復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
感染病科
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乙型肝炎感染者在發(fā)病期時(shí),其胃口較差,經(jīng)常會惡心、嘔吐,所以吃再好的食物,其肝功能不好也無法消化。在乙肝活動(dòng)期時(shí),主張患者清淡飲食,如蔬菜、水果、稀飯、面條等。待患者肝功能逐漸正常,胃口逐漸改善,這時(shí)再適當(dāng)增加海鮮類、精肉、雞蛋等,逐漸增加營養(yǎng)。但是對于乙肝患者,由于其肝臟功能受到傷害,對高脂肪類的食物消化能力較差,所以乙肝患者如果經(jīng)常飲食過量,就會出現(xiàn)脂肪肝。要求患者平時(shí)飲食時(shí)要注意清淡飲食,尤其不能飲酒,因?yàn)榫凭粌H對肝臟是損傷,而且其也是致癌物。肝臟主要功能是降解乙醇,所以乙肝患者無論是否恢復(fù),都要絕對禁飲任何含酒精的飲料。
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"有乙型肝炎的病人可以注射干擾素或者是口服恩替卡韋、替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。這些藥物都可以抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制,但是不能將乙型肝炎病毒徹底清除。干擾素具有免疫雙向調(diào)節(jié)的作用,應(yīng)用干擾素治療時(shí),可以使血清轉(zhuǎn)換率更高。應(yīng)用干擾素治療時(shí),停藥不會發(fā)生耐藥風(fēng)險(xiǎn),但是干擾素治療有一定的副反應(yīng),主要的副反應(yīng)是流感樣癥候群的副反應(yīng)和骨髓抑制的副反應(yīng),會出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞下降。所以在應(yīng)用期間,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī),觀察血小板和白細(xì)胞的變化情況,給予及時(shí)的處理。恩替卡韋和替諾福韋都屬于核苷類抗病毒藥物,恩替卡韋有極低的耐藥發(fā)生,替諾福韋一般不會發(fā)生耐藥,但是替諾福韋長期應(yīng)用,會有腎毒性的副反應(yīng)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(26933)
不同的乙型肝炎的不同階段,吃藥和治療不一樣,需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的評估。因?yàn)橐倚透窝撞《疽鸬母?.. 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/06/05播放(45577)
不同的乙型肝炎的不同階段,吃藥和治療不一樣,需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的評估。因?yàn)橐倚透窝撞《疽鸬母?..
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/06/05播放(45577)
乙型肝炎的根本治療是抗病毒治療,目前一線口服抗病毒藥物包括恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯和富馬酸丙酚替諾福韋片,可選擇其中一種藥物進(jìn)行抗病毒治療。用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功、乙肝病毒DNA、乙肝五項(xiàng)、血常規(guī)、血肌酐、血磷、腎功能等檢查。用藥過程中每3個(gè)月復(fù)查1次上述指標(biāo),1年后如果病情穩(wěn)定每6個(gè)月復(fù)查1次,切忌達(dá)不到停藥標(biāo)準(zhǔn),一定不能隨意停藥,以避免出現(xiàn)病毒反彈、肝損害加重,甚至出現(xiàn)肝功衰竭。另外,除抗病毒治療外,可根據(jù)肝臟損害程度應(yīng)用抗炎保肝藥物,如甘草酸制劑、水飛薊素制劑、多不飽和卵磷脂制劑和雙環(huán)醇等,可選擇1-2種藥物,但不易多種聯(lián)合應(yīng)用。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/03/09收聽(97160)
乙型肝炎主要是指慢性乙型肝炎,針對乙型肝炎患者主要的治療是抗乙肝病毒治療。由于乙型肝炎的患者存... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/17播放(25634)
乙型肝炎主要是指慢性乙型肝炎,針對乙型肝炎患者主要的治療是抗乙肝病毒治療。由于乙型肝炎的患者存...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/17播放(25634)
乙型肝炎是乙型肝炎病毒侵入人體后造成肝臟炎癥、壞死以至于纖維化的過程,乙型肝炎分為急性乙型肝炎... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(32839)
乙型肝炎是乙型肝炎病毒侵入人體后造成肝臟炎癥、壞死以至于纖維化的過程,乙型肝炎分為急性乙型肝炎...
2023/05/15播放(32839)
乙型肝炎由乙型肝炎病毒所引起,是目前國內(nèi)導(dǎo)致肝病里最常見的原因。乙型肝炎病毒是一種DNA病毒,... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(67718)
乙型肝炎由乙型肝炎病毒所引起,是目前國內(nèi)導(dǎo)致肝病里最常見的原因。乙型肝炎病毒是一種DNA病毒,...
黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/03播放(67718)
"乙肝是由乙肝病毒引起的,我們通常說的乙肝從病程分為急性乙肝和慢性乙肝,當(dāng)然還有乙肝病毒攜帶者。急性乙肝常見于成年人,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、低熱、黃疸、乏力等癥狀,同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高。成年人一般感染急性乙肝以后,最大的好處是可以治愈的,80%都不會轉(zhuǎn)為慢性。但小孩就不一樣了,很多是從母嬰傳播引起的。很多從新生兒時(shí)期感染,成年以后就會轉(zhuǎn)成慢性乙肝。通過母嬰阻斷,通過注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,新生兒感染乙肝的患者就大幅度下降了。"
呂瑩│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/15收聽(35394)
確診乙型肝炎以后的飲食需要注意,如果僅是輕度肝炎或僅為攜帶者,在飲食方面并沒有需要注意的方面,... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/07播放(80132)
確診乙型肝炎以后的飲食需要注意,如果僅是輕度肝炎或僅為攜帶者,在飲食方面并沒有需要注意的方面,...
2023/07/07播放(80132)
乙型肝炎是病毒性肝炎的一種,目前國內(nèi)主要有甲、乙、丙、丁、戊幾種常見的病毒性肝炎,這些都是按照... 邱源旺│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/01/15播放(76666)
乙型肝炎是病毒性肝炎的一種,目前國內(nèi)主要有甲、乙、丙、丁、戊幾種常見的病毒性肝炎,這些都是按照...
邱源旺│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/01/15播放(76666)
"乙肝的傳播途徑就是主要有三種途徑,首先是母嬰傳播,其次是血液傳播,最后是性接觸傳播。母嬰傳播在我國是占大多數(shù)的,很多有家族聚集性,以母嬰垂直傳播為主。血液傳播主要通過輸血,反復(fù)的輸血,反復(fù)使用乙肝病毒感染的注射器,然后破損的創(chuàng)口,破損的黏膜等都可以引起乙肝病毒的傳播。性接觸傳播是如果夫妻之間有一個(gè)人有乙肝,另外一個(gè)人就有可能會感染乙肝,一般這種情況建議家屬、配偶打乙肝疫苗產(chǎn)生保護(hù)性的抗體就不會被傳染。"
2018/04/16收聽(26824)
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的藥物治療包括:1、腎臟損害較輕,乙肝病毒復(fù)制較低,甚至無... 楊愛成│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/12播放(56736)
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的藥物治療包括:
1、腎臟損害較輕,乙肝病毒復(fù)制較低,甚至無...
楊愛成│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/12播放(56736)
" 乙型肝炎進(jìn)展到肝硬化,治療上要口服抗病毒藥物,能夠抑制病毒的復(fù)制,防止肝病進(jìn)一步進(jìn)展,建議可以吃恩替卡韋、替諾福韋或富馬酸丙酚替諾福韋等進(jìn)行抗病毒治療?! 〈藭r(shí)因?yàn)楦蝺?nèi)纖維組織增生明顯甚至肝臟有再生的硬化結(jié)節(jié),所以要配合能夠促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織降解的藥物。目前經(jīng)過大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的有明確抗肝硬化作用的藥物,包括扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等。經(jīng)過抗病毒藥物和抗肝硬化藥物的聯(lián)合治療之后,能夠防止肝硬化進(jìn)一步加重甚至能夠逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/20收聽(46198)
"乙肝的檢查是指利用化學(xué)手段以及先進(jìn)的儀器,檢測人體是否感染乙肝,以及乙肝病毒攜帶數(shù)量的檢測方法。乙肝初期的時(shí)候癥狀并不明顯,大部分乙肝患者并不知情,必須借助乙肝檢查的手段才能讓乙肝病毒現(xiàn)身。最主要的方法是抽血的檢驗(yàn),目前最常見的乙肝檢查就是老百姓所講的乙肝兩對半檢查。該項(xiàng)檢查意義在于可以檢測是否感染乙型肝炎的病毒以及具體的情況,區(qū)分大三、陽小三陽等。需要說明的是乙肝兩對半并不能確定病情的嚴(yán)重程度,需要結(jié)合其他的相關(guān)項(xiàng)目才可以確定。另一個(gè)常見的乙肝檢查項(xiàng)目就是乙肝病毒DNA定量檢測,它可以用來檢測乙肝病毒的數(shù)量,從而可以了解乙肝病毒的傳染性以及病情的嚴(yán)重程度。"
江傳燊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/04/26收聽(52626)
化驗(yàn)兩對半的時(shí)候有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值叫做乙型肝炎表面抗原。乙型肝炎表面抗原有兩種結(jié)果,一種是陰性一種是... 王愛平│三亞市人民醫(yī)院 2023/01/04播放(94004)
化驗(yàn)兩對半的時(shí)候有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值叫做乙型肝炎表面抗原。乙型肝炎表面抗原有兩種結(jié)果,一種是陰性一種是...
