浙江省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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做胃鏡的目的是檢查和發(fā)現(xiàn)胃部的問題，基本能夠檢查，容易漏診的部位具體如下：
1、賁門是胃和食管的交界處，此處像窗簾一樣沒有完全展開，如果有較小的只有幾毫米的病變，做胃鏡可能會漏掉；
2、胃角前面和后面受到光線限制，為胃鏡盲區(qū)，會影響觀察相應(yīng)的病變；
3、胃體部，尤其是胃大彎處，像窗簾一樣沒有完全展開，易漏診。
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胃鏡檢查時可以直觀的觀察食管、胃，十二指腸球部、降部，甚至遠(yuǎn)到水平部的黏膜情況，具體檢查內(nèi)容主... 陳文妹│海南省人民醫(yī)院 2023/07/28播放(98256)
胃鏡檢查時可以直觀的觀察食管、胃，十二指腸球部、降部，甚至遠(yuǎn)到水平部的黏膜情況，具體檢查內(nèi)容主...
陳文妹│海南省人民醫(yī)院
2023/07/28播放(98256)
"胃部CT不能夠代替胃鏡檢查，兩者在診斷胃部疾病時各有優(yōu)缺點，可以互相補充，而不能相互替代。胃屬于空腔臟器，CT平掃很難看清楚，即使行增強(qiáng)CT掃描，也是從胃內(nèi)是否有腫物，腫物與胃壁的關(guān)系，以及胃周圍有沒有淋巴結(jié)腫大，這三個方面來進(jìn)行判斷。CT平掃并不能像胃鏡一樣，可以直觀地觀察胃腔內(nèi)黏膜的情況，腫物、潰瘍的形態(tài)，以及取病理活檢內(nèi)鏡下治療等等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胃部病變時，最好兩者結(jié)合檢查，取長補短，可以更全面的評估病情，制定更精準(zhǔn)、優(yōu)化的治療方案。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/05/17收聽(63294)
息肉是整個消化道里較為常見的疾病，如胃、腸都可以生長息肉。息肉早期是良性，隨著時間延長或者病人... 呂忠船│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/09播放(55770)
息肉是整個消化道里較為常見的疾病，如胃、腸都可以生長息肉。息肉早期是良性，隨著時間延長或者病人...
呂忠船│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/09播放(55770)
黃色瘤是胃黏膜細(xì)胞即巨噬細(xì)胞吞噬脂肪過度引起的隆起樣病變，從胃鏡上看，也是腫瘤性病變。黃色瘤的... 周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2024/04/28播放(32765)
黃色瘤是胃黏膜細(xì)胞即巨噬細(xì)胞吞噬脂肪過度引起的隆起樣病變，從胃鏡上看，也是腫瘤性病變。黃色瘤的...
周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2024/04/28播放(32765)
若確診患者的疾病與胃部相關(guān)，均需進(jìn)行胃鏡檢查。特別在35歲以上，有幽門螺桿菌感染，或家族內(nèi)有胃... 唐少波│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/07/21播放(53908)
若確診患者的疾病與胃部相關(guān)，均需進(jìn)行胃鏡檢查。特別在35歲以上，有幽門螺桿菌感染，或家族內(nèi)有胃...
唐少波│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/21播放(53908)
檢查胃部除了可以進(jìn)行胃鏡之外，也可以進(jìn)行上消道造影、胸腹部CT等。胃鏡在胃部檢查上是最為常見的，這種檢查方法準(zhǔn)確率比較高，同時還可以提取活體組織進(jìn)行病理檢查，因此在出現(xiàn)胃部不適時不少人都會選擇胃鏡檢查。但是胃部疾病并不是只有胃鏡一種檢查方法，其他的方法對于胃部疾病也具有診斷的作用。上消道造影是屬于無創(chuàng)檢查方法，這種檢查對患者造成的損害相對比較輕，只需要患者空腹口服鋇劑，然后在X線下進(jìn)行觀察，就能夠觀察到胃內(nèi)的具體情況，同時對于胃潰瘍、胃部腫瘤等疾病進(jìn)行初步判斷。CT檢查的范圍是很廣泛的，同時也可以針對胃部進(jìn)行檢查，對于胃部占位性疾病有著不錯的診斷意義。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/08收聽(47936)
胃鏡檢查是胃部疾病檢查的主要檢查方法之一，但并不是所有的腸胃疾病都需要通過胃鏡進(jìn)行檢查。首先，如果進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，最常見的方法就是呼氣檢查，這種檢查方式準(zhǔn)確率高、操作簡單，而且對于患者沒有傷害，屬于無創(chuàng)檢查。其次，對于胃部腫瘤患者的檢查還可以通過胃腸道鋇餐檢查，能夠較為直觀的了解腫瘤的具體情況，也不會刺激腸胃，避免胃鏡對腫瘤處造成的損傷。然后，對于一些腸胃疾病，還可以通過大便常規(guī)檢查的方法來進(jìn)行檢查。除此以外，檢查胃部的方法還有膠囊內(nèi)鏡檢查、胃液分析、CT增強(qiáng)等方式，具體如何檢查必須聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/02收聽(88862)
