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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

無菌性腦膜炎的癥狀

2023-07-19 13:14播放 :

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無菌性腦膜炎多見于非細(xì)菌性感染，即病毒感染?；颊呖梢猿霈F(xiàn)突然發(fā)燒、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，還可以有腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等問題，少數(shù)患者可能有一過性大腦皮層功能障礙，包括認(rèn)知、神志、語言、感覺、運(yùn)動等方面障礙。

還有少數(shù)患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，存在劇烈的頭疼、嘔吐。另外，患者還可以有其它神智方面的表現(xiàn)，但比較少見。無菌性腦膜炎的患者很少有后遺癥，經(jīng)過短暫、及時(shí)、正確的治療，患者恢復(fù)非?？?，治療效果比較理想。

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"無菌性腦膜炎可以表現(xiàn)為腦膜刺激的癥狀，主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛伴惡心、嘔吐，還有伴有克氏征陽性和布氏征陽性。患者還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，因?yàn)槟X膜刺激引起腦子異常放電，會出現(xiàn)相應(yīng)的肢體癥狀，表現(xiàn)為肢體無力和感覺異常的癥狀。還有患者也有可能出現(xiàn)因?yàn)榫植磕X膜的刺激影響，而出現(xiàn)感覺異常和幻覺等癥狀，特別是額顳區(qū)的病變，容易刺激引起精神方面的癥狀。還有無菌性腦膜炎，是因?yàn)橄到y(tǒng)性疾病，包括肺部感染等引起腦子免疫反應(yīng)，通過激素的治療，可以改善癥狀，還可以通過針對癥狀的對癥治療，抗癲癇治療等。"

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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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無菌性腦膜炎有什么癥狀

無菌性腦膜炎主要癥狀是頭痛，其為持續(xù)性的頭痛，可能伴有惡心、嘔吐。有些患者還會有低熱，部分患者會有癲癇局灶性的發(fā)作或者癲癇持續(xù)性的發(fā)作?；颊呖赡苡猩虾粑栏腥?，比如感冒，還有的患者會有腹瀉的病史?？梢赃M(jìn)行頭顱磁共振檢查或者頭顱磁共振增強(qiáng)檢查。所謂的無菌性腦膜炎就是在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)患者可能僅有腦脊液壓力增高，查腦脊液細(xì)胞數(shù)、生化里面的蛋白或者糖、氯都正常，所以叫無菌性腦膜炎，無菌性腦膜炎主要的表現(xiàn)也是以腦膜炎的臨床癥狀為主。

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鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/08收聽(21300)

無菌性腦膜炎怎么引起的

無菌性腦膜炎有以下可能的原因引起：一、病毒感染引起的無菌性腦膜炎，比如單純皰疹病毒可能會引起無菌性腦膜炎。二、某些藥物可能會導(dǎo)致無菌性腦膜炎。三、顱內(nèi)腫瘤以及其他系統(tǒng)的腫瘤可能會出現(xiàn)無菌性腦膜炎。四、各種內(nèi)分泌系統(tǒng)以及風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)的疾病可能會引起無菌性腦膜炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者可能會出現(xiàn)無菌性腦膜炎。無菌性腦膜炎的患者需要積極治療，有些患者會反反復(fù)復(fù)發(fā)作。

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何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/04/17收聽(35532)

無菌性腦膜炎怎么辦

"無菌性腦膜炎是良性疾病，可以通過針對呼吸道和胃腸道的抗病毒治療，應(yīng)用清熱解毒的藥物以及對癥治療，可以改善癥狀和治愈。如果病毒屬于單純皰疹病毒或者病毒數(shù)量過多，可給予抗病毒的藥物，阿昔洛韋、伐昔洛韋，癥狀比較嚴(yán)重的需要住院治療。無菌性腦膜炎是因?yàn)樯虾粑栏腥净蛘吣c道病毒感染引起的免疫性反應(yīng)，最常見的表現(xiàn)是發(fā)熱、頭痛，伴有惡心、嘔吐，有頸項(xiàng)強(qiáng)直、布氏征陽性和克氏針陽性的癥狀。"

語音時(shí)長01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/05收聽(97600)

