西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚科
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治療頭癬大約需要6-12周。首先要把頭部病灶區(qū)的頭發(fā)推掉剪短，洗頭擦藥，配合患者服藥。一般采用1+1療法，擦藥，頭皮癬多擦抗真菌藥，如康唑、酮康唑、咪康唑、特比萘芬類；口服藥，6歲以上小孩可以服用伊曲康唑，6歲以下小孩多服用特比萘芬，一般服用6-12周，即1.5-3個(gè)月。期間配合外擦藥，并經(jīng)常洗頭，同時(shí)用開水燙消毒患者枕巾、毛巾。采用綜合療法，大概治療時(shí)間為6-12周。
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"頭癬治療多長時(shí)間能好，主要依據(jù)個(gè)體差異。另外，還需要考慮使用的藥物、治療效果等。通常如果使用伊曲康唑進(jìn)行口服治療，大多在1-2周左右就能痊愈。所以，對(duì)于每一個(gè)病人具體能夠多長時(shí)間痊愈，還是不確定的，但是，平均的時(shí)間一般不超過2周左右。對(duì)于有的頭癬治療，特別是膿癬治療，可能時(shí)間更長，有的甚至可能超過1個(gè)月左右。因?yàn)槟摪_伴有一定的化膿性改變，所以，在治療頭癬抗真菌的同時(shí)，還需要注意局部的清潔，而且還需要對(duì)于原來感染出現(xiàn)炎癥或者毛囊損傷的情況，還要一定時(shí)間的修復(fù)。所以，這種情況時(shí)間可能更長一些。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/09/17收聽(23494)
"頭癬一般很難說是多長時(shí)間能好。如果沒有經(jīng)過積極的治療，頭癬是根本不可能好轉(zhuǎn)的。因?yàn)轭^癬它是屬于真菌感染的一種皮膚病，這種皮膚病不會(huì)自愈的，一般的都會(huì)越來越嚴(yán)重。對(duì)于頭癬是需要積極的治療，如果是對(duì)癥治療，而且是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般大多在1個(gè)月以內(nèi)都會(huì)痊愈的。如果感染比較嚴(yán)重，比如膿癬，這種治療時(shí)間可能稍微長一些，有的可能經(jīng)過3個(gè)月甚至更長的時(shí)間才能完全治愈。有的頭癬伴有的脫發(fā)，可能是一種永久性脫發(fā)，對(duì)于頭癬導(dǎo)致的這種伴隨癥狀，可能就是永久性的。"
2018/08/08收聽(11710)
"頭癬是指累及頭發(fā)和頭皮的皮膚癬菌感染，主要好發(fā)于兒童，成人比較少見。在治療上要早發(fā)現(xiàn)早治療，并且做好消毒隔離工作，通過積極的治療以后，通常在4-8周就可以恢復(fù)，部分患者可能時(shí)間更長一些，也有2個(gè)月或者3個(gè)月恢復(fù)的。臨床上采用的綜合治療方案，主要就是服藥。擦藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五條措施聯(lián)合治療，可以有效的使頭癬得到很好的恢復(fù)。出現(xiàn)頭癬以后，還是要到正規(guī)醫(yī)院診治，進(jìn)行合理的治療。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/03收聽(11102)
"頭癬的治療療程要因人而異，每一個(gè)頭癬的患者感染的病原微生物不同，嚴(yán)重程度不同，所以治療的療程也是有差異的。對(duì)于比較輕的頭癬我們2到4周的連續(xù)治療，口服配合外用或者說單純外洗效果就很好了。但是對(duì)于嚴(yán)重類型的頭癬，特別是自身免疫力差的病人，頭癬的治療療程就要適當(dāng)?shù)难娱L，有的可能持續(xù)到2到3個(gè)月甚至于更長的時(shí)間。"
蔣源│北京清華長庚醫(yī)院
2017/09/05收聽(51094)
"頭癬經(jīng)過正規(guī)的藥物治療后，并不能夠依據(jù)時(shí)間的長短來確定是否痊愈，而是應(yīng)該依據(jù)頭皮部位的斑塊樣炎性增生是否消退，自身瘙癢的癥狀是否好轉(zhuǎn)，及局部真菌鏡檢是否陰性為治愈標(biāo)準(zhǔn)，治療至少在一個(gè)月以上。該種情況在治療的時(shí)候選擇口服伊曲康唑膠囊，外用克霉唑乳膏或者是聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹?？捎行У貧珙^部的真菌，從而治療好頭癬。該種疾病可能伴隨著強(qiáng)烈的瘙癢，用手反復(fù)搔抓容易刺激角質(zhì)層形成刺激性出血，甚至細(xì)菌感染，建議不要反復(fù)用手去搔抓頭部的斑塊樣改變，防止形成細(xì)菌感染。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/19收聽(92902)
