中南大學湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽囊炎的發(fā)病原因為膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管，導致膽囊內(nèi)膽汁無法排出，大量細菌在膽囊里繁殖，從而引起膽囊炎。膽囊炎患者會出現(xiàn)右上腹痛、墨菲征陽性等。但是左肝膽管結(jié)石不會引起膽囊炎，只會引起左肝本身異常，或者左肝結(jié)石掉入到膽管以后可以引起膽管炎癥。
膽結(jié)石伴膽囊炎最好的治療方法為手術切除，如果患者拒絕手術、畏懼手術，通過消炎控制癥狀后，膽囊結(jié)石依然存在患者體內(nèi)，不久后又可以反復發(fā)作。因此，膽囊結(jié)石患者有癥狀之后，通常建議手術摘除膽囊，避免再次發(fā)生。
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肝膽管結(jié)石是有可能會引起膽囊炎的。因為肝膽管結(jié)石往往會引起膽道的梗阻，導致膽汁無法通暢排出，此時會影響到膽囊收縮以及排泄功能，長期以往有可能會導致膽囊出現(xiàn)炎癥性改變。此外肝膽管結(jié)石往往本身合并有細菌感染的因素，而這些細菌感染也會持續(xù)地存在于膽囊內(nèi)，從而引起膽囊的相應炎癥性改變。所以大部分肝膽管結(jié)石的患者即使膽囊沒有結(jié)石，膽囊也會出現(xiàn)一定的炎癥反應。一般建議在肝膽管結(jié)石的處理過程中，將膽囊一起切除。因為如果不切除，在術后有可能會引起膽囊炎的急性發(fā)作，反而出現(xiàn)相應癥狀，需要再次處理。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/14收聽(38072)
膽管結(jié)石膽囊炎是會引起腹脹的癥狀的，膽管結(jié)石膽囊炎時膽汁的排出不暢，此時在飽食或者進食油膩食物后特別容易引起消化功能不良、腹脹的情形，此時需要給予解痙、利膽等對癥處理，腹脹癥狀可緩解。如果膽結(jié)石引起反復的腹脹、腹痛、消化功能不良的癥狀，也要考慮手術治療來進行根治。平時飲食要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，三餐定時、定量，每餐不要吃太飽。禁忌辛辣、刺激食物，禁忌煙、酒。在積極的飲食調(diào)整和生活習慣的改善下，膽結(jié)石不會引起腹脹的癥狀。
2020/04/26收聽(59544)
膽管結(jié)石膽囊炎有可能引起腹脹，臨床上需結(jié)合患者自身情況，具體分析腹脹是否與膽囊炎以及膽管結(jié)石有... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/30播放(40276)
膽管結(jié)石膽囊炎有可能引起腹脹，臨床上需結(jié)合患者自身情況，具體分析腹脹是否與膽囊炎以及膽管結(jié)石有...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/30播放(40276)
肝內(nèi)膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩個不同的形成機制，腎結(jié)石跟水里面鈣質(zhì)有一定關系，肝膽管結(jié)石主要跟血脂、... 古維立│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/06/12播放(56906)
肝內(nèi)膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩個不同的形成機制，腎結(jié)石跟水里面鈣質(zhì)有一定關系，肝膽管結(jié)石主要跟血脂、...
古維立│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/06/12播放(56906)
肝膽管結(jié)石具有中國特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見。多發(fā)于... 吳亞光│山東省立醫(yī)院 2023/10/05播放(67176)
肝膽管結(jié)石具有中國特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見。多發(fā)于...
吳亞光│山東省立醫(yī)院
2023/10/05播放(67176)
肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道... 劉軍│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/24播放(40228)
肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道...