無菌性腦膜炎怎么治療

"無菌性腦膜炎一般指全身的炎癥，或者肺部感染等引起的細(xì)菌反應(yīng)性炎性反應(yīng)，會出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征、布氏征陽性，還有頭痛、惡心、嘔吐癥狀，但是腦脊液查起來正常。這種情況一般以對癥治療為主，可以用激素進(jìn)行消炎。還可以用脫水劑進(jìn)行降顱壓，來改善因?yàn)槟X膜炎刺激引起的癥狀。一般來說，可以通過積極的治療原發(fā)疾病，抗感染，再給予降顱壓、消炎等治療，可以改善癥狀。"

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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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1、髖部和股骨近端疼痛。因?yàn)椴∽冊隗y部，疼痛主要是以...

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無菌性腦炎或者稱為腦膜炎是細(xì)菌沒有進(jìn)到腦內(nèi)，這時(shí)出現(xiàn)腦炎的表現(xiàn)是因?yàn)槿砀腥尽１热绶尾扛腥?、?..

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什么是無菌性關(guān)節(jié)炎癥狀

"無菌性的關(guān)節(jié)炎是一種退行性的改變，一般是關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長出現(xiàn)了磨損，出現(xiàn)了骨質(zhì)增生導(dǎo)致的。具體的臨床癥狀要根據(jù)本身各個(gè)關(guān)節(jié)部位的情況，以及嚴(yán)重程度來判斷，臨床最為常見的是膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎，一般是走路多了或者上下樓梯多了，登山、受風(fēng)、受涼了之后關(guān)節(jié)疼痛會比較明顯。因?yàn)樘弁吹拈L時(shí)間刺激可以導(dǎo)致大腿肌肉的萎縮，在這個(gè)基礎(chǔ)之上進(jìn)一步出現(xiàn)下肢無力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形以及日常生活的困難，這種情況下可能只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)才能夠解決，所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎方面的疾病一定要早發(fā)現(xiàn)和早治療。"

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趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/06收聽(17682)

無菌性骨髓炎的癥狀

無菌性骨髓炎的癥狀主要是，局部會有酸脹感、按壓有疼痛、皮膚溫度比其他部位高。一般發(fā)生在大腿、小腿和手臂的位置，這種癥狀會反復(fù)發(fā)作。常發(fā)生于勞累或者久坐久站以后出現(xiàn)，尤其是夜間的時(shí)候癥狀比較明顯。有的病人局部還會形成小孔，伴有滲出物，還有的病人會發(fā)生病理性的骨折。發(fā)生這種情況時(shí)，需要化驗(yàn)一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉，同時(shí)拍局部的X光片，必要時(shí)還需要拍核磁共振片子明確。如果疾病處于活動期，需要應(yīng)用消炎的藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇對癥的抗生素，也可以做手術(shù)病灶清除或減壓引流的手術(shù)。所以發(fā)生骨髓炎以后需要引起重視，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/11收聽(57422)

無菌性腦炎的癥狀

"無菌性腦炎是因?yàn)橥饨绲暮粑老赖母腥?，病灶引起的免疫反?yīng)、炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)的癥狀?？梢杂心X炎和腦膜炎的癥狀，主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征陽性，以及還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹的癥狀，還有發(fā)熱的癥狀。還會表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動障礙和感覺障礙，同時(shí)會伴有植物神經(jīng)的癥狀和精神癥狀等。需要通過激素的治療來改善腦子癥狀，可以用降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等改善癥狀，同時(shí)要積極治療原發(fā)的感染性疾病。用抗生素控制好肺部感染、尿路感染等癥狀，來改善無菌性腦炎的反應(yīng)癥狀。"

語音時(shí)長01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(60066)

