體外碎石可以損傷腎臟,在體外碎石的并發(fā)癥當中,腎臟損傷是最嚴重的并發(fā)癥,損傷以后所形成的瘢痕可以造成腎單位永久性喪失。碎石引起的常見腎臟損傷包括腎臟包膜下血腫、腎盂破裂、腎臟單位喪失、廣泛纖維化、瘢痕、急性腎乳頭損傷,甚至出現(xiàn)腎臟破裂??樟π蛻π悄I臟損傷的主要原因,主要損傷血管,服用阿司匹林等抗血小板、抗凝藥物,或者本身有出凝血機制異常的患者容易出現(xiàn),而且隨著年齡增長,腎臟并發(fā)癥的發(fā)病率也會上升。減少體外碎石的次數(shù)、頻率和能量,有助于減少并發(fā)癥,提高無石率。
如果出現(xiàn)腎臟損傷,多數(shù)情況可以通過保守治療進行處理,對于少數(shù)血腫大的患者可以嘗試穿刺引流血腫,必要時需要行手術血腫清除,包括腎臟修復,最嚴重的情況是行腎臟切除手術。如果出現(xiàn)尿液外滲,需要引流和抗感染治療。