"胃部黃素瘤也是胃部黃斑瘤，通常不會發(fā)生癌變。胃黃斑瘤主要好發(fā)生于胃竇部，在大體上表現(xiàn)為界限清楚的近圓形黃白色，單發(fā)或多發(fā)的黏膜結(jié)節(jié)或斑塊，大小不一，在5mm以內(nèi)。鏡下觀察主要是由含膽固醇和脂質(zhì)蛋白的泡沫細(xì)胞聚集而成，周圍可以圍繞慢性炎癥細(xì)胞。胃黃斑瘤又稱作黃色素瘤、脂質(zhì)島或胃黏膜黃斑，是一種在胃黏膜內(nèi)形成的黃白色瘤樣斑塊，屬于良性病變，在絕大多數(shù)情況下不會發(fā)生癌變。主要是由于慢性胃炎引起的胃黏膜局灶性破壞，殘留的含脂碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬并聚集而成的泡沫細(xì)胞巢結(jié)構(gòu)，多發(fā)生于胃，主要見于50歲以上的患者，男性多見。建議患者一定要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，定期做胃鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)病變及時治療，預(yù)后較好。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(46798)
如果能夠排除胃癌或者其它部位的腫瘤向胃部周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，單純的胃部周圍的淋巴結(jié)的增生不會發(fā)生... 戎冬文│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/09播放(54136)
如果能夠排除胃癌或者其它部位的腫瘤向胃部周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，單純的胃部周圍的淋巴結(jié)的增生不會發(fā)生...
戎冬文│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/09播放(54136)
"胃部淋巴增生不一定會癌變，像良性胃炎、胃潰瘍等慢性胃部疾病，胃周圍的淋巴結(jié)也會有增生，這種增生不會縮小，但往往也不會繼續(xù)增長，對于胃部淋巴增生也不需要特殊處理。但胃內(nèi)有長期的幽門螺桿菌感染會增加胃黏膜相關(guān)淋巴瘤的發(fā)生，特別是當(dāng)有胃部淋巴增生的時候發(fā)生淋巴瘤的可能性就會比沒有淋巴增生大。如果有幽門螺桿菌感染則需要口服藥物來根除幽門螺桿菌，通過根除幽門螺桿菌可以減少以后胃部淋巴增生癌變成淋巴瘤的幾率。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/30收聽(38622)
胃部造影是指在X線透視下，患者服用陽性造影劑，如硫酸鋇、碘劑進(jìn)行胃、十二指腸的造影。通過陽性造... 林國成│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/10播放(79528)
胃部造影是指在X線透視下，患者服用陽性造影劑，如硫酸鋇、碘劑進(jìn)行胃、十二指腸的造影。通過陽性造...
林國成│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/10播放(79528)
胃鏡是診斷早期胃癌和中晚期胃癌最準(zhǔn)確的檢查手段，也是患者上腹部不適首選的檢查方法。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)... 曹曉凌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/21播放(75998)
胃鏡是診斷早期胃癌和中晚期胃癌最準(zhǔn)確的檢查手段，也是患者上腹部不適首選的檢查方法。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)...
曹曉凌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/21播放(75998)
胃部癌變的早期癥狀，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、胃部癌變其患者早期癥狀有時不明顯或沒有任何的臨床癥狀，通常在體檢中發(fā)現(xiàn)病變。第二、胃部癌變有的患者早期癥狀會有惡心、嘔吐、反酸、胃痛、胃脹，甚至有的患者出現(xiàn)吞咽困難。第三、胃部癌變早期癥狀表現(xiàn)為胃黏膜隆起型、表淺型和凹陷型。建議患者一定要定期檢查身體，做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變一定要做病理檢查，明確病變性質(zhì)，以免延誤病情。
2020/10/28收聽(63056)
"胃腸造影是指消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。這種檢查方法大部分會受到胃腸蠕動的快慢和放射片的拍攝時間等影響。胃鏡是通過一個腸管，腸管盡頭有一個電子鏡，將鏡子從口腔進(jìn)去，深入到胃里，能夠直觀看到胃黏膜病變。所以，做胃鏡更加清晰，更加準(zhǔn)確，是查胃部是否有病變的一個金標(biāo)準(zhǔn)，胃部造影沒有這個準(zhǔn)確，所以，一般能夠承受的時候建議選胃鏡。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/26收聽(25958)
胃部檢查除胃鏡外，還可進(jìn)行上消化道鋇餐、胃部彩超以及呼氣試驗查幽門螺桿菌、膠囊胃鏡。具體如下：... 王毓麟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(55098)
胃部檢查除胃鏡外，還可進(jìn)行上消化道鋇餐、胃部彩超以及呼氣試驗查幽門螺桿菌、膠囊胃鏡。具體如下：...