王愛平│三亞市人民醫(yī)院
2023/01/04播放(94004)
"乙型肝炎、肝硬化就是由于慢性乙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟纖維化的病理特征。肝硬化常見的原因主要是病毒性肝炎,其中最常見的就是慢性乙型病毒性肝炎,還有丙型病毒性肝炎,除此之外,還有酒精性肝炎或者脂肪性肝炎。在咱們國家發(fā)生最多的就是慢性乙型病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化,肝硬化以后肝臟的功能嚴(yán)重受損,包括肝臟的排泄、轉(zhuǎn)運(yùn)、分泌和合成功能都嚴(yán)重受損,所以患者會表現(xiàn)出很多的臨床癥狀,比如黃疸、低蛋白血癥、腹水、食欲不振、乏力等等。針對肝硬化的治療,尤其是由于乙肝病毒感染的,除了針對肝硬化進(jìn)行對癥治療之外,還要進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療,從而抑制病毒的復(fù)制,減輕肝臟的損傷。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/28收聽(346)
"急性乙肝疾病早期強(qiáng)調(diào)臥床休息、清淡飲食。肝功損傷嚴(yán)重的、消化道癥狀明顯、進(jìn)食差的可以靜點(diǎn)葡萄糖鹽水、靜點(diǎn)甘草酸制劑、谷胱甘肽等等保肝藥物治療。如果肝損傷程度比較輕,也可以單獨(dú)口服一些保肝藥物,比如甘草酸制劑、水飛薊素等等。關(guān)于慢性乙型肝炎的治療,最重要的是抗病毒治療??共《局委熆梢赃x擇干擾素或者是口服的核苷類抗病毒藥物。需要特別強(qiáng)調(diào)的是抗病毒治療要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),也就是在乙肝活動(dòng)期進(jìn)行治療。如何判斷乙肝活動(dòng)期?就是肝功持續(xù)異常超過正常值兩倍以上的時(shí)候,一般認(rèn)為是乙型肝炎的活動(dòng)期。無論是急性乙型肝炎還是慢性乙型肝炎的治療,具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床的實(shí)際情況由醫(yī)生面診指導(dǎo)用藥。"
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/08/18收聽(68454)
乙型肝炎的危害具體如下:1、主要危害肝臟,表現(xiàn)為肝功異常,部分患者可能出現(xiàn)消化道... 王亞莉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(90656)
乙型肝炎的危害具體如下:
1、主要危害肝臟,表現(xiàn)為肝功異常,部分患者可能出現(xiàn)消化道...
王亞莉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(90656)
"乙肝病毒DNA正常值小于100copies\/ml,大于100copies\/ml就屬于陽性的結(jié)果,說明是乙肝攜帶者。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病,可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌的發(fā)生,我國是乙肝大國,大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率,我們國家對于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗,乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體,來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作、肝功能的異常,需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療,一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/10/14收聽(48492)
"早期乙型肝炎患者大部分沒有癥狀。隨著病情的進(jìn)展,部分病人可以出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐,食欲不振,腹脹腹瀉等。這主要是因?yàn)楦闻K是人體非常重要的消化器官,肝臟的炎癥會造成膽汁分泌減少,影響食物的吸收和消化功能出現(xiàn)上述的癥狀。除此之外,乙肝病人還可以出現(xiàn)乏力、抑郁、多夢、失眠等癥狀。黃疸也是乙肝病人常見癥狀之一,主要表現(xiàn)為乙肝患者皮膚、眼睛鞏膜黃染、尿黃等癥狀。"
2018/04/26收聽(72308)
"因?yàn)楦闻K是一個(gè)沉默的器官,肝實(shí)質(zhì)里面沒有神經(jīng)的分布,只有肝包膜上面有神經(jīng)的分布,所以乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙型肝炎的病人,就算是出現(xiàn)肝功能輕、中度的不正常,可能會沒有任何的臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)明顯的不正常,可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,還有全身系統(tǒng)的癥狀。比如出現(xiàn)全身的乏力、精神比較差、厭油、惡心、胃口比較差、腹脹。有些嚴(yán)重的還會出現(xiàn)黃疸的情況,比如尿液顏色呈深黃色、皮膚呈黃色、鞏膜呈黃色。如果出現(xiàn)這種情況,需要進(jìn)行積極治療。另外,乙肝病毒攜帶者不能依賴于這些癥狀,一定要按時(shí)、規(guī)范的檢查,發(fā)現(xiàn)早期的肝功能不正常,就需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(72638)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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