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    精神病患者知道自己有病嗎

    2023-12-18 13:04播放 :

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    大部分情況下精神病患者不能準確意識到自己的疾病狀態(tài),但精神病不是準確的醫(yī)學詞匯,而是以精神病性癥狀為主的疾病俗稱,比較常見的有精神分裂癥、急性短暫性精神障礙、分裂情感障礙等,其中一個比較重要的特點是患者通常對自己的疾病認知不充分,多數(shù)患者不認為自己患有精神疾病,而是周圍人有問題。

    此行為可能與妄想有關,患者會堅定的相信自己想法,認為自己的想法、行為、情感客觀且合理。因此多數(shù)患者不認為自己有病,部分患者可能會知道自己有疾病,但對于具體的疾病狀態(tài)難以有清晰的認知。

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    李安寧首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院

    2020/04/23閱讀(3185)

    嚴重的精神病患者如何治療

    "精神病嚴重需要治療,治療分為門診治療和住院治療。嚴重的精神病常見的有精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙,門診治療,如果患者對疾病能夠認識,治療依從性好,可以帶藥回家治療。如果患者拒絕治療,對疾病不能認識,需要住院治療。精神分裂癥,目前治療方法主要有藥物治療、物理治療和心理治療。藥物治療可以使用非經(jīng)典的抗精神病藥,往往對于精神病的癥狀都有較好的改善作用。抑郁癥的患者如果是輕度,可以通過心理治療,心理疏導也是能夠緩解,對于中度和重度的抑郁癥,以及伴有精神病癥狀的抑郁癥,可以使用抗抑郁的藥治療。特別重的抑郁癥患者拒絕治療、消極現(xiàn)象比較明顯,可以使用物理治療或者聯(lián)合使用抗抑郁藥治療,能夠很好的改善抑郁癥狀。針對雙相情感障礙可以使用心境穩(wěn)定劑作為基礎,如果有興奮,可以聯(lián)合抗精神病藥治療。如果是抑郁,可以聯(lián)合使用抗抑郁的藥治療。在治療過程中,需要觀察藥物的副反應,一般都是有很好的治療效果,像神經(jīng)癥,對于這些疾病能夠認識,會主動就醫(yī),可以使用抗焦慮、抗抑郁的藥,在門診治療也是有很好的治療效果。"

    語音時長01:49''

    萬興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/03/16收聽(38196)

    精神病患者大腦有病變嗎

    "目前認為精神病是一種功能性的疾病,現(xiàn)在研究手段還沒有發(fā)現(xiàn)明顯的大腦器質性改變,但從微觀講,中樞神經(jīng)遞質有改變,此種遞質是神經(jīng)細胞與神經(jīng)細胞之間互相傳遞信息的物質,可塑性有變化,也就是神經(jīng)細胞的修復過程。中樞神經(jīng)細胞傳遞信息的物質有多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺,還有很多氨基酸,上述物質發(fā)生變化都會導致不同的精神狀態(tài)改變,像精神分裂癥發(fā)病的機制是多巴胺活動增強,多數(shù)抗精神病藥是通過改變多巴胺而發(fā)揮治療作用。5-羥色胺在抑郁癥患者中起著很重要的作用,主要是集中于腦干的某些神經(jīng)核團,目前有很多新型的抗抑郁藥,主要是通過提升5-羥色胺濃度而起到改善抑郁癥狀的作用。影像研究發(fā)現(xiàn),精神疾病中樞也會有改變,精神分裂癥患者涉及到所有的大腦皮質和皮質下結構,情感障礙也存在腦結構異常。抑郁癥的患者部分腦區(qū)灰質減少,反復發(fā)作的抑郁癥患者在額葉皮質體積縮小,治療后的抑郁癥患者額葉皮質、海馬、海馬旁的灰質體積增大。大腦本身還是一個內分泌器官,患者的行為、思維和大腦神經(jīng)內分泌調節(jié)關系非常密切。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者促腎上腺皮質激素、皮質醇有異常,高水平的皮質醇導致神經(jīng)核團海馬椎體細胞凋亡,是應激和抑郁癥發(fā)生認知損害的原因之一,還有腸道微生物群對大腦有調節(jié)作用。另外,還有社會心理因素,對大腦的結構和功能造成一定損害,會導致精神癥狀出現(xiàn)。"

    語音時長02:07''

    萬興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/08/05收聽(63524)

    精神病知道自己有病嗎

    "精神病知道自己有病嗎?關于這個問題,答案是不完全知道,或者大部分不知道。精神病通常是指的重性的精神病,比如精神分裂癥、雙相、躁狂等,通常沒有自知力,自知力是指自己是不是知道自己有精神心理疾病以及對自己精神狀態(tài)的判斷能力。精神病特別是重性的精神病,大部分沒有自知力,或者自知力喪失,也就是往往不承認自己有精神病,特別是當病人出現(xiàn)幻覺、妄想的癥狀?;糜X是指得在沒有聲音的情況下,能聽到有聲音跟他說話,或者聽到其他并不存在的聲音。妄想指的疑心,就是懷疑并不存在的情況,認為真實存在,比如覺得別人背后說他壞話,認為有人跟蹤他、有人監(jiān)視他、有人迫害他或者自我夸大,認為自己是有特殊能力、有特殊地位的人,而事實上不是。這樣的病人通常沒有自知力的,也就是雖然在精神疾病的狀態(tài)下,但是自己并不知道有精神病。有些心理障礙或者比較輕的精神類的疾病,比如抑郁癥、強迫癥、焦慮癥,通常有自知力,就是知道自己有精神和心理的疾病。像神經(jīng)癥之類的疾病,如強迫癥、焦慮癥以及恐怖癥之類的疾病往往有自知力,就是知道自己有這方面的困惑,也主動的求治。抑郁癥大部分有自知力,就是知道自己有心理的疾病,但是也有些抑郁癥的患者,自知力不全,也就是對自己的癥狀只能認識到一部分,有一部分認識不到。而比較重的精神類疾病,像精神分裂癥,特別是有幻覺、妄想癥狀的病人,往往沒有自知力。也有少數(shù)重性的精神病,有自知力,不過這種情況比較少。"

    語音時長03:06''

    閆少校北京回龍觀醫(yī)院

    2019/07/29收聽(46510)

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