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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

孩子晨起咳嗽是怎么回事

2023-05-08 05:55播放 :

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視頻內(nèi)容

小孩子在晨起時(shí)，出現(xiàn)咳嗽，具體原因如下：

一、慢性咳嗽：

1、鼻炎：鼻炎的孩子，在晨起時(shí)，體位改變出現(xiàn)鼻后滴漏，容易造成晨起咳，同時(shí)會(huì)伴有鼻塞或張口呼吸等情況；

2、過(guò)敏性咳嗽：孩子容易在晨起或剛開始睡覺(jué)時(shí)，出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)，同時(shí)可能伴有其它過(guò)敏癥狀，需要結(jié)合其它臨床癥狀，進(jìn)行綜合判斷，診斷孩子咳嗽原因。

二、急性咳嗽：

急性咳嗽，感染因素相對(duì)較多，如單純的呼吸道感染，會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咳嗽，或孩子可能在晨起體位改變時(shí)，氣道內(nèi)的痰液較多，會(huì)出現(xiàn)晨起咳，一般及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況，對(duì)癥進(jìn)行抗炎治療，或給予化痰止咳的藥物，會(huì)較快緩解。

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"孩子出現(xiàn)晨起咳嗽的現(xiàn)象，如果沒(méi)有發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，往往是由于孩子的呼吸習(xí)慣引起的。很多孩子在晚上睡覺(jué)時(shí)都是張口呼吸，干燥的空氣沒(méi)有經(jīng)過(guò)鼻腔的濕潤(rùn)，通過(guò)口腔就直接進(jìn)入了呼吸道，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，此時(shí)會(huì)有一定的刺激感，所以早晨起來(lái)時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象。這種情況往往不太嚴(yán)重，多喝水都可以緩解。但是如果發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，晚上睡覺(jué)時(shí)呼吸系統(tǒng)內(nèi)會(huì)分泌大量的炎性滲出物，這些物質(zhì)都會(huì)堆積在呼吸道內(nèi)，早上起床時(shí)為了排除這些痰液，也就是炎性滲出物，所以孩子會(huì)出現(xiàn)早晨起來(lái)咳嗽的現(xiàn)象。往往咳出痰液之后，咳嗽癥狀都可以得到有效緩解。此時(shí)使用止咳化痰類藥物效果都比較好，比如應(yīng)用氨溴特羅口服溶液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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孩子晨起咳嗽考慮是上氣道問(wèn)題導(dǎo)致，也就是與鼻子有關(guān)，過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起晨起咳嗽。因?yàn)樵谕砩掀剿瘯r(shí)鼻腔分泌物可以倒流到咽部并沉積在咽部，早晨起來(lái)由于體位改變刺激咽部，造成刺激性咳嗽。通過(guò)咳嗽可以把咽部的分泌物咳出來(lái)，這時(shí)會(huì)咳一陣，也許白天都沒(méi)有咳嗽。所以晨起咳嗽時(shí)應(yīng)該先去看耳鼻喉科，由醫(yī)生指導(dǎo)相應(yīng)的治療，只有把鼻炎控制了，使用抗過(guò)敏、抗鼻炎的藥才能控制晨起咳嗽。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/17收聽(67166)

晨起咳嗽怎么回事

"咳嗽反射是保護(hù)性的，當(dāng)人體受到感染，比如細(xì)菌、真菌或者刺激的物質(zhì)，像粉塵等等，氣道可能有炎癥反應(yīng)，分泌物增多，通過(guò)咳嗽把這些物質(zhì)排出去，這是一種保護(hù)性的。晨起咳嗽比較多見的是，如果咳嗽晨起，甚至夜間咳嗽加重，而且是干咳，考慮往往是咳嗽變異性哮喘，也就是不典型哮喘，晨起比較多。另一種情況多見于慢性阻塞性疾病，在晨起的咳嗽比較多，特點(diǎn)就是帶有膿痰。晨起的時(shí)候，特別是中晚期COPD的病人，咳嗽早上起來(lái)都是長(zhǎng)時(shí)間激烈的，痰往往是膿性的。具體每個(gè)人的咳嗽有什么特點(diǎn)，到底是什么疾病，還要到醫(yī)院做檢查才能進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

陳郁生│中日友好醫(yī)院

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患者晨起咳嗽常見原因具體如下：

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早晨起來(lái)如果咳嗽有痰，多見于呼吸道有問(wèn)題，包括上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道是鼻部、咽喉、鼻咽喉...