"白色頭癬的恢復(fù)時(shí)間，主要看白色的鱗屑是不是頭癬的特征。如果確實(shí)是病人感染了頭癬，感染了真菌，它的特征有可能是出現(xiàn)白色的鱗屑，但是也可能不是白色的頭屑，比如表現(xiàn)為黃痂或者是膿腫，膿癬就是一種膿腫，黃痂實(shí)際上是一種黃癬，黃癬也是頭癬的一種類型。當(dāng)然，也有白點(diǎn)癬和黑點(diǎn)癬等等，這兩種癬也會(huì)導(dǎo)致白色的鱗屑和毛發(fā)的脫落，但是它的白色的痂皮能夠維持多長時(shí)間，很難有定論。"
2018/07/09收聽(27516)
"兒童的頭癬是一種接觸性傳染性疾病，要消滅頭癬，首先要做好消毒工作，對(duì)患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都應(yīng)積極的消毒，可以用曬、燙、煮等方法。藥物治療目前最常用的口服藥是特比萘芬和伊曲康唑膠囊，特比萘芬在體重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑膠囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，療程為4-6周。外用藥可以選擇特比萘芬軟膏、萘替芬酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑霜等。洗頭可以用二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑，每周不少于2次。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/19收聽(61022)
頭癬的治療一般是口服藥物加上外用藥物，口服藥物大概有幾種：第一、如果是兒童的話可以口服灰黃霉素，成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑，具體怎么吃最好要聽醫(yī)生的推薦，因?yàn)樗前凑展矬w重來計(jì)算的，特別是小孩。第二、因?yàn)榭诜拐婢幬?，要注意藥物的副作用。第三、在服藥的時(shí)候要注意定期復(fù)查，一般每一種藥的服藥方法跟時(shí)間不一樣，所以服藥3周以后要做真菌檢查，真菌檢查陰性以后，可能要連續(xù)再做觀察，再檢查，一般真菌檢查連續(xù)3次陰性，才算為頭癬治愈。同時(shí)頭癬最常見的是兒童，因?yàn)檫@個(gè)病有比較強(qiáng)的傳染性，有的時(shí)候容易在公共場所傳播，所以注意消毒，比如理發(fā)用具，防止這種感染的傳播，在服藥的時(shí)候要注意藥物的副作用。
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(32868)
"頭癬是由于頭部真菌感染所致，與大量出汗，不注意頭部清洗有直接關(guān)系，最有效的治療方法有以下幾種：1、頭癬面積小只有1-2塊，面積不超過3厘米者，用拔眉毛的鑷子將患處和其周圍1厘米內(nèi)的頭發(fā)一根一根拔掉，然后用碘伏涂擦防止感染，再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治療。2、頭癬的面積大幾乎整個(gè)頭上都有，建議把頭發(fā)全部剃掉，然后用康王洗劑洗頭每周兩次，每周用硫磺軟膏涂擦一次，量不要過多否則頭皮會(huì)出現(xiàn)燒灼感，或者每日用克霉唑乳膏外用兩次，口服灰黃霉素片、鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等治療真菌感染的藥物，治療期間刺激性食物禁止食用，忌煙酒，患者的毛巾、枕巾和其他人的分開使用，并定期用開水燙洗和在陽光下暴曬。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/26收聽(47564)
