迫，到達嚴重的程度，最好采用手術(shù)方法進行治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/16收聽(29946)
"正骨復位并不能治好頸椎，頸椎病主要是由于頸椎間盤退變及其相鄰附屬結(jié)構(gòu)的改變，而引起的脊髓或者神經(jīng)受壓的癥狀。發(fā)病基礎(chǔ)主要是頸椎間盤的退變，以及周圍的相應(yīng)改變。正骨并不能改變椎間盤的一個蛻變的過程，并不能消除相連附屬結(jié)構(gòu)的增生所致的神經(jīng)壓迫，所以正骨并不能治療頸椎病。之所以有人想用正骨的方法來治療頸椎，主要緩解的問題是頸背部后面的肌肉癥狀，以及頸背部后面小關(guān)節(jié)的癥狀，但并不意味是治療頸椎病。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/11收聽(42912)
"膀胱脫垂主要見于中老年女性患者，由于盆底肌肌肉松弛，導致陰道前壁的膨出，由于陰道的前方是膀胱，隨著陰道前壁膨出膀胱就脫垂出來了，這就是膀胱脫垂。膀胱脫垂手法復位主要是通過手法把膀胱或者陰道前壁連帶膀胱恢復到正常位置，這種情況下膀胱在正常位置并不會引起病人排尿出現(xiàn)任何異常，但是單純的手法復位并不能保證膀胱不會再次脫垂。對于膀胱脫垂的患者可以嘗試子宮托，這種情況可以讓膀胱長時間的恢復正常的位置，子宮托也是臨時治療，因為把子宮托取走，膀胱仍然會出現(xiàn)再次脫垂。比較有效的治療是做女性盆底的修復，通過手術(shù)或者補片方式讓陰道前壁及膀胱恢復到正常的位置。"
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/09/16收聽(90520)
腰椎間盤突出治療手段比較多，正骨復位對于腰椎間盤突出不太適合。因為腰椎間盤突出，椎間盤位于鄰近... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/11/16播放(39869)
腰椎間盤突出治療手段比較多，正骨復位對于腰椎間盤突出不太適合。因為腰椎間盤突出，椎間盤位于鄰近...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/16播放(39869)
腰椎間盤突出用正骨方法可以緩解癥狀，但突出的椎間盤不能用正骨回納。正骨的主要作用是改善突出的椎... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/17播放(73932)
腰椎間盤突出用正骨方法可以緩解癥狀，但突出的椎間盤不能用正骨回納。正骨的主要作用是改善突出的椎...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/17播放(73932)
"腰椎間盤突出的患者采取正骨治療，并不能夠徹底治好，只是起到了輔助的治療作用，也就是促進癥狀改善，并且選擇正骨的治療也不能夠使突出的椎間盤回納。正骨治療的主要作用是改善了突出的椎間盤和神經(jīng)根相互之間的解剖關(guān)系，并且緩解對神經(jīng)的壓迫，從而促進癥狀改善。腰椎間盤突出的患者不能夠完全采取正骨治療，最好結(jié)合其他的治療措施，或者嘗試選擇其他藥物治療?；颊咴谶x擇正骨治療的時候，一定要去正規(guī)醫(yī)院，并且需要找有經(jīng)驗的醫(yī)師采取治療，不建議去小門診。"
2021/07/07收聽(18338)
腰椎間盤突出癥可以做比較輕柔的按摩，但不能做比較粗魯?shù)陌庋鼊幼鳌：芏嗷加醒当P突出，腰痛、腿痛... 楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(92434)
腰椎間盤突出癥可以做比較輕柔的按摩，但不能做比較粗魯?shù)陌庋鼊幼鳌：芏嗷加醒当P突出，腰痛、腿痛...
楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(92434)
膝蓋突然錯位又自動復位，常見于髕骨習慣性脫位。髕骨習慣性脫位多見于青少年患者，其發(fā)病原因主要是由于膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所引起，主要指膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)支持帶攣縮以及內(nèi)側(cè)支持帶松弛，同時高位髕骨，髕骨發(fā)育異常，股骨發(fā)育過淺都可能引起習慣性髕骨脫位。習慣性髕骨脫位不能自行緩解，主要由于反復脫位可能引起髕骨關(guān)節(jié)面的磨損，出現(xiàn)髕骨軟化癥，加速膝關(guān)節(jié)的退變。因此，絕大多數(shù)習慣性髕骨脫位的患者都需要進行手術(shù)治療，常見的手術(shù)治療方式主要為外側(cè)攣縮帶松弛以及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮，手術(shù)都是在關(guān)節(jié)鏡下進行，因此創(chuàng)傷比較小，大多數(shù)患者都可以獲得滿意的療效。
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/19收聽(15402)
部分腰椎間盤突出能夠進行正骨治療，還有一部分腰椎間盤突出不適用正骨的治療方式。先要了解腰椎間盤... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(41346)
部分腰椎間盤突出能夠進行正骨治療，還有一部分腰椎間盤突出不適用正骨的治療方式。先要了解腰椎間盤...
熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(41346)
治療腰椎間盤突出的正骨的方法有以下幾種：第一、避免不良姿勢，腰椎間盤突出和不良姿勢有很大的關(guān)系，比如長期久坐或者彎腰負重、蹲位的工作，這些姿勢容易造成骨質(zhì)增生和突出。第二、要去正規(guī)的醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)師操作，正骨是比較有效的中醫(yī)按摩手法和治療手段，通過點、按、揉和牽引、拉伸等能有效的減輕腰椎間盤突出的刺激，使突出的髓核得到一定的緩解，治療效果比較好，但是一定要去正規(guī)的醫(yī)院。第三、除了避免不良姿勢以外，還需要注意在不疼痛的情況下鍛煉肌肉力量，包括腰背肌的鍛煉，對保護椎間盤也有很好的作用。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(17356)
"腰椎間盤突出癥是可以使用正骨治療的，但是需要注意的是一定要在詳細檢查之后才能進行正骨，比如需要做腰椎CT或者磁共振，評估了腰椎間盤突出的嚴重程度，如果突出非常嚴重甚至脫出正骨的風險就非常高，有可能在正骨的同時引發(fā)椎間盤二次突出，刺激到神經(jīng)造成神經(jīng)損傷，這是不可挽回的。正骨的流派有很多種，有比較劇烈的流派，也有比較輕柔的流派，建議選擇輕柔、動作小的手法，這樣相對比較安全。正骨能夠起到糾正腰椎的序列、改善腰椎錯位的狀態(tài)、使得椎間盤受力均勻，同時還能糾正不良的力學狀態(tài)，但是一定要選擇輕柔的手法，防止出現(xiàn)正骨之后的二次損傷。"
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/02/17收聽(91486)
"腰椎間盤突出可以正骨，需要注意以下幾種情況：腰椎間盤突出有可能是疼痛，髓核突出刺激神經(jīng)根、脊髓，伴隨著腰肌的勞損引起姿勢異常和小關(guān)節(jié)韌帶卡壓。這時無論是治療髓核突出的壓迫，還是軟組織局部的疼痛，請經(jīng)驗的醫(yī)師去正規(guī)醫(yī)院進行正骨有好處。正骨之前要檢查清楚，避免有脫出、巨大髓核突出，以及明顯的粘連，這種情況正骨避免用特別重的手法，同時也要注意正骨的效果。通過正骨、牽引等方法以后，有助于緩解疼痛、減輕炎癥物質(zhì)積聚、使肌肉痙攣得到放松、穩(wěn)定腰椎、保護椎間盤。注意不要去沒有經(jīng)驗的小門診，在沒有做檢查的情況下進行正骨有可能適得其反，還需要注意臥床休息，檢查清楚后，應(yīng)用綜合手段進行治療效果更好。"
2021/03/10收聽(90342)
腰椎間盤突出癥是中青年常見腰椎病變，西醫(yī)不推薦進行正骨治療。通常西醫(yī)建議首次發(fā)作患者早期臥床休... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(32932)
腰椎間盤突出癥是中青年常見腰椎病變，西醫(yī)不推薦進行正骨治療。通常西醫(yī)建議首次發(fā)作患者早期臥床休...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/08/25播放(32932)
"腰椎間盤突出通過正骨是有一定作用的，腰椎間盤突出是因為腰部扭傷，還有腰椎退變造成的腰椎不穩(wěn)，引起的髓核突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)，主要的表現(xiàn)為腰部疼痛、腿疼、腿麻。保守治療的方法有臥床休息、腰椎牽引，也可以配合正骨推拿，這種方法是經(jīng)過有經(jīng)驗的醫(yī)生，采取一定的手法使腰椎間盤回納，復位錯位的小關(guān)節(jié)，調(diào)整脊椎的作用。對于輕微的腰椎間盤突出效果不錯，一般經(jīng)過5-7次的正骨可以使腰椎間盤突出治愈。對于腰椎間盤完全突入到椎管的這種，不能夠通過正骨修復。因為這種技術(shù)要求的比較高，所以建議去醫(yī)院進行治療，不建議去小的診所進行推拿、正骨，避免造成病情加重。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/07收聽(57822)
"腰椎間盤突出在不太嚴重的情況下，可以請中醫(yī)有經(jīng)驗的醫(yī)師進行正骨，正骨通過按摩、拉伸以及體位治療以后使腰椎間盤突出，在纖維化有彈性的情況下可以還納，解除對神經(jīng)根和脊髓的壓迫，使癥狀消失。正骨還有助于使椎間盤內(nèi)壓力減輕，從而緩解髓核突出對神經(jīng)根和脊髓壓迫造成的缺血，炎癥物質(zhì)減輕，對神經(jīng)根的刺激得到緩解從而使癥狀消失，但是正骨復位后需要注意癥狀消失并不是完全治愈，還特別需要注意保護腰部的肌肉力量和避免不良姿勢，否則相同的部位在勞累、受涼或外傷后還是容易突出。"
2020/03/05收聽(41098)
腰椎間盤突出正骨的方法有側(cè)臥位斜板法，以及坐位旋轉(zhuǎn)定位板法，兩種方法都需要選好椎間盤突出的位置... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(27757)
腰椎間盤突出正骨的方法有側(cè)臥位斜板法，以及坐位旋轉(zhuǎn)定位板法，兩種方法都需要選好椎間盤突出的位置...
2023/03/23播放(27757)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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