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"孩子晨起咳嗽有痰，又提示孩子可能鼻子有問(wèn)題，最多的是過(guò)敏性鼻炎，鼻炎造成的咳嗽叫上氣道咳嗽綜合征，往往以濕咳為主，有痰就是濕咳，無(wú)痰就是干咳。早晨起來(lái)由于晚上睡覺(jué)，鼻涕倒流到咽部，積累在那里，晨起體位改變以后，孩子醒來(lái)就覺(jué)得咽部有一種異物感，有痰就要咳嗽，有些孩子把口痰咳出，也許整天不會(huì)咳了。很多家長(zhǎng)只知道咳嗽可能是感冒了，而去看內(nèi)科，如果經(jīng)常晨起咳嗽有痰，應(yīng)該去看耳鼻喉科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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為什么晨起和睡前咳嗽

"晨起和睡前咳嗽，具體的原因如下：1、最常見原因就是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染呼吸系統(tǒng)，而引起的急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病，比如感冒、急性咽炎，急性氣管、支氣管炎，肺部感染、慢阻肺急性加重、支擴(kuò)并感染、間質(zhì)性肺病合并感染等疾病，會(huì)引起晨起和睡前咳嗽的癥狀。2、亞急性、慢性咳嗽也會(huì)見到晨起和睡前咳嗽的癥狀，比如胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、感染后咳嗽等等，都能夠引起晨起和睡前咳嗽的癥狀。3、慢性呼吸系統(tǒng)疾病也能夠引起來(lái)晨起和睡前咳嗽，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病或者是支氣管擴(kuò)張等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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小兒晨起陣發(fā)性咳嗽，要考慮是支氣管炎、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘或哮喘早期表...

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為什么晨起和睡前咳嗽

"晨起和睡前出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，初步考慮是過(guò)敏性咳嗽而引起的癥狀，也不排除上呼吸道感染、支氣管炎、咽喉炎等呼吸系統(tǒng)疾病的可能。因?yàn)槌科鹨约八咔?，室?nèi)的空氣環(huán)境相對(duì)封閉、干燥，呼吸道受到某種物質(zhì)的刺激，如粉塵、甲醛、塵螨、霉菌等，誘發(fā)咳嗽癥狀的出現(xiàn)。具體病因建議到正規(guī)醫(yī)院，接受更為詳細(xì)的檢查，如過(guò)敏原檢測(cè)、血液常規(guī)檢查、X光胸片等。如果存在過(guò)敏性咳嗽病癥，可以通過(guò)接受抗過(guò)敏性治療，以及采取有效隔離致敏原的措施，進(jìn)行聯(lián)合性治療。通過(guò)改善空氣環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)，勤換枕被等床上用品的措施，對(duì)于癥狀緩解也具有積極的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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晨起咳嗽如何止咳

