北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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甲鈷胺片是維生素B12的衍生物,對神經(jīng)有修復(fù)作用,特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)作用,對耳鳴也有治療效果。耳鳴有多種類型,不同類型的耳鳴,甲鈷胺片的治療效果也具有差異,具體如下:
1、外耳道耵聹:將外耳道的耵聹或異物取出后,耳鳴癥狀可以得到緩解和消除,可以不使用甲鈷胺片;
2、中耳炎:在治療中耳炎的同時給予甲鈷胺片的治療,也可以緩解或消除耳鳴;
3、突發(fā)性耳聾:是由于耳神經(jīng)細(xì)胞以及神經(jīng)纖維病變造成,主要由于血管堵塞或者痙攣引起的神經(jīng)變性或者損傷,從而造成耳鳴,可以使用甲鈷胺片進(jìn)行治療;
4、梅尼埃?。河捎趦?nèi)耳積水損傷神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維造成,在治療梅尼埃病時可以使用甲鈷胺片;
5、聽神經(jīng)瘤:主要治療辦法是切除聽神經(jīng)瘤,甲鈷胺片起到輔助治療的作用。
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"甲鈷胺片屬于營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,對感音神經(jīng)性耳鳴具有一定的治療和幫助作用。感音神經(jīng)性耳鳴的表現(xiàn)通常以高調(diào)性耳鳴為主,可以表現(xiàn)為蟬鳴樣響聲,并且多伴有神經(jīng)性聽力下降。因此,如果有耳鳴的癥狀,應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,確定是否屬于神經(jīng)性耳鳴,通常做純音聽閾檢查以及聲阻抗檢查即可以確診。此外,耳鳴還可以見于傳導(dǎo)性耳鳴,傳導(dǎo)性耳鳴是以耳內(nèi)壓力降低,耳內(nèi)脹悶不適感為主要表現(xiàn),耳鳴癥狀多于低調(diào)的耳鳴為主,對于傳導(dǎo)性耳鳴,服用甲鈷胺片沒有太大的臨床意義。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(22674)
耳鳴在臨床上主要是因?yàn)檠貉h(huán)和神經(jīng)的營養(yǎng)性差所導(dǎo)致的,所以在治療方面也常常需要應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要包括甲鈷胺片、甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶A等等。其中前兩者在臨床上應(yīng)用更為廣泛,甲鈷胺片在臨床上主要用于治療周圍神經(jīng)的病變,它是一種內(nèi)源性的輔酶B12,在改善營養(yǎng)神經(jīng)方面有很好的療效,在門診和住院患者中廣泛的應(yīng)用。耳鳴治療的同時,還需要配合改善循環(huán)的藥物,常用的有銀杏葉提取物片、貝前列腺素鈉、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。同時也可以配合針灸和高壓氧治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/08收聽(16404)
甲鈷胺可以作為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助性的治療神經(jīng)性耳鳴,因?yàn)榧租挵穼儆趶?fù)合維生素B類的藥物,藥效主要是營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)損失的神經(jīng)產(chǎn)生可逆性的恢復(fù),從而改善神經(jīng)的功效。神經(jīng)性耳鳴正是由于內(nèi)耳微循環(huán)障礙,導(dǎo)致了內(nèi)耳毛細(xì)胞,內(nèi)耳的血管紋缺血、缺氧,引起了神經(jīng)損傷。對于神經(jīng)性耳鳴來說,甲鈷胺類營養(yǎng)神經(jīng)的藥物是有治療作用的。當(dāng)然,神經(jīng)性耳鳴不僅僅是用甲鈷胺進(jìn)行治療,還可以用活血化瘀、促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,改善內(nèi)耳供血,配合甲鈷胺類營養(yǎng)神經(jīng)的藥物綜合治療,效果會比單一用藥效果更好。除了神經(jīng)性耳鳴以外的其他原因造成的耳鳴,用甲鈷胺治療基本上是無效的。因?yàn)槎Q有多種因素,不是僅僅只有神經(jīng)性耳鳴一種。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/07收聽(61068)
甲鈷胺主要是治療周圍神經(jīng)病的用藥,可以治療感音神經(jīng)性耳鳴。但耳鳴有很多原因引起,有耳部本身疾病引起,也有全身其他疾病引起。如果明確診斷為感音神經(jīng)性耳鳴,可以用甲鈷胺進(jìn)行治療。如果是其他原因引起耳鳴,甲鈷胺沒有作用。感音神經(jīng)性耳鳴原因不明,很難治療。甲鈷胺雖然可以用于感音神經(jīng)性耳鳴治療,但效果并不確切,尤其耳鳴超過三個月,任何藥物幾乎都沒有作用。對于耳鳴患者,需要盡快到耳鼻咽喉科就診,明確耳鳴原因后才能進(jìn)行有效治療。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(41894)
