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    什么是非酒精性脂肪性肝病

    2023-10-06 17:21播放 :

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    非酒精性脂肪性肝病,指除外酒精或其它有明確的損肝因素所造成的一種以肝細(xì)胞脂肪過(guò)度沉積為主要病理表現(xiàn)的臨床疾病。

    大部分人沒(méi)有任何癥狀,只有通過(guò)生化學(xué)檢查和影像學(xué)檢查像B超、CT才能做出診斷。但一部分人有癥狀,如有食欲不振、乏力、肝區(qū)疼痛、厭油、上腹不適等癥狀,非酒精性脂肪性肝病隨著人們生活水平日益提高越來(lái)越多。

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    "非酒精性脂肪性肝病指的是除外了酒精和其他明確的損肝因素,所導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。這個(gè)疾病與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的,是獲得性的代謝應(yīng)激性的肝損害。非酒精性脂肪性肝病包括了單純性的脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)的肝硬化。隨著肥胖及其相關(guān)代謝綜合征全球化的流行趨勢(shì),非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)在已成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)富裕地區(qū)慢性肝病的重要病因。普通人群非酒精性脂肪性肝病的患病率在10%到30%之間,其中10%到20%為非酒精性脂肪性肝炎;而非酒精性脂肪性肝炎的患者十年之內(nèi)肝硬化的發(fā)生率是比較高的,高達(dá)25%,所以我們臨床上需要高度重視。非酒精性脂肪性肝病可直接導(dǎo)致失代償性的肝硬化、肝細(xì)胞癌和肝移植。另外,它影響其他肝病的進(jìn)展,還會(huì)參與2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病。代謝綜合征、相關(guān)的惡性腫瘤、動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病以及肝硬化都是影響非酒精性脂肪性肝病生活質(zhì)量和預(yù)期壽命的重要因素。為此,非酒精性脂肪性肝病已經(jīng)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)。近期內(nèi)。非酒精性脂肪性肝病對(duì)人體的危害將不斷增加,臨床上我們要積極的通過(guò)腹部B超的診斷,來(lái)提高我們的檢出率。同時(shí)通過(guò)指導(dǎo)患者的飲食運(yùn)動(dòng),來(lái)控制疾病的發(fā)生。通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)三聯(lián)合,達(dá)到一個(gè)好的治療作用。"

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    "酒精性脂肪肝,全名叫酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病,是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,是酒精性肝病中的一個(gè)分型?;颊呷绻虚L(zhǎng)期飲酒史,一般要超過(guò)5年,沒(méi)有特殊的癥狀,臨床上大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出來(lái)右上腹有一些脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕的表現(xiàn)。酒精性脂肪肝臨床表現(xiàn)往往是和肝臟脂肪浸潤(rùn)的程度是有關(guān)的,由于飲酒導(dǎo)致肝臟內(nèi)部脂肪被聚集過(guò)多,臨床上表現(xiàn)出來(lái)肝臟腫大是最常見(jiàn)的表現(xiàn),就是說(shuō)B超有可能提示肝臟腫大,而我們臨床大夫觸診也摸到肝臟較正常人為大。其次除了肝臟腫大以外,會(huì)有肝區(qū)痛,或者是說(shuō)肝區(qū)平時(shí)沒(méi)有痛的感覺(jué),大夫觸診時(shí)會(huì)有一些壓痛的表現(xiàn)。臨床上少數(shù)的患者可以有輕度黃疸的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室的檢查提示異常和其膽道的阻塞都是沒(méi)有關(guān)系。重癥酒精性肝病的患者可以有腹水、下肢水腫,往往會(huì)伴有脾臟的腫大。部分患者會(huì)伴有維生素缺乏的表現(xiàn),如周?chē)纳窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑。特別是酒精性肝病,因?yàn)榫凭绊懥艘恍┚S生素的代謝,患者的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差,患者往往會(huì)表現(xiàn)有一些貧血、形體消瘦的表現(xiàn)。總之,酒精性脂肪性肝病缺乏特異性的臨床表現(xiàn),與其他的肝病區(qū)別主要在于飲酒作為病因,其他表現(xiàn)要通過(guò)癥狀、腹部B超的檢查,或者CT影像學(xué)的檢查和抽血化驗(yàn)肝功能來(lái)診斷。"

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