劉軍│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/24播放(40228)
膽囊炎會引起肝損傷，主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)氨酶水平的升高。正常的轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶或谷丙轉(zhuǎn)氨酶在40-50U/L以內(nèi)，膽囊炎可引起轉(zhuǎn)氨酶升高到100-200U/L。有的重癥膽囊炎會引起肝功能不全肝損傷甚至肝功能衰竭，轉(zhuǎn)氨酶1000U/L甚至2000U/L，是正常水平的幾十倍。有些膽囊炎還會引起黃疸水平的升高，就是膽紅素水平的升高，直接膽紅素或者間接膽紅素。如果引起引起癥狀的肝炎需要先做保肝治療，還有抗炎的治療，先解決炎癥問題，再解決膽囊問題。
劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/01/22收聽(64608)
"肝臟不好也是有可能會引起膽囊炎的，特別是一些嚴重的肝硬化、急性的乙型肝炎等等，也都會合并出現(xiàn)膽囊壁的增厚、毛糙，或者嚴重的還會出現(xiàn)慢性膽囊炎的上腹部悶脹不適的癥狀。所以，如果有肝硬化、乙肝的患者也要注意檢查膽囊是否有出現(xiàn)相應的病變。膽囊炎最常見的原因還是因為膽囊本身的疾病，如膽囊結(jié)石、膽囊息肉或者膽汁淤積、膽道感染等等而引起的，肝臟不好而引起的膽囊炎較為少見，而且大部分沒有典型的癥狀。所以，如果有出現(xiàn)膽囊炎還是首先要考慮是否膽囊本身的問題，或者膽道感染、膽道疾病而引起的。"
2020/06/05收聽(85918)
肝膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石一樣會引起患者的背部和肩部放射性酸、痛癥狀，肝膽管結(jié)石癥狀是由于直徑以及沉... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/02/03播放(63674)
肝膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石一樣會引起患者的背部和肩部放射性酸、痛癥狀，肝膽管結(jié)石癥狀是由于直徑以及沉...
馬煜│太原市中心醫(yī)院
2023/02/03播放(63674)
"肝左葉膽管結(jié)石的治療，需要分幾種情況而定。如果結(jié)石比較小，沒有引起明顯的肝功能損害，沒有引起明顯的膽道梗阻情況，這種情況可以臨床隨訪觀察，每半年或者一年做一次CT或者超聲檢查，觀察結(jié)石或者肝臟的變化。如果肝左葉的膽管結(jié)石引起了膽道的狹窄，引起了肝功能損害，引起了肝臟萎縮，這種情況需要積極手術治療，因為長期的炎癥刺激會使肝臟惡變形成膽管細胞癌。所以如果有明顯的臨床癥狀，比如右上腹痛、肝功能受損，同時肝臟的左葉膽管結(jié)石造成肝臟左葉的萎縮，這種情況應該積極手術治療。一般手術方式是切除肝左葉，從而達到治愈的目的。"
杜寧│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(61446)
肝左葉膽管結(jié)石，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及肝左葉的情況決定具體處理方式。如果是單發(fā)的結(jié)... 王智彪│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/25播放(91114)
肝左葉膽管結(jié)石，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及肝左葉的情況決定具體處理方式。如果是單發(fā)的結(jié)...
王智彪│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/25播放(91114)
"肝膽管結(jié)石好發(fā)于亞洲的東南部，在我國也是常見疾病。肝膽管結(jié)石的成分主要是以膽色素為主，并且混有細菌。所以肝膽管結(jié)石的成因與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素都有關系。膽管解剖變異、膽管狹窄它導致膽汁的瘀滯，細菌進入膽道，感染膽汁，這些細菌產(chǎn)生的一些酶，可以把膽汁中溶解的膽紅素變成不能溶解的膽紅素，再與鈣離子結(jié)合以后就形成了沉淀，膽汁中的游離脂肪酸也可以和鈣離子結(jié)合形成沉淀，這些都導致膽色素結(jié)石的形成。還有就是膽道蛔蟲癥，蛔蟲鉆入膽道以后蟲體崩解，它的殘體可以作為膽結(jié)石的核心，在膽色素結(jié)石形成中也起了很重要的作用。"
吳振宇│航天中心醫(yī)院
2017/10/24收聽(79852)
如果肝膽管結(jié)石引起梗阻，則會引起膽紅素升高。但如果該結(jié)石比較小，僅梗阻小部分肝段或者肝葉，這種... 楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/06播放(94256)
如果肝膽管結(jié)石引起梗阻，則會引起膽紅素升高。但如果該結(jié)石比較小，僅梗阻小部分肝段或者肝葉，這種...
楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/06播放(94256)
肝膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩種不同的形成機制，腎結(jié)石與水里面的鈣質(zhì)有一定關系，而肝膽管結(jié)石，特別是肝... 鄒華│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/22播放(73858)
肝膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩種不同的形成機制，腎結(jié)石與水里面的鈣質(zhì)有一定關系，而肝膽管結(jié)石，特別是肝...
鄒華│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/22播放(73858)
"左肝膽管結(jié)石容易誘發(fā)膽囊炎，誘發(fā)膽囊炎的因原因常見如下：1、左肝內(nèi)膽管結(jié)石容易合并膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的共同出現(xiàn)，此時膽囊結(jié)石就會直接刺激膽囊壁，從而引起膽囊炎的發(fā)生。2、左肝內(nèi)膽管結(jié)石持續(xù)存在可能會引起膽道感染，膽汁是由肝臟分泌，感染的膽汁也會進入膽囊，進入膽囊以后膽汁感染存在于膽囊里，也會對膽囊壁造成刺激，從而引起膽囊炎改變。3、左肝內(nèi)膽管結(jié)石若脫落進入膽總管，也會引起整體的膽道梗阻、膽道感染，同樣也會導致膽囊炎的出現(xiàn)。所以，左肝內(nèi)膽管結(jié)石會合并膽囊炎出現(xiàn)，但也不排除某些特殊的情況。因為左肝內(nèi)膽管結(jié)石比較穩(wěn)定，沒有任何感染的跡象，也不一定都絕對合并膽囊炎。"
2021/07/10收聽(23478)
肝膽管結(jié)石是膽系的常見性疾病。膽管結(jié)石會引起患者疼痛、黃疸，黃疸是血液膽紅素增高的臨床表現(xiàn)。膽... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/01/13播放(85262)
肝膽管結(jié)石是膽系的常見性疾病。膽管結(jié)石會引起患者疼痛、黃疸，黃疸是血液膽紅素增高的臨床表現(xiàn)。膽...
2023/01/13播放(85262)
肝內(nèi)膽管結(jié)石，特別左肝膽管結(jié)石引起左肝萎縮，臨床上較為常見。由于左側(cè)肝管與肝總管... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(87362)
肝內(nèi)膽管結(jié)石，特別左肝膽管結(jié)石引起左肝萎縮，臨床上較為常見。
由于左側(cè)肝管與肝總管...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(87362)
肝左葉膽管結(jié)石是否需要處理主要看幾種情況，即結(jié)石范圍、是否引起癥狀、結(jié)石周圍肝臟是否萎縮。如果... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/21播放(96850)
肝左葉膽管結(jié)石是否需要處理主要看幾種情況，即結(jié)石范圍、是否引起癥狀、結(jié)石周圍肝臟是否萎縮。如果...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/21播放(96850)
"肝膽管結(jié)石主要指的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說肝內(nèi)的膽管里的石頭，在我國是比較常見的一種疾病。它的發(fā)病原因大多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯和膽管解剖變異等因素有關系。肝內(nèi)膽管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的結(jié)石比右側(cè)多見，當然兩側(cè)可以同時存在結(jié)石，也可以看到肝臟內(nèi)彌漫分布的膽管結(jié)石，如果結(jié)石脫落掉到膽總管里就變成了膽總管結(jié)石，甚至可以引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收聽(20522)
膽管結(jié)石膽囊炎多指的是膽管結(jié)石伴膽囊炎，首選手術治療，具體治療方法因人而異，具體如下：...
膽管結(jié)石膽囊炎多指的是膽管結(jié)石伴膽囊炎，首選手術治療，具體治療方法因人而異，具體如下：
2023/10/17播放(33957)
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