甲鈷胺可以治療耳鳴,甲鈷胺主要是治療周圍神經(jīng)病的藥物,如果是單純性神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺有效果。但... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/10/25播放(76058)
甲鈷胺可以治療耳鳴,甲鈷胺主要是治療周圍神經(jīng)病的藥物,如果是單純性神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺有效果。但...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/10/25播放(76058)
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶B12,它參與一碳單位的循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起了重要的作用。甲鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器,可以參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核酸的合成,促進(jìn)葉酸的利用和核酸的代謝,并且能促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成,促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生。另外,對藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用,能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少,恢復(fù)正常,通過提高神經(jīng)纖維興奮性,恢復(fù)終板電位誘導(dǎo)。目前來說,甲鈷胺片主要的適應(yīng)癥是周圍神經(jīng)病,口服,成人劑量一般是一次0.5mg,一天3次。
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/22收聽(38060)
甲鈷胺治療耳鳴副作用,實(shí)際上甲鈷胺治療耳鳴并沒有明確的作用,所以不建議使用甲鈷胺治療耳鳴。耳鳴... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(25293)
甲鈷胺治療耳鳴副作用,實(shí)際上甲鈷胺治療耳鳴并沒有明確的作用,所以不建議使用甲鈷胺治療耳鳴。耳鳴...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/08播放(25293)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的,只是在工藝制作上有不同,這兩個藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12,主要就是起到營養(yǎng)周圍神經(jīng)的作用,甲鈷胺片主要是通過口服來進(jìn)行,而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者,因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r候能迅速釋放,變成粉末狀,所以可以通過鼻飼胃管流食給患者服用,用起來比較方便,利于胃腸道的吸收,治療效果也會很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢上要高,所以患者如果不存在著吞咽困難的問題,口服甲鈷胺片就可以,而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/13收聽(62642)
甲鈷胺片對神經(jīng)性耳鳴 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(81488)
2023/01/10播放(81488)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,若患者存在神經(jīng)性耳鳴,則口服甲鈷胺片可以較好地改善耳鳴癥狀。神經(jīng)性耳鳴... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(58694)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,若患者存在神經(jīng)性耳鳴,則口服甲鈷胺片可以較好地改善耳鳴癥狀。神經(jīng)性耳鳴...
2023/08/01播放(58694)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型,一般情況下,兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后,可以迅速的分散而吸收,有助于藥物的吸收,藥物的濃度容易達(dá)到,而起到在早期有一定的作用,如果是較長時間的服用,這種優(yōu)勢就不會明顯??偟膩碚f,兩者區(qū)別不大,分散片的優(yōu)勢在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對會慢一點(diǎn),但是對于治療營養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病,一時的吸收快慢影響不是特別大。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(44098)
耳鳴叫做主觀性耳鳴,根據(jù)耳鳴的頻率可以分為低頻耳鳴、中頻耳鳴和高頻耳鳴,神經(jīng)性耳鳴就屬于高頻性... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/01/31播放(82710)