"頭癬是頭發(fā)和頭皮部位引起的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床特征，一般分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬，白癬一般青春期后自愈。頭癬的治療首選灰黃霉素，成人0.6-0.8g\/d，兒童15-20mg\/kg\/d，均分3次口服，療程為4周，服藥期間多吃油膩性食物，以促進(jìn)藥物的吸收；也可以口服伊曲康唑膠囊，成人0.2g\/d，兒童酌情減量，連續(xù)服用4-6周，局部可以使用克霉唑軟膏、鹽酸特比萘芬軟膏，如果是膿癬可加用百多邦軟膏。治療期間應(yīng)每天用硫磺香皂洗頭，每7-10天理發(fā)一次，對(duì)于患者接觸的帽子、理發(fā)工具等要進(jìn)行消毒。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(62012)
頭癬是真菌感染引起，外用藥難以深達(dá)毛囊導(dǎo)致療效不佳，常用下列五字方針進(jìn)行綜合治療： 陳俊釗│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/02播放(51398)
頭癬是真菌感染引起，外用藥難以深達(dá)毛囊導(dǎo)致療效不佳，常用下列五字方針進(jìn)行綜合治療：
陳俊釗│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/02播放(51398)
"頭癬的治療分為藥物治療、預(yù)防傳染和提高免疫力方面的治療。藥物治療有外用藥、口服藥，外用藥我們現(xiàn)在常用的如酮康唑洗劑，如果發(fā)生了膿癬，我們可以加用抗生素外用，比如百多邦軟膏、呋喃西林軟膏。內(nèi)用藥物現(xiàn)在比較常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同時(shí)我們要注意對(duì)患者污染的衣物、帽子、枕頭消毒，用燙、煮等措施。對(duì)于同時(shí)感染的寵物也要進(jìn)行治療，在學(xué)校如果有同學(xué)患上了頭癬，爭取及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，防止播散蔓延。"
2017/09/05收聽(63574)
"頭癬是由于真菌感染引起的，是一種真菌感染性皮膚病，小孩子比較常見。所以這種病的治療是以抗真菌治療為主，首先應(yīng)該盡量把頭發(fā)都剃掉或者剪短，這樣有利于用藥，促進(jìn)藥物吸收。其次如果比較嚴(yán)重，應(yīng)該口服抗真菌藥，比如伊曲康唑膠囊或者鹽酸特比萘芬片。最后需要外用藥，可以用酮康唑洗劑來洗頭或者二硫化硒洗劑洗頭，洗了以后擦萘替芬酮康唑乳膏。如果有膿腫，還應(yīng)該穿刺排膿。"
康道現(xiàn)│成都市第二人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(56698)
"通常情況下，用白醋洗頭治頭癬是沒有效果的，甚至?xí)p害頭皮，因此不建議使用白醋洗頭。頭癬是一種真菌感染性皮膚病，本病可以累積頭發(fā)和頭皮，其主要傳播途徑是通過與癬病，患者或者患病的動(dòng)物直接接觸而傳染，也可以通過共用污染的理發(fā)工具、帽子、枕巾等物品間接傳染。頭癬好發(fā)于兒童，成人少見，嚴(yán)重的頭癬會(huì)造成永久性脫發(fā)和永久性萎縮性疤痕。由于頭癬是真菌感染，同時(shí)具有傳染性，因此要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并做好消毒隔離工作。本病采取綜合治療方案，口服抗真菌藥物，結(jié)合剪發(fā)、洗頭、擦藥、消毒等五項(xiàng)綜合措施。食用白醋不足以殺滅真菌，如果用白醋長期洗發(fā)會(huì)對(duì)頭皮造成破壞，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)刺激性皮炎，甚至皮膚感染，延誤病情的治療，因此不提倡用白醋洗頭來治療頭癬。建議頭癬患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，常洗頭，頭發(fā)不但易臟，而且易寄生致病真菌，頭皮易積存灰塵污物，成為細(xì)菌與病菌滋生的場所，所以要保持頭皮的清潔、衛(wèi)生，忌食油膩、辛辣刺激性的食物。"
鄭淑云│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/12收聽(16884)
頭癬是淺表真菌引起的頭皮性皮膚病，治療以抗真菌為主：1、患頭癬的部位，主張要把頭... 李婭娣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/12播放(89498)
頭癬是淺表真菌引起的頭皮性皮膚病，治療以抗真菌為主：
1、患頭癬的部位，主張要把頭...