出現(xiàn)晨起咳嗽的現(xiàn)象，要找到咳嗽病因，才能有效止咳。大多數(shù)人出現(xiàn)晨起咳嗽，因?yàn)樵谝归g睡覺(jué)的時(shí)候，很多人都會(huì)張口呼吸，干燥的空氣沒(méi)有辦法經(jīng)過(guò)鼻腔的濕潤(rùn)，通過(guò)口腔就直接進(jìn)入呼吸道。這時(shí)很容易導(dǎo)致咽喉部、氣管黏膜、支氣管黏膜發(fā)生比較干燥的現(xiàn)象，刺激感比較強(qiáng)，會(huì)在早晨出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象。在睡覺(jué)前多喝水，或者早上起來(lái)多喝水，都可緩解空氣干燥引發(fā)的咳嗽。另外如果是咽喉炎，引發(fā)的早晨起來(lái)咳嗽，可以使用中成類消炎藥進(jìn)行消炎的治療，如可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液、四季抗病毒合劑、柑橘冰梅片。如果發(fā)生了支氣管炎，或肺炎所導(dǎo)致晨起咳嗽，需要住院進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，才可有效的進(jìn)行消炎，才可以止咳。需要根據(jù)感染類型選擇合適抗生素，或者抗病毒的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院

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"如果兒童的咳嗽總是不好，主要考慮由于下面的情況引起的：首先是由于患有過(guò)敏性咳嗽引起的，如果兒童體質(zhì)類型屬于過(guò)敏性體質(zhì)，氣道敏感性往往是非常高的，氣道的神經(jīng)張力也是非常高的，這種情況下一旦感染以后咳嗽會(huì)遷延難愈，從而造成總是咳嗽不愈的癥狀。這個(gè)時(shí)候需要應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行處理，比如應(yīng)用氯雷他定或者孟魯司特等等。其次是由于兒童患有支氣管異物引起的癥狀，如果氣管中吸入了異物，這樣異物就會(huì)刺激咳嗽反射，造成咳嗽總是不好，這需要進(jìn)行異物的取出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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孩子老是咳嗽是怎么回事

對(duì)于孩子老是咳嗽是什么原因所引起的，可能會(huì)由不同的疾病所引起?？人允亲畛Ｒ姾粑栏腥镜陌Y狀，也就是孩子伴有呼吸道感染的時(shí)候往往會(huì)有明顯的咳嗽表現(xiàn)，但是咳嗽會(huì)隨著呼吸道感染的恢復(fù)而逐漸好轉(zhuǎn)。對(duì)于小月齡孩子，呼吸道感染的病程在2-4周左右，所以在這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，孩子頻繁的咳嗽是可以接受的，只要對(duì)呼吸道感染做對(duì)癥治療就可以。除此之外，還有孩子持續(xù)咳嗽的時(shí)間很長(zhǎng)，也不伴有其他感染的表現(xiàn)，比如孩子沒(méi)有發(fā)熱、鼻塞、流涕，但是可能會(huì)伴有過(guò)敏相關(guān)的表現(xiàn)，比如會(huì)有皮疹或者消化道的癥狀，像腹瀉、嘔吐等。此時(shí)要警惕孩子可能有過(guò)敏性咳嗽的問(wèn)題，包括咳嗽變異性哮喘等。要結(jié)合孩子的表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。還有些孩子可能會(huì)因?yàn)槲甘彻芊戳饕鹂人?，這也是引起孩子反復(fù)咳嗽常見的誘因。對(duì)于孩子老是咳嗽，需要看孩子之前的病史，比如之前有沒(méi)有過(guò)敏相關(guān)的問(wèn)題，或者在近期有沒(méi)有呼吸道感染的過(guò)程，再結(jié)合孩子現(xiàn)在的表現(xiàn)，比如咳嗽有沒(méi)有痰或者咳嗽是不是干咳等，綜合判斷咳嗽原因，再去做對(duì)癥的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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孩子偶爾咳嗽怎么回事

孩子偶爾咳嗽有這么幾種情況：一個(gè)是可能輕微的受涼感冒，并不厲害，所以咳嗽也不重，這時(shí)候可以吃止咳化痰的藥，比如甘草口服液、易坦靜、肺力咳，喝口服藥半個(gè)小時(shí)之內(nèi)別喝水，因?yàn)樗幬锞植恳灿弥箍?、?rùn)喉化痰的作用。另一個(gè)注意食物對(duì)氣道的刺激，過(guò)敏性咳嗽，也可以出現(xiàn)咳嗽，比如吃海鮮、膨化劑、添加劑、小零食、小食品；或者家里的環(huán)境，如干燥或者是家里養(yǎng)寵物、花草，都可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽；或者孩子之前有感冒的情況，在恢復(fù)期間有上氣道咳嗽綜合征、鼻后滴漏綜合征，這些也可以導(dǎo)致孩子氣道炎癥，沒(méi)有完全的恢復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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孩子經(jīng)?？人缘脑蛴泻芏啵疃嘁姷氖歉腥拘砸蛩?，其次還有過(guò)敏性因素。比較小的嬰幼兒，還可能會(huì)因...