耳鳴叫做主觀性耳鳴,根據(jù)耳鳴的頻率可以分為低頻耳鳴、中頻耳鳴和高頻耳鳴,神經(jīng)性耳鳴就屬于高頻性...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/01/31播放(82710)
甲鈷胺片是一類維生素類的營養(yǎng)神經(jīng)治療藥物,主要是治療周圍神經(jīng)病,對于神經(jīng)性耳鳴可以作為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物選擇之一。需要注意,耳鳴有很多種原因?qū)е拢扔卸勘旧砑膊∫?,也有全身其他疾病引起。如果已?jīng)確診為神經(jīng)性耳鳴,可以用甲鈷胺進(jìn)行治療,如果是其他原因引起的耳鳴,甲鈷胺沒有作用。甲鈷胺雖然可以用于神經(jīng)性耳鳴的治療,但效果并不確切,尤其針對于超過三個月的神經(jīng)性耳鳴,任何藥物都幾乎沒有作用。所以對于早期出現(xiàn)的耳鳴,需要盡早到醫(yī)院就診,明確耳鳴的原因之后才能進(jìn)行有效的治療,即便是慢性耳鳴也需要進(jìn)行聲音的康復(fù)治療。
2020/03/20收聽(33856)
甲鈷胺片有營養(yǎng)神經(jīng)的作用,但是對于耳鳴并沒有確切的治療效果,耳鳴也不建議使用甲鈷胺治療。耳鳴的治療通常需要首先做聽力檢測,如果有聽力下降,并且在短期內(nèi)發(fā)生的話,需要按照聽力下降來治療。如果沒有明顯聽力下降,單純的耳鳴持續(xù)時間也比較長,一般要注意轉(zhuǎn)移注意力,避免焦慮、緊張,必要時適當(dāng)?shù)氖褂每菇箲]和抑郁的藥,同時治療失眠,一般最終都能緩解和耐受,能夠慢慢適應(yīng),耳鳴就影響不大了。
2020/03/30收聽(97706)
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/24播放(31995)
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/24播放(31995)
甲鈷胺膠囊是維生素類藥物,主要治療周圍神經(jīng)病,營養(yǎng)神經(jīng),對于神經(jīng)性耳鳴可以起到早期營養(yǎng)神經(jīng)的作用。對于超過三個月以上的神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺膠囊治療效果不確切,因?yàn)樯窠?jīng)損傷在三個月以后沒有治愈的可能。對于其他病因引起的耳鳴,甲鈷胺治療無效,如常見的外耳道異物、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的耳鳴、內(nèi)聽道占位、血管搏動性耳鳴、肌肉痙攣引起的耳鳴,甲鈷胺膠囊治療無效。應(yīng)該查找病因,再針對病因進(jìn)行治療,如抗感染、促黏液排出、清理局部病灶以及手術(shù)治療。
2020/03/20收聽(80374)
甲鈷胺治療耳鳴有效果,甲鈷胺是西藥,用于治療周圍神經(jīng)病,主要可以用于治療神經(jīng)性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴主要是由于精神、情緒等因素所引起的耳鳴以及入睡困難等,白天在工作的環(huán)境下一般不容易聽到耳鳴的聲音,在晚上周圍環(huán)境安靜的時候,可以聽到耳朵有蟬鳴聲,與長時間的焦慮、睡眠不好有關(guān)系。工作壓力大或者是情緒煩躁會加重耳鳴,可以口服甲鈷胺和改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉片,以及安神的藥物,如烏靈膠囊等聯(lián)合治療,一般可以控制癥狀。
2020/07/10收聽(16386)
維生素B12的家族成員有3個,包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺,其甲鈷胺片就... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(29138)
維生素B12的家族成員有3個,包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺,其甲鈷胺片就...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(29138)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的功用相同,只是劑型不同而已,它們的有效成分都是甲鈷胺。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12,廣泛存在于人體的血液、骨髓中,所以能對周圍神經(jīng)起到營養(yǎng)的作用,可以改善神經(jīng)的脫髓鞘疾病。甲鈷胺在臨床上主要用于治療末梢神經(jīng)炎,也用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血,甲鈷胺加上葉酸片也可以治療高同型半胱氨酸血癥。甲鈷安在臨床應(yīng)用上比較安全,但是偶然也可以有不良反應(yīng)出現(xiàn),比如會導(dǎo)致患者偶然發(fā)生皮疹、頭痛、出汗。需要注意的是,如果患者長期從事汞及其化合物的工作,不適合長期、大量服用甲鈷胺。"
2020/01/28收聽(36794)
甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病。從藥理作用上而言,其是一種內(nèi)源性輔酶B12 張碧華│北京醫(yī)院 2023/06/14播放(99886)
張碧華│北京醫(yī)院
2023/06/14播放(99886)
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