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    肺微小結節(jié)怎么治

    2023-03-24 22:44播放 :

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    近年來隨著低劑量螺旋CT廣泛用于體檢,發(fā)現(xiàn)了很多以往沒有發(fā)現(xiàn)的小結節(jié)。肺微小結節(jié)是小于5mm的結節(jié),從臨床角度講,小于5mm的結節(jié)不管形態(tài)如何,均以隨訪觀察為主,不需要立即治療,因為小結節(jié)是初期增生性改變。發(fā)現(xiàn)肺微小結節(jié)后在3個月后隨訪,觀察結節(jié)有無變化,結節(jié)沒有變化,可以繼續(xù)隨訪。如果結節(jié)在短期內增大,且增大到一定程度,比如增大1倍,需要進一步檢查判斷良惡性或者手術干預。

    肺微小結節(jié)首先要隨訪觀察,其次要根據(jù)隨訪結果進一步判斷是否需要手術治療,必須要重視,不能忽略,因為有些患者忽略結節(jié),長時間未隨訪,結節(jié)突然增大,從而延誤治療時機。

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    "隨著現(xiàn)在胸部CT的普及,很多小結節(jié)被發(fā)現(xiàn),特別是一些微小細節(jié),大家都不用過于焦慮。一般臨床上如果肺部結節(jié)體積不大,小于8mm以下,基本上是一個觀察的狀態(tài),關于觀察的周期,早期可能要頻繁一些,發(fā)現(xiàn)后隔三個月要檢查一下,如果沒有進展,再間隔六個月,依然沒進展,也要一年檢測一次。大多數(shù)小結節(jié)可能是炎癥吸收以后的小瘢痕,也可能就是一個炎癥,有一部分人吃了藥物以后,小結節(jié)就消失了,所以有一部分根據(jù)患者的癥狀,可以吃5-7天的抗生素,然后三個月以后復查。還有一部分人是一些良性的結節(jié),像一些血管炎或者一些其他的,也可能會出現(xiàn)小結節(jié)的病變,但是多數(shù)都伴隨有其他的癥狀,需要詳細的觀察一下患者其他系統(tǒng)有沒有受累的表現(xiàn)??傊€是要靠隨診,如果有動態(tài)的變化,體積變大了,必要的時候可以拍CT,或者直接做切除送病理,當然如果能取到病理的情況下,盡量不做有創(chuàng)手術,如果體積>0.8mm以上,然后又不太好取病理,可以做直接的切除,看看它的情況。"

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    王新霞首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/21收聽(92556)

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