王毓麟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(55098)
胃部CT主要是檢查胃部的病變，尤其是要排除腫瘤性病變，能起到比較好的作用。實際上... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/27播放(34114)
胃部CT主要是檢查胃部的病變，尤其是要排除腫瘤性病變，能起到比較好的作用。
實際上...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/27播放(34114)
胃部檢查除了胃鏡，還包括腹部的影像學(xué)CT、腹部超聲、超聲造影、上消化道造影即鋇餐。但是相對于胃... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/02/01播放(92568)
胃部檢查除了胃鏡，還包括腹部的影像學(xué)CT、腹部超聲、超聲造影、上消化道造影即鋇餐。但是相對于胃...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/02/01播放(92568)
"一年前做的類似檢查，首先，需要結(jié)合當(dāng)時的情況，有沒有黏膜的糜爛、萎縮、化生，或者結(jié)合病檢的情況有沒有特別的改變。如果一年前做的胃鏡，建議在今年的時候要進(jìn)行復(fù)查，而且要注意幽門螺旋桿菌的相關(guān)復(fù)查。還有注意平時飲食習(xí)慣，有沒有適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，因為幽門螺旋桿菌的檢查，既往的胃黏膜損害的病史，以及長期不良的飲食習(xí)慣，都有可能會造成或者誘發(fā)癌變的情況，所以要進(jìn)行相關(guān)復(fù)查，并結(jié)合病檢報告排除是否有癌變的情況。單純做胃鏡檢查沒有辦法100%的確診，而且一年前做的檢查，到今年這個時段應(yīng)該也應(yīng)該復(fù)查，復(fù)查以后結(jié)合情況，結(jié)合主治醫(yī)師的意見進(jìn)行相關(guān)的診療。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2020/01/12收聽(42040)
"胃鏡HP陽性是否會癌變，這里其實包含兩個問題，一、什么是胃鏡HP陽性？如果想要確定有沒有HP感染，HP是不是陽性的，目前主要通過這些檢查：1、碳13、碳14的呼氣檢驗，確定是不是有HP感染。2、通過驗血、驗大便來化驗是不是陽性的。3、內(nèi)鏡下的取活檢以后，做尿素酶快速反應(yīng)檢測來確定是不是陽性的。胃鏡HP陽性只是內(nèi)鏡醫(yī)生在檢查過程根據(jù)臨床經(jīng)驗，觀察患者胃黏膜的變化，就是主觀診斷是不是HP的感染或陽性。二、胃癌胃鏡HP陽性會癌變嗎？HP感染是胃癌發(fā)生的一個重要因素，不一定就會癌變，有50%的人群都有HP的感染，但是通過治療，通過殺菌都可以控制，有的是可以徹底殺掉的，有的是徹底殺不掉的。但是如果胃黏膜是好的，沒有潰瘍、糜爛，整個胃黏膜的保護(hù)是存在的，沒有癌癥的基因和家族史，這些患者癌變的幾率就很小。相反，如果有癌癥的家族史，胃黏膜并不好，容易長潰瘍，容易糜爛，HP同時又是陽性的，又不去做治療和控制，這樣HP陽性胃癌的發(fā)生率會增加很多。"
陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/03收聽(34544)
"胃鏡檢查HP陽性，不一定100%發(fā)生癌變，但卻是癌變的高危因素。胃鏡檢查HP陽性的人，比HP陰性的人更容易發(fā)生癌變。因為HP是幽門螺桿菌的簡稱，它是一種生長在胃內(nèi)的細(xì)菌，可以通過親密接觸在人與人之間進(jìn)行傳播?，F(xiàn)代研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，HP感染是胃潰瘍、十二指腸潰瘍的高危因素，關(guān)系十分密切。而有10%的胃潰瘍患者可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)變成胃癌，但十二指腸潰瘍的患者，很少發(fā)生癌變。另外，HP感染與胃部的淋巴瘤也關(guān)系十分密切，有部分患者會發(fā)生胃部的淋巴瘤。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/01/16收聽(73432)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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