無菌性炎癥有什么癥狀

"無菌性炎癥也會和細(xì)菌性炎癥一樣，引起人體組織局部的紅、腫、熱、痛等癥狀。無菌性炎癥是物理、化學(xué)等因素引起的炎癥反應(yīng)，人體發(fā)生機(jī)體障礙疾病和頑固疼痛的部位沒有細(xì)菌感染，從病理變化上看是無菌性的。引起無菌性炎癥的原因及臨床癥狀主要有以下幾點(diǎn)：一、損傷，損傷分別為急性損傷和慢性損傷。急性損傷通常損傷的比較明顯，多見于四肢的扭傷、磕碰傷等。主要表現(xiàn)為局部組織淤血、青紫、紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。慢性損傷主要是指一些慢性勞損，導(dǎo)致肌肉韌帶等組織出現(xiàn)細(xì)小而慢性的損傷。這種損傷同樣會造成局部的血液、淋巴液滲出和聚集，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。二、過敏反應(yīng)，有些人對某種物質(zhì)或者某種藥物過敏，從而產(chǎn)生一種皮膚的炎癥反應(yīng)，如接觸皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎癥等。三、自身免疫系統(tǒng)的因素，自身免疫系統(tǒng)的疾病，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、牙痛、僵硬等一系列無菌性炎癥表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:33''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/28收聽(14802)

無菌性尿道炎的癥狀

無菌性尿道炎的癥狀：即患者存在尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道內(nèi)不適感，但常規(guī)的細(xì)菌學(xué)檢查及尿常規(guī)檢查均為正常，無陽性發(fā)現(xiàn)。多見于女性，且多見于絕經(jīng)后的女性，也稱為尿道綜合征?？赡艿脑蛴校号越^經(jīng)后雌激素撤退，導(dǎo)致尿道粘膜萎縮，上皮萎縮，抵御能力下降，正常菌群刺激尿路，即可產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。尿常規(guī)檢查及細(xì)菌學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)致病菌。還可能與非特異性感染有關(guān)，如支原體、衣原體及結(jié)核菌引起的尿路刺激癥狀，但常規(guī)的病原學(xué)檢查均為正常。且細(xì)菌學(xué)檢查均不能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，需要特殊培養(yǎng)才能確定。

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胸骨無菌性炎癥的癥狀

"胸骨無菌性炎癥反應(yīng)：1、多數(shù)會表現(xiàn)為人體胸部前側(cè)正中疼痛，而且這種疼痛比較有特點(diǎn)，多數(shù)有刺痛、灼痛、跳痛感覺，往往夜間加重，同時(shí)在胸骨前側(cè)會伴有明顯壓痛，急性期也可伴有皮膚的紅腫熱痛反應(yīng)。2、因其解剖位置特殊，有可能會影響患者呼吸，嚴(yán)重疼痛患者會在呼吸時(shí)、咳嗽時(shí)加重疼痛感，有些患者因懼怕加重疼痛，會表現(xiàn)為呼吸頻率減低，不敢用力咳嗽。3、因其疼痛源自于無菌性炎癥，針對這種疼痛，臨床中可外用扶他林軟膏，口服非甾體類藥物，像是布洛芬、西樂葆、路蓋克等藥物，如果疼痛能夠迅速緩解，則證明為無菌炎癥反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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無菌性股骨頭壞死早期癥狀主要是關(guān)節(jié)前方，即腹股溝韌帶或大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)上方有疼痛感，脹痛或酸痛...

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什么是無菌性股骨頭壞死？

"無菌性股骨頭壞死，現(xiàn)在臨床上見到的股骨頭壞死一般都屬于無菌性股骨頭壞死。是由各種原因?qū)е碌墓晒穷^血供受到影響，從而導(dǎo)致股骨頭里的骨質(zhì)缺血，繼而出現(xiàn)股骨頭的壞死。進(jìn)一步會發(fā)展成股骨頭里的密度減低，出現(xiàn)股骨頭變形塌陷，再進(jìn)一步會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的軟骨磨損，發(fā)生嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這么一系列表現(xiàn)的一種疾病。它是非感染性的，所以叫無菌性的股骨頭壞死，也叫缺血性的股骨頭壞死。目前導(dǎo)致無菌性股骨頭壞死的病因不是很明確，但是有三種原因是跟它絕對相關(guān)的：一個(gè)是外傷性，主要是股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。還有是使用激素，是靜脈或者口服使用糖皮質(zhì)激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮質(zhì)激素。還有是跟喝酒有很大的關(guān)系，有人酗酒也可以引起股骨頭壞死，這是無菌性股骨頭壞死的概念。"

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