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早晨出現(xiàn)咳嗽，在臨床上比較常見的還是呼吸系統(tǒng)的一些疾病，比如支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥以及支氣管哮喘等。由于這些疾病出現(xiàn)氣道明顯的充血、水腫，有炎性物質(zhì)的滲出，大量的炎性分泌物會(huì)不斷地堆積在呼吸道內(nèi)。而且夜間平躺休息的過(guò)程中，交感神經(jīng)相對(duì)比白天要興奮，使氣道內(nèi)的腺體分泌更加旺盛，氣道內(nèi)的分泌物會(huì)不斷的增多。經(jīng)過(guò)一晚上的堆積，直到早晨起床的時(shí)候，會(huì)一股腦的通過(guò)咳嗽反射動(dòng)作排出體外，所以容易造成出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"晨起咳嗽最常見的疾病有兩種，一種是咳嗽變異性哮喘，另一種是慢性支氣管炎，具體如下：第一、咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，主要癥狀就是咳嗽，而咳嗽通常為刺激性干咳，在夜間或晨凌晨發(fā)作，而且會(huì)被誘發(fā)因素所誘發(fā)，例如冷空氣、過(guò)敏原、聞異味、聞煙味等等。第二、慢性支氣管炎引起的咳嗽通常在早晨比較明顯，但是慢性支氣管炎還會(huì)伴有咳痰，而痰量相對(duì)較多，痰的性質(zhì)典型的是白色泡沫樣痰。雖然早晨起來(lái)咳嗽最常見的是以上兩種疾病，但是也還有其他的疾病需要鑒別。有癥狀的時(shí)候首先要做胸部影像學(xué)的檢查，進(jìn)行初步的鑒別診斷，再做進(jìn)一步的檢查和判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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兒童晨起咳嗽原因

"大多數(shù)情況兒童晨起咳嗽主要包括以下幾個(gè)情況：首先，由于患有咳嗽變異性哮喘引起的癥狀，咳嗽變異性哮喘是由于氣道高反應(yīng)引起的，氣道高反應(yīng)歸根結(jié)底還是由于氣道的慢性炎癥造成的，這種慢性炎癥和普通的細(xì)菌性感染引起的炎癥有所不同，高氣道反應(yīng)的炎癥是由于嗜酸粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞的增生造成的。需要及時(shí)進(jìn)行抗炎癥處理，可以及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化吸入治療。其次，由于患有上氣道咳嗽綜合征造成的，在患有腺樣體肥大或者鼻炎等上氣道綜合征以后，也會(huì)造成晨起咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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孩子早上咳嗽是怎么回事

"寶寶早上起來(lái)咳嗽的原因可能是房子里的溫度、濕度不夠，有的孩子用嘴呼吸，鼻子特別干，早晨起來(lái)的時(shí)候就會(huì)咳嗽，要把房子里的溫度降低一點(diǎn)，在暖氣片上面放上濕的大毛巾，如果是地暖，可以在地上鋪一些大毛巾或者床單，就是那種布的就行，然后保持室內(nèi)的濕度是50%-60%，睡覺(jué)前再喝點(diǎn)溫水，一般早上咳嗽的情況就會(huì)好一些。如果早晨起來(lái)咳嗽特別劇烈，一定要上醫(yī)院看看，檢查一下是不是有咽炎或者氣管炎，這樣要安全些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李保華│阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院

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