目前甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率越來越高，主要得益于B超技術(shù)的進步以及患者的經(jīng)濟、生活水平提高以后，就醫(yī)意愿的增強。有好多單位已經(jīng)把甲狀腺結(jié)節(jié)彩超作為常規(guī)的年度體檢，甲狀腺結(jié)節(jié)是否可以不治療，是否會變大，需要看情況。
一般甲狀腺結(jié)節(jié)80％-90％都是良性結(jié)節(jié)，也不需要治療，每年復查一下即可。只有極少數(shù)是有惡變的可能性，有一些指征。一般就是甲狀腺彩超有以下表現(xiàn)，要考慮是惡變的可能性。
比如甲狀腺結(jié)節(jié)短期之內(nèi)增長非常快、甲狀腺結(jié)節(jié)硬度很硬、甲狀腺結(jié)節(jié)里有砂礫樣鈣化、甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界不是很清晰、甲狀腺結(jié)節(jié)里血流非常豐富，以及甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍軟組織有粘連，比如與頸間的帶狀肌有粘連。
此外，若甲狀腺結(jié)節(jié)是縱型生長，一般橫著長是良性結(jié)節(jié)，縱著長惡性的可能性就會偏高；甲狀腺結(jié)節(jié)，除了結(jié)節(jié)以外還有頸部淋巴結(jié)的增大，然后甚至有鈣化。
除此之外，患者如果是有家族史，比如父母是有甲狀腺癌的病史，或者兄弟姐妹有甲狀腺癌的病史；或者是患者小時候受過電離輻射，或者是經(jīng)常做CT或者是X片，頸部的甲狀腺沒有得到很好的保護，這時就要警惕甲狀腺癌，就需要進行治療。
可以現(xiàn)在做個穿刺活檢，如果是惡性，可以進行手術(shù)；如果是良性一般也不用管，定期復查即可。所以甲狀腺的大小一般不是手術(shù)的指征，主要是看甲狀腺惡性程度。
如果是良性的一般不手術(shù)，除非是大到壓迫氣管、食管，然后影響美容才手術(shù)。一般甲狀腺良性結(jié)節(jié)不手術(shù)，只有考慮惡性的才手術(shù)。
