首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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寶寶中耳炎非常常見的問題，通常小孩子感冒就特別容易引起中耳炎，可表現(xiàn)為哭鬧、抓耳撓腮的動作等。這種情況下就需要到醫(yī)院進行確診，確診其實也很簡單，通常?？漆t(yī)生耳內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)耳膜充血。如果一旦確診，就要抗炎治療。一般小朋友適合口服?？虅诘幕鞈覄蚱溆刑鹞?，小兒比較容易接受。也可以局部用消炎藥水滴耳，如氧氟沙星滴耳液。若患兒出現(xiàn)鼻塞或流涕，可適當應用噴鼻劑，能夠起到收縮、收斂作用，以改善通氣，促進中耳炎的恢復。
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"寶寶的中耳炎也分年齡段，1歲以內(nèi)的小寶寶出現(xiàn)中耳炎，大部分可能以耳內(nèi)進水、反嗆、嗆奶、嗆水所引起的中耳炎比較常見。查體體征可以看到小寶寶的耳朵里面是有黏膿性分泌物，這種的情況下，除了以每日外耳道的清洗為主，還要注意喂養(yǎng)方式，不允許出現(xiàn)患兒平臥位進食水的情況，降低反嗆這種可能性。對于1歲以上的孩子出現(xiàn)的這種情況，可能要考慮上呼吸道感染，細菌沿著咽鼓管的逆行感染致中耳，而引起的中耳炎的表現(xiàn)。以疼痛為主，主訴就是劇烈的疼痛，也伴有咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀。這種情況下，要以耳內(nèi)點藥，還有口服抗生素以及黏液促排劑、鼻內(nèi)噴一些鼻噴劑來降低鼻腔的壓力，這種保守治療方法的效果是比較好的。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(19802)
"兒童發(fā)生急性中耳炎時，由于身體抵抗力低下以及細菌的毒力較強，可以造成較嚴重的全身癥狀，如反復發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。早期需要盡早的應用足量的非耳毒性敏感類抗生素，以青霉素類和頭孢菌素類作為首選用藥，直至感染完全控制、炎癥徹底消退后，仍然需要繼續(xù)用藥數(shù)日，要徹底的治愈，預防反復發(fā)作引起來慢性炎癥。病情特別嚴重的，應該注意適當?shù)难a液，糾正電解質(zhì)的紊亂。由于小兒的鼓膜較厚、韌性強，不容易穿孔，必要時可以考慮鼓膜切開、通暢引流，以縮短病程、防止并發(fā)癥。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/20收聽(75178)
"兒童急性中耳炎是一種比較常見的疾病，好發(fā)生于感冒之后，主要特征是以耳部疼痛感為主，有些患者會在半夜時發(fā)病，不能夠睡眠。治療主要是以抗菌素為主，同時可以使用鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀。但是，如果發(fā)生了鼓膜穿孔，耳道內(nèi)會有明顯的流膿，伴隨有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。首先需要應用足量的抗菌素，選擇青霉素類和頭孢菌素類。同時做外耳道分泌物細菌培養(yǎng)，選擇敏感類的抗菌素，是最直接有效的方法，注意保持外耳道的清潔、通暢，可以使用雙氧水清理外耳道分泌物。在保持外耳道沒有明顯流膿的情況下3個月，一般都能夠鼓膜修復，如果沒有恢復的可以選擇手術(shù)治療。"
2018/07/29收聽(43424)
寶寶中耳炎可以分成兩種主要的中耳炎，具體如下：1、化膿性中耳炎，這種化膿性中耳炎... 吳園丁│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/23播放(50494)
寶寶中耳炎可以分成兩種主要的中耳炎，具體如下：
1、化膿性中耳炎，這種化膿性中耳炎...