李婭娣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/12播放(89498)
"中醫(yī)治療可采用雄黃糊溶發(fā)法。雄黃研成的細(xì)末、生石灰按1:4的比例放入容器內(nèi)，然后加冷水?dāng)嚦珊隣?，攪拌均勻，放?4小時(shí)后備用。用前將頭發(fā)剪短，均勻涂于頭部，20min后水洗，頭發(fā)即可脫落，每次應(yīng)用。本品為溶發(fā)作用，并不破壞毛根，故毛發(fā)可再生，徹底治愈頭癬。此方只做輔助的療法。對(duì)炎癥明顯、膿液較多的膿癬可用5%的黃柏、10%的生地榆或者是5%的生理鹽水濕敷。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/27收聽(34264)
"兒童頭癬的治療有比較經(jīng)典的五個(gè)字，服-服藥，洗-洗頭，擦-擦藥，理-理發(fā)，消-消毒。服藥如灰黃霉素的綜合療法，有的現(xiàn)在用特比萘芬，體重小于20kg，每天62.5g，伊曲康唑每日每公斤體重5mg，要想治愈頭癬，一般療程在4-6周。另外還有擦藥，比如碘酊、外用的達(dá)克寧、酮康唑，包括硫磺軟膏。面積比較小的可以用人工手拔發(fā)治療，就是把小片的拔下來，馬上涂上碘酊或者硫磺軟膏的方法。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/05/25收聽(12974)
兒童頭癬是指真菌感染導(dǎo)致，頭皮的一種淺表真菌性皮膚病，頭癬確定有傳染性。它的表現(xiàn)在兒童往往是白... 魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/19播放(71832)
兒童頭癬是指真菌感染導(dǎo)致，頭皮的一種淺表真菌性皮膚病，頭癬確定有傳染性。它的表現(xiàn)在兒童往往是白...
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/19播放(71832)
"頭癬應(yīng)采取綜合治療，口服藥物和外用藥物。局部治療患者使用過的用具、毛巾等，應(yīng)每天煮沸消毒。盡可能的剪除病發(fā)，每1-2周剪發(fā)一次，每天局部外用5%硫磺軟膏，2%碘酊或者外用抗真菌藥物，每晚外用藥物前用硫磺皂、2%酮康唑洗劑洗頭，連續(xù)1-2個(gè)月?？诜幰簿褪窍到y(tǒng)用藥物治療，灰黃霉素和各型頭癬的首選藥物，每天600-800mg連續(xù)服三周，每天分三次口服。伊曲康唑成人劑量每天200mg口服一次，連續(xù)4-6周。特比萘芬每天250mg口服一次，共服4-6周，短期服用副作用較小，特別要強(qiáng)調(diào)的是膿癬患者除口服抗真菌藥物外，急性期可加小劑量的皮質(zhì)類固醇激素，必要時(shí)加用抗生素，切忌切開引流。治療三周后取患者頭發(fā)進(jìn)行真菌檢驗(yàn)，以后每10-14天復(fù)查一次，連續(xù)三次陰性，即可判斷為治愈。頭癬是由于皮膚癬菌感染頭部和頭皮所致的一種疾病，臨床上分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬、膿癬，常繼發(fā)于白癬和黑點(diǎn)癬。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/27收聽(49072)
"小孩的頭癬要聯(lián)合口服用藥，如果單純外用藥治療會(huì)不徹底。小孩的頭癬會(huì)有脫發(fā)，頭發(fā)折了，還有鱗屑，就是白癬，呈白色的鱗屑。頭癬地方的毛發(fā)是松動(dòng)的，一拔就出來了。如果能把頭剃掉是最好的，把毛囊根部最大限度露出來，菌也是主要寄生在毛發(fā)部位，所以如果沒有的話，就沒有寄生處了，治療就比較暴露。治療主要是剪掉、洗干凈、局部上藥，還要注意間接傳染，就是孩子頭上戴過的東西不要給別的小孩用，或者把帽子都要消毒，把菌殺一殺。一般聯(lián)合口服用藥，現(xiàn)在比較常用的是特比萘芬、伊曲康唑。小孩有頭癬的時(shí)候一定要到醫(yī)院讓大夫指導(dǎo)治療，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查給予一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)寞煶?，因?yàn)橛玫臅r(shí)間太短可能又復(fù)發(fā)了，用的時(shí)間太長副作用會(huì)大，所以還是要找?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/03收聽(45258)
海醫(yī)一院 汪偉
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北大一院 余進(jìn)
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北大一院 王愛平
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