糖尿病患者不用美托洛爾的主要原因是美托洛爾主要是壓心率的藥物，而患者在低血糖時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快，這是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，告訴患者趕緊去吃東西或者查血糖。若吃上美托洛爾以后會(huì)掩蓋低血糖的癥狀，因?yàn)閴毫诵穆室院蠡颊呔妥约嚎赡芨杏X不到，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)性。
另外實(shí)際上β細(xì)胞上是也有β受體的點(diǎn)，如果用了美托洛爾可以增加外周組織的胰島素抵抗，影響胰島素的分泌。可能長(zhǎng)久下去對(duì)血糖控制可能有一點(diǎn)不利的影響，所以對(duì)于糖尿病患者一般不推薦用美托洛爾，但也不是絕對(duì)的禁忌。
因?yàn)橛行┨悄虿』颊呷绻瑫r(shí)合并了冠心病、心梗，有時(shí)也需要壓心率，因?yàn)?span style="color:#000000">美托洛爾可以降低心肌耗氧量，此時(shí)可以少劑量地使用。
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