吳園丁│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/23播放(50494)
寶寶的中耳炎主要是上呼吸道感染引起的鼻炎、咽炎、鼻咽炎或者扁桃體炎，導致咽鼓管周圍的黏膜腫脹，造成咽鼓管通氣不良而引發(fā)中耳炎。這種情況就要治療咽鼓管的水腫，保證咽鼓管的通暢，可以用鼻噴劑或者生理鹽水、生理海水沖鼻腔，緩解咽鼓管堵塞。平時要增加抵抗力，避免感冒引起上呼吸道感染的癥狀，吃些容易消化的食物，多飲水，多吃蔬菜、水果，保證身體的良好狀況，防止感冒和上呼吸道的感染。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(27568)
"兒童中耳炎分多種類型，治療方法分別如下：1、常見的一種是急性中耳炎，一般和感冒有關(guān)系，也就是說感冒以后容易導致急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛甚至耳流膿。這個時候治療需要用泰利必妥滴耳液滴耳和口服抗生素比如?？虅?；2、分泌性中耳炎，主要表現(xiàn)為耳朵聽力下降，聲導抗可以顯示為B型曲線，治療一般可以用內(nèi)舒拿噴鼻，口服順爾寧咀嚼片，分泌性中耳炎一般在1-3個月之內(nèi)可以自愈。因為分泌性中耳炎可以導致聽力下降，需要定期復查孩子的聽力直到中耳炎恢復。綜上所述，如果中耳炎病程持續(xù)超過3個月，還沒有恢復，必要時要考慮做鼓膜置管。"
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018/08/02收聽(61768)
兩個月的寶寶出現(xiàn)中耳炎，主要的原因是由于咽鼓管功能不好，而形成的分泌性的中耳炎。應當給予及時的治療，采取鼻腔噴霧的治療辦法，或者是口服稀釋黏液的藥物來進行治療。鼻腔噴霧劑包括了生理鹽水或生理海水的鼻噴劑，在采取及時治療的同時，應當注意保持喂奶的時候體位的正確以及防止嗆咳、嗆奶等等一系列的癥狀。這樣的情況下才能夠及時治愈防止進一步加重，合并有細菌感染形成化膿性的中耳炎。一旦形成化膿性中耳炎就應當及時口服抗生素，同時外耳道滴抗生素的滴耳劑進行治療。
2020/04/15收聽(22284)
"寶寶中耳炎最常見的原因就是著涼感冒導致的，因為寶寶的咽鼓管是水平發(fā)育，當病毒和細菌感染時，非常容易通過水平狀的咽鼓管進入到中耳腔，導致中耳炎癥。主要癥狀是耳痛和耳內(nèi)分泌物增多為主，可能還會伴隨有發(fā)高燒的癥狀。治療首先要用噴鼻子藥物，比如內(nèi)舒拿，口服頭孢克肟咀嚼片、頭孢呋辛鈉片以及小兒雙金清熱口服液，同時在平時喂水及喂奶的時候，不可將兒童平躺，需要將頭部墊高。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/07收聽(51440)
"引起寶寶中耳炎的病因，要考慮以下幾種可能性：第一種，最常見的是繼發(fā)于急性上呼吸道感染后，因為病毒感染時間久了容易繼發(fā)細菌感染，或者一開始就是細菌感染。此時可以通過咽鼓管感染到寶寶的中耳，導致中耳炎的發(fā)生。第二種，注意寶寶的抵抗力是否下降，如果有細菌感染，特別是血行感染可以引起中耳炎。第三種，寶寶洗澡時耳朵不小心進了臟水，引起細菌感染，導致中耳炎的發(fā)生。第四種，如果寶寶外耳有癤腫等細菌感染性疾病，侵襲進入中耳時也可以引起中耳炎。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(24922)
"寶寶如果患有中耳炎一定要明確病因，根據(jù)不同的病因采取相應的治療措施。在洗澡或者洗臉、洗頭時一定要避免耳內(nèi)進水，否則很容易會加重中耳炎的病情。如果耳道內(nèi)有分泌物流出的情況下，最好還是及時用棉簽將分泌物清理掉，保持耳道內(nèi)的干爽，有助于中耳炎的恢復。如果難以清理的情況下，一定要將患耳朝下，有利于耳內(nèi)的分泌物往外排。同時飲食上也應該多吃富含維生素C多的新鮮果蔬汁，要注意休息，這些都有助于病情的恢復。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(76312)
中耳炎的治療，首先，積極的治療上呼吸道感染，因為大多數(shù)的急性化膿性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的，包括急性鼻炎、急性鼻竇炎、腺樣體肥大等等。第二、對于局部單純性中耳炎，一般局部使用藥物治療就可以。常用的藥物有氧氟沙星滴耳液。對于鼓膜穿孔的患者，可以進行鼓膜修補手術(shù)，一方面可以提高患者的聽力，另一方面可以把鼓膜修補成為完整的鼓膜，就有屏障來抵御從外耳道直接進入到中耳內(nèi)的病原體的感染。如果患者已經(jīng)發(fā)展為慢性化膿性中耳炎，有肉芽通過保守治療又不能夠消除，這個時候就可以進行手術(shù)治療，包括乳頭根治術(shù)加鼓室成形術(shù)，如果聽骨鏈有損傷的話，還可以進行人工聽骨植入聽力重建術(shù)。但是上面所說的這些治療一定是需要到正規(guī)的醫(yī)院來進行診治。
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2018/03/02收聽(53132)
"中耳炎要區(qū)分于急性中耳炎和慢性中耳炎兩種治療方案。急性中耳炎多因感冒引起，首先要抗炎抗病毒治療，可以配合噴鼻的藥物輔舒良或者雷諾考特，口服消炎藥物阿莫西林或者羅紅霉素，配合促排藥物切諾和吉諾通，如果治療超過2個月以上還是不愈的，可以診斷為慢性中耳炎，這時可以做鼓膜穿刺治療或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性發(fā)作，已經(jīng)出現(xiàn)了鼓膜穿孔的情況，發(fā)炎的時候只能考慮抗炎治療，但如果長期經(jīng)常反復發(fā)炎，或者出現(xiàn)了外耳道或鼓膜內(nèi)的膽脂瘤形成，建議還是手術(shù)治療為主。"
2018/11/17收聽(87254)
不同的中耳炎，有不同的治療方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常說的非化膿性中耳炎，早期在積液不... 李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/04播放(58158)
不同的中耳炎，有不同的治療方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常說的非化膿性中耳炎，早期在積液不...
