山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
脊柱外科
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齒狀突骨折是可以自愈的,自愈的前提是它發(fā)生的部位和它發(fā)生的分離移位的大小。對于Ⅰ型齒狀突骨折也就是齒狀突尖部的骨折,可以通過保守治療獲得很好的愈合。對于Ⅲ型齒狀突骨折,也就是說骨折基底比較寬廣,也可以獲得很好的愈合,一般也不需要手術(shù)。但是對于Ⅱ型骨折,也就是發(fā)生在齒狀突腰部的骨折,由于骨折部位比較狹小,同時(shí)骨折部位沉浸在關(guān)節(jié)液的浸泡當(dāng)中,所以自我愈合形成了一定的障礙,也就是說齒狀突Ⅱ型骨折是不可以獲得自愈的,它和脛骨骨折以及手的舟狀骨骨折是人體三大最難愈合的骨折。所以說對于齒狀突骨折是否可以治愈,我們要依據(jù)骨折的部位和類型進(jìn)行判別。對于Ⅰ型骨折可以自愈,對于Ⅲ型骨折,非手術(shù)治療也可以獲得很好的愈合。對于Ⅱ型骨折,很難獲得自我愈合,往往需要采取手術(shù)治療。
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齒狀突骨折要根據(jù)骨折的形態(tài),移位大小,以及是否產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,來選擇合適的治療方法。一般由于... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/23播放(43721)
齒狀突骨折要根據(jù)骨折的形態(tài),移位大小,以及是否產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,來選擇合適的治療方法。一般由于...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/23播放(43721)
"齒狀突骨折是指第二頸椎齒狀突發(fā)生了骨折,其機(jī)制尚不完全清楚,暴力可能來自于水平方向,從前至后,經(jīng)顱骨而至齒狀突。齒狀突骨折通常可以分成三型:第一型是齒狀突尖端撕脫骨折;第二型是齒狀突基底部、樞椎上方橫行骨折;第三型是樞椎體上部骨折,累及樞椎的上關(guān)節(jié)突,一側(cè)或雙側(cè)性。其中第一型比較穩(wěn)定,并發(fā)癥少,預(yù)后也較好。第二型比較多見,但因局部血液供應(yīng)不佳,不愈合率可高達(dá)70%左右,因此多數(shù)需要手術(shù)治療。第三型骨折相對穩(wěn)定,血液供應(yīng)也比較豐富,愈合率高,預(yù)后通常較好。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/14收聽(78130)
"齒狀突骨折常見治療方法如下:1、保守治療:如果齒狀突骨折對位、對線良好,可以選用非手術(shù)治療,包括直接石膏固定、牽引復(fù)位加石膏固定,或者使用支架固定。2、手術(shù)治療:如果齒狀突骨折對位、對線不好,比如齒狀突的腰部骨折、基底部骨折,可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括前路螺釘骨折端加壓內(nèi)固定術(shù),也可以使用上頸椎的后路融合術(shù),包括鋼絲固定術(shù)或髖關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù),主要目的是防止脊髓受壓,要對椎管進(jìn)行減壓,可以恢復(fù)齒狀突骨折的穩(wěn)定性,防止脊髓的繼發(fā)性損害。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/19收聽(88298)
對于齒狀突骨折,已經(jīng)明確只有Ⅱ型骨折,或者說分離超過5mm,骨折線間隙>2mm,成角>11°,... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/01播放(85008)
對于齒狀突骨折,已經(jīng)明確只有Ⅱ型骨折,或者說分離超過5mm,骨折線間隙>2mm,成角>11°,...
宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/01播放(85008)
齒狀突是頸椎第2個(gè)椎體上一個(gè)骨性的突起,它與第一個(gè)椎體寰椎形成了寰樞關(guān)節(jié)。齒狀突的骨折要根據(jù)X線片及CT的檢查進(jìn)行分型。如果齒狀突骨折為線樣骨折或者輕微移位的骨折,而沒有導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)脫位,也沒有出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,這時(shí)就可以進(jìn)行保守治療。可以進(jìn)行頸肩部的持續(xù)的外固定來進(jìn)行外固定的治療,同時(shí)要定期的復(fù)查頸椎的CT來觀察齒狀突骨折是否有移位,如果沒有移位可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療。如果齒狀突骨折比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了寰樞關(guān)節(jié)脫位,或者是壓迫了脊髓出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)的骨折的復(fù)位內(nèi)固定的治療。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(39924)
"齒狀突是頸椎的第二個(gè)椎體骨折,頸椎有七個(gè),第一個(gè)是寰椎,第二個(gè)椎體是樞椎,樞椎前方較大的一個(gè)突起叫齒狀突。齒狀突骨折屬于頸椎骨折的一種,而且屬于上頸椎骨折的范疇。齒狀突骨折可以分為三型,對于二、三型還是建議手術(shù)治療,目前可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。對于齒狀突骨折,特別是不穩(wěn)定的骨折,如果采用非手術(shù)治療,可能會導(dǎo)致骨折移位,齒狀突骨折一旦移位壓迫到神經(jīng),這就是高位截癱。所以建議進(jìn)行進(jìn)一步的CT檢查,充分評估骨折的形態(tài)以及穩(wěn)定性,再決定下一步的治療方案。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(32034)
齒狀突骨折指的是人體的第二節(jié)頸椎,... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(27683)
齒狀突骨折指的是人體的第二節(jié)頸椎,...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(27683)
"齒狀突骨折的分型,現(xiàn)在國內(nèi)外比較通用的分型把它分為三型:Ⅰ型是齒狀突的尖部撕脫性骨折,一般是附著在齒狀突尖部的齒突尖以及翼狀韌帶牽拉所致的撕脫性骨折。Ⅱ型為齒狀突與樞椎的椎體連接部骨折,也就是齒狀突基底部的骨折,這一型是最多見的,約占齒狀突骨折的65%。Ⅲ型是樞椎椎體部的骨折,這種類型約占齒狀突骨折的31%,這是比較常見的一種分型。"
郭岳│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(29460)
對于齒狀突骨折飲食護(hù)理,有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要注意。由于齒狀突骨折正好位于咽后壁,骨折以后會出現(xiàn)出血、... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/21播放(98920)
對于齒狀突骨折飲食護(hù)理,有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要注意。由于齒狀突骨折正好位于咽后壁,骨折以后會出現(xiàn)出血、...
2023/02/21播放(98920)
"齒狀突出現(xiàn)Ⅱ型骨折指的就是骨折已經(jīng)有明顯的移位,是不穩(wěn)定的,尤其是在頸椎活動的時(shí)候,例如頸椎的旋轉(zhuǎn)活動或者頸椎的前屈、后伸、側(cè)彎等活動都有可能會導(dǎo)致骨折再次移位或者移位加重。另外,也有可能說話或者用力咳嗽的時(shí)候,頸部的肌肉出現(xiàn)收縮,也有可能會導(dǎo)致骨折出現(xiàn)微動,所以頸椎的齒狀突Ⅱ型骨折是不穩(wěn)定的??梢赃x擇枕頜帶來牽引、固定或者復(fù)位,如果也導(dǎo)致骨折不穩(wěn)定,只能夠通過手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/09收聽(44666)
對于齒狀突骨折,臨床上一般采用的是Anderson分型,Anderson分型是根據(jù)齒狀突的位置... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/22播放(55984)
對于齒狀突骨折,臨床上一般采用的是Anderson分型,Anderson分型是根據(jù)齒狀突的位置...
2023/10/22播放(55984)
齒狀突骨折以后可能會合并一些輕微的寰樞椎脫位,要在診斷明確的基礎(chǔ)上和相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。具體如下... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/29播放(57718)
齒狀突骨折以后可能會合并一些輕微的寰樞椎脫位,要在診斷明確的基礎(chǔ)上和相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。具體如下...
2023/12/29播放(57718)
齒狀突發(fā)育畸形是由于寰樞關(guān)節(jié)第2椎體的齒狀突發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。根據(jù)發(fā)育缺損的異... 劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/05/03播放(60544)
齒狀突發(fā)育畸形是由于寰樞關(guān)節(jié)第2椎體的齒狀突發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。根據(jù)發(fā)育缺損的異...
劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/05/03播放(60544)
齒狀突發(fā)育畸形主要是管脖子寰樞關(guān)節(jié)的第2椎體的齒狀突的發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致頸部的寰樞關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。根據(jù)發(fā)育缺損的異常的程度,有的可以不出現(xiàn)臨床癥狀,僅在受到外傷變化的時(shí)候?qū)е洛緲嘘P(guān)節(jié)脫位或者是不穩(wěn)的臨床癥狀。嚴(yán)重的可以合并有枕骨的發(fā)育畸形,導(dǎo)致小腦扁桃體疝等癥狀。它最主要的危害就是寰樞關(guān)節(jié)的不穩(wěn),容易出現(xiàn)脫位或者是半脫位。寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的臨床后果是相當(dāng)嚴(yán)重的,因?yàn)楣苄奶粑纳袠惺窃谶@個(gè)地方,可以導(dǎo)致人的截癱,甚至是心跳驟停,死亡。
2017/12/05收聽(33618)
對于齒狀突骨折,Ⅱ型骨折一般采取手術(shù)治療。對于Ⅲ型骨折要不要采取骨折手術(shù)治療也是有一定爭議,在... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/05播放(95172)
對于齒狀突骨折,Ⅱ型骨折一般采取手術(shù)治療。對于Ⅲ型骨折要不要采取骨折手術(shù)治療也是有一定爭議,在...
2023/10/05播放(95172)
對于明確的齒狀突骨折伴有半脫位相對來說比較嚴(yán)重,我們可能要采取手術(shù)或者保守治療,其終極目標(biāo)是解... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/15播放(81228)
對于明確的齒狀突骨折伴有半脫位相對來說比較嚴(yán)重,我們可能要采取手術(shù)或者保守治療,其終極目標(biāo)是解...
2023/02/15播放(81228)
齒狀突骨折不愈合在臨床上比較常見。齒狀突骨折不愈合完全符合骨折不愈合的所有要素。對于齒狀突骨折... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/11播放(60606)
齒狀突骨折不愈合在臨床上比較常見。齒狀突骨折不愈合完全符合骨折不愈合的所有要素。對于齒狀突骨折...
2023/07/11播放(60606)
這個(gè)是存在在普通老百姓當(dāng)中的一個(gè)誤區(qū),覺得其無需處理,結(jié)果也能夠好。那么在通常情況下牙槽突骨折... 朱赴東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/11/02播放(93556)
這個(gè)是存在在普通老百姓當(dāng)中的一個(gè)誤區(qū),覺得其無需處理,結(jié)果也能夠好。那么在通常情況下牙槽突骨折...
朱赴東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/11/02播放(93556)
"齒狀突骨折寰樞椎前脫位,因?yàn)槭巧项i椎的骨折,后面的脊髓控制,人體的膚肌、血管、體溫等中區(qū)最容易引起生命危險(xiǎn)。首先治療就需要做顱骨的牽引,等病情穩(wěn)定以后,再需要做切開復(fù)位,頸枕融合的治療,保護(hù)脊髓,讓脊髓有一個(gè)穩(wěn)定的良好恢復(fù)環(huán)境。如果出現(xiàn)這種骨折是非常危險(xiǎn)的,必須要到大的醫(yī)院里面去接受手術(shù)治療才是比較正確的治療。平時(shí)一定要注意頸、肩、胸固定可以連成一個(gè)整體,維持它的穩(wěn)定性。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/12收聽(45430)
"遇到這種頸部損傷情況,首先要進(jìn)行初步固定,固定以后將患者送往脊柱??七M(jìn)行相應(yīng)治療。如果骨折和寰樞椎脫位比較嚴(yán)重,經(jīng)過固定也不能避免一些危險(xiǎn)以后,只能現(xiàn)場等待專業(yè)的人員到達(dá),進(jìn)行專業(yè)治療。齒狀突骨折的時(shí)候,都伴有寰樞椎的前脫位,在人的頸頭部前屈后揚(yáng)或者左右扭動的時(shí)候,都可以出現(xiàn)這種損傷。比如車輛在高速路上行駛的時(shí)候,突然急剎車,就會造成齒狀突骨折的寰樞椎前脫位損傷。這種損傷如果不很好地進(jìn)行治療和專業(yè)的救治,會出現(xiàn)高位截癱的風(fēng)險(xiǎn),頸部的損傷在治療的時(shí)候是非常講究的,切不可大意。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/15收聽(59966)
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