李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/04播放(58158)
"中耳炎一般分為急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎，一般需要口服頭孢類的消炎藥，如果伴有疼痛可以應用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎長期不愈形成的。慢性中耳炎一般分為三型：單純型、膽脂瘤型以及骨瘡型。單純型的治療，主要是應用口服頭孢類的消炎藥以及氧氟沙星滴耳液滴耳；骨瘡型跟膽脂瘤型中耳炎，建議做顳骨CT檢查，看是否有聽骨鏈的破壞，建議及時進行手術(shù)治療，手術(shù)的方式很多，具體看病變侵犯聽骨鏈的程度以及病變的范圍。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(36340)
" 中耳炎一般分為化膿性中耳炎和分泌性中耳炎?；撔灾卸滓话闶沁x用西藥的抗生素來治療，比如青霉素類或者頭孢類的消炎藥物。如果是分泌性中耳炎，早期可以應用糖皮質(zhì)激素類藥物，比如潑尼松或者地塞米松，當然也可以口服3代頭孢。另外，也可以加用一些稀化粘素類的藥物?！ ∪绻卸装Y狀嚴重的情況下，比如鼓室內(nèi)有積液，也可以采取置管引流。從中藥方面來講也是可以應用的，因為中醫(yī)認為中耳炎很多是由于肝火旺盛所導致，所以可以服用龍膽瀉肝丸。另外，也可以服用一些具有消炎作用的中藥制劑，比如蒲地藍消炎片、大青葉片等。"
2019/12/16收聽(80682)
"中耳炎目前主要還是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之間的管道炎癥、過敏，所以治療方面主要還是抗感染和抗過敏處理，可以選擇頭孢克肟、頭孢克洛，當然在頭孢類不過敏的情況下可以加服糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松。另外，鼻腔可以用收斂的藥，比如羥甲唑啉鼻噴劑，治療一周一般會好轉(zhuǎn)。如果效果不佳，可以采取咽鼓管吹張或者是鼓膜置管術(shù)。另外，化膿性中耳炎首先還是保守治療，使用抗感染的藥物以及糖皮質(zhì)激素，耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用雙氧水洗耳道，如果治療效果不佳，可以進行耳道CT檢查看看耳道里面有沒有膽脂瘤或者是其他病變，因為有的中耳炎通過保守治療效果不佳，還需要手術(shù)治療。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(62832)
"中耳炎的治療要根據(jù)中耳炎的類型來具體區(qū)分，如果是急性感染導致的急性中耳炎，使用外耳道的抗生素局部治療，或者合并口服的抗生素進行治療，包括頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素。耳道內(nèi)的局部抗生素可以選擇沙星類的滴耳液，如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔，或者是伴有中耳內(nèi)的病灶，需要通過手術(shù)來進行徹底的治療。如果是伴有急性發(fā)作的時候，也是按照急性中耳炎類似的處理，進行局部的抗炎以及口服抗炎治療，徹底治療還要依賴手術(shù)進行治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/10/15收聽(75802)
中耳炎常指慢性化膿性中耳炎。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療，具體情況如下：1、藥物... 徐建慧│中山市人民醫(yī)院 2023/09/24播放(69196)
中耳炎常指慢性化膿性中耳炎。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
1、藥物...
徐建慧│中山市人民醫(yī)院
2023/09/24播放(69196)
"中耳炎應該先明確致病因素，如果是由于革蘭氏陽性菌所引發(fā)的中耳炎，可以首選青霉素類或者是頭孢類的消炎藥物，比較常用的口服用藥如阿莫西林或者頭孢克肟，如果這兩類藥物都過敏可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥物，比較常用的如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。如果耳道內(nèi)有膿性分泌物，可以用雙氧水沖洗耳道結(jié)合局部用藥，比如耳內(nèi)可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引發(fā)的分泌性中耳炎，可以首選糖皮質(zhì)激素類的藥物，同時積極治療原發(fā)病。"
2019/09/25收聽(19572)
"在生活當中，如果患者耳朵出現(xiàn)感染的情況，有的時候會大量的流膿，一般是中耳炎感染引發(fā)?；颊咝枰结t(yī)院用雙氧水反復清洗，能夠起到殺菌、消腫的作用。用雙氧水清理之后一定要用生理鹽水反復沖洗，避免雙氧水存留在患者耳道里面，導致患者耳道黏膜皮膚受損，耳朵里面清洗干凈之后再滴用滴耳液消炎?；颊卟荒艹孕晾?、刺激的食物，同時需要保證耳朵的清潔，不要自己用棉簽反復刺激耳道的黏膜，否則會加重病情。生活當中患者要多鍛煉身體，避免總是感冒，以免誘發(fā)中耳炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/30收聽(77892)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學